Hypotermia: merkit, oireet ja komplikaatiot

Hypotermian merkit ja oireet jakautuvat karkeasti hypotermian vakavuuden mukaan. Vakavuuden luokkia ei ole määritelty yleisesti, mutta useimmat terveydenhuollon tarjoajat käyttävät lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia, jotka määritellään ruumiinlämpötilan ja siihen liittyvien merkkien perusteella.

Kylmä altistuminen voi tulla hitaasti, mikä vaikuttaa johonkin, ennen kuin hän ymmärtää, että on ongelma. Jos et etsi hypotermian merkkejä ja oireita, voi olla helppo jättää väliin, kunnes ongelma on tullut merkittäväksi.

Epäilys hypotermiasta on lähes yhtä tärkeää kuin oireiden ja oireiden tunnistaminen. On yhtä tärkeää tunnistaa olosuhteet, joissa hypotermia voi tapahtua, ja kiinnittää erityistä huomiota ihmisiin, jotka ovat alttiina näille olosuhteille, mukaan lukien itsesi.

Lievä hypotermia

Kun keho jäähtyy, se ryhtyy toimiin lämpöhäviön estämiseksi. Varhaisimmat hypotermian merkit ilmenevät, kun ihon lämpötila (ei ytimen ruumiinlämpötila) laskee alle 95 asteen keskiarvoon mitattuna useilla kehon alueilla - mitä kutsutaan keskimääräiseksi ihon lämpötilaksi.

Tässä varhaisessa vaiheessa verenkierto iholle on vähentynyt, mikä pitää veren pois kehon kylmältä pinnalta ja auttaa säilyttämään kehon ytimen lämpötilan. Henkilö voi huomata, että hienojakoisia moottoritaitoja (esimerkiksi tekstiviestejä puhelimessa) on vaikeampi suorittaa ja he alkavat värähtelyä. Värinää tulee kehosta, joka kuluttaa energiaa lämmön aikaansaamiseksi ja on selviytymismekanismi kylmälle altistumiselle.

Todellinen hypotermia tapahtuu, kun ydinrungon lämpötila laskee alle 95 astetta. Hallitsematon värähtely on ensimmäinen ja ilmeisin merkki lievästä hypotermiasta. Lisäksi saatat kokea:

• Sosiaalinen vetäytyminen, hiljainen ja ei-viestittävä.
• Vaikeudet keskittyä
• Fumbling sormet. Enemmän kuin ongelmateksti - nyt potilas voi pudottaa puhelimensa
• Kipua tai kipua

Jos olet poistettu tai suojattu kylmältä ympäristöltä (esim. Huopia, kuivia vaatteita, kuumaa kaakaota), lievä hypotermia voidaan kääntää melko helposti. Jos näin ei ole, ytimen kehon lämpötila laskee todennäköisesti edelleen.

Kohtalainen / vaikea hypotermia

Jos hoitoa ei jätetä, lievä hypotermia voi pahentua ja kehon lämpötila laskea alle 90 asteen ja muuttuu kohtalaisen hypotermiseksi. Värähtely pysähtyy, kun keho siirtyy käyttämästä energiaa lämmönlähteenä energian säästämiseksi kylmän altistumisen edessä. Värähtelyn puuttumisen lisäksi kohtalaiset hypotermiset merkit ovat:

• Laajennetut oppilaat
• sekaannus
• Väsymys
• Tajunnan menetys

Kun olet tullut kohtalaisen hypotermiseksi, tilanne on käsiteltävä tai pahenee ja kehittyy vakava hypotermia.

Koska kehon keskilämpötila laskee alle 83 asteen, olet todennäköisesti tajuton ja reagoi useimpiin ärsykkeisiin. Usein syvä jänne-refleksit ovat vähentyneet tai puuttuvat, joten et reagoi mihinkään herätyskokeisiin.

Vaikea hypotermia on vakava sairaus. Potilailla, joilla on tämä hypotermian vaihe, on lisääntynyt riski äkillisten sydämen pysähtymisten vuoksi, koska sydänlihaksen kudokset ovat alhaisemmissa lämpötiloissa ärsyttäviä. Jopa uudelleensäätö vaatii tarkkaa seurantaa siinä tapauksessa, että potilas kärsii sydämen rytmihäiriöstä.

komplikaatiot

Iäkkäät potilaat, hyvin nuoret potilaat, diabetesta sairastavat tai verenkiertohäiriöt sekä matalan kehon rasvan omaavat potilaat ovat alttiimpia hypotermialle ja sen komplikaatioille muuhun väestöön verrattuna.

paleltuma

Jäähdytyslämpötiloissa kehon vaste hypotermialle lisää myös jäätymisriskiä. Frostbite esiintyy, kun kehon kudokset jäädytetään ja kiteytyvät. Kehon kaikkein etäisimmät osat ovat alttiimpia pakkaselle (sormet, varpaat, nenä ja korvakorut). Täällä on vaikeinta tulvata kudoksia jatkuvalla lämpimän veren virtauksella.

Kylmissä ympäristöissä ensimmäinen kompensointimekanismi, jota ihmisen elin käyttää vähentääkseen lämpöhäviötä, on veren siirtäminen pois kehon pinnasta. Tällä ei ole toivottua vaikutusta, kun ne eivät lämmitä näitä distaalisia pisteitä. Ympäristön lämpötilojen jäädyttäminen aiheuttaa jäädytystä kudoksissa ilman tuoretta, lämpimää verta, jotta se vastaisi sitä.

Pakkasen kehittyminen on mahdollista kehittämättä hypotermiaa, mutta jäätymisen esiintyminen on osoitus siitä, että ympäristö on vaarallisesti kylmä ja hypotermia on mahdollista.

Milloin nähdä lääkärin

Lievintä hypotermiaa voidaan hoitaa ilman terveydenhuollon tarjoajan apua. Pelkkä potilaan siirtäminen lämpimään ja kuivaan ympäristöön tekee yleensä tempun.

Kohtalainen tai vaikea hypotermia edellyttää terveydenhuollon tarjoajan toimia. Soita aina 911: lle, jos potilas on sekava tai tajuton, vaikka syy ei olisi tiedossa.

Odota ambulanssia, jos mahdollista, siirrä potilas kuivaan ja lämpimään ympäristöön. Poista kaikki märät vaatteet.Kuiva potilas, jolla on ohut viltti, on parempi kuin potilas, joka on peitetty useissa märissä vaatteissa.

Hypotermian syyt ja riskitekijät

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Potilaiden kokemukset kylmästä altistumisesta ambulanssihoidon aikana. Scandinavian Journal of Trauma, elvytys ja hätälääketiede, 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
• Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Uimapuvut ja lämmönsäätövaikutukset vaatteiden käytöstä simuloidussa kylmäveden eloonjäämisolosuhteissa. European Journal of Applied Physiology, 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
• Fudge, J. (2016). Harjoitus kylmässä. Urheilu Terveys: Monitieteinen lähestymistapa, 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
• Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Lämpö-, kylmyys- ja muut sääilmiöt Yhdysvalloissa, 2006–2010. Natl Health Stat -raportti. 2014 heinä 30; (76): 1-15.
• Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Jääkalastuksen vammat ja seuraukset Yhdysvalloissa. American Journal of Emergency Medicine, 34 (7), 1258-1261. doi: 10,1016 / j.ajem.2016.02.078