Nilkkan vaihto - mitä sinun tarvitsee tietää

Nilkan nivelen kokonaisvaihto on nilkan nivelen nivelkorvaus. Kaikkien nilkanvaihtojen kokonaismäärä on ollut saatavilla yli 30 vuotta - mutta varhaiset mallit olivat virheitä.1970-luvulla nilkkojen korvaaminen toutettiin lupaavaksi - mutta 1980-luvulle asti nilkkojen korvauksia tehtiin harvoin niiden suuren epäonnistumisasteen vuoksi.

Viime aikoina nilkan korvaaminen on tehnyt paluun. On 5 nilkkaproteesia, jotka on hyväksytty FDA: lle ja pari muuta tutkimusta Yhdysvalloissa.

Yhdysvaltain ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) mukaan varhaisilla nilkan korvaavilla malleilla oli vain kaksi komponenttia ja ne tarvitsivat luun sementtiä pitääkseen ne oikeassa asennossa. Uudemmat mallit eivät vaadi sementtiä - sen sijaan luu kasvaa nilkkaproteesiin, joka on samanlainen kuin polvi- ja lonkanvaihdokset. Toisen sukupolven nilkkojen implantit ovat sementtiä vähemmän kiinteällä (kaksikomponenttisella) tai liikkuvalla (kolmikomponenttisella) polyeteenilaakerilla.

Kenen pitäisi olla nilkkojen korvaaminen?

Jos kärsit niveltulehduksesta pahasta nilkan kipuista, saatat joutua nilkan korvaamiseen. Toinen kirurginen vaihtoehto on nilkan fuusio (arthrodesis). Nilkkojen korvaaminen antaa sinulle mahdollisuuden säilyttää enemmän liikkuvuutta ja liikkumista nilkassa verrattuna nilkan fuusioon.

Haittapuolena on, että jokainen potilas ei ole sopiva ehdokas nilkan korvaamiseen. Potilaat, joilla on voimakkaasti epämuodostuneet tai epävakaat nilkat, tekevät nilkan korvaamisesta vaihtoehdon, joka on vähemmän kuin ihanteellinen. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Nilkkojen korvaamisen tyypit

Ortopedikirurgilla on useita vaihtoehtoja, kun valitset sinulle nilkan proteesin. Jokaisesta on yksityiskohtaisempia tietoja, mukaan lukien kuinka monta on suoritettu.

Agility Ankle

DePuyn Agility-nilkka oli FDA: n hyväksymä toukokuussa 2002. Agility-nilkkassa on sääriluun komponentti ja talar-komponentti. Sääriluun komponentti koostuu metallikappaleesta ja muovikappaleesta, jotka tukevat sekä sääriluu- että siivekalvoa silloittamalla kahden luun välinen tila. Implantaatin talar-komponentti istuu jalkojen talusluun sisään ja sallii jalka taipua ylös ja alas. Agility Ankle on suunniteltu käytettäväksi luun sementin kanssa.

INBONE Total Ankle (aikaisemmin Topez Total Ankle Replacement System)

INBONE Total Ankle -tuotetta tuottaa Wright Technology. FDA hyväksyi INBONEn marraskuussa 2005. INBONE koostuu kahdesta osasta - sääriluun komponentista ja talar-komponentista. Verkkosivustoltaan "Sääriluuosassa on korkean lujuuden omaava polyeteenikappale, joka on kiinnitetty titaanipidikkeeseen. Pitkä titaanikantta ankkuroi tämän puolet implantista turvallisesti sääriluun." sisältää myös varren."

Eclipse Total Ankle Replacement

Eclipse oli FDA: n hyväksymä marraskuussa 2006. Sillä on ylempi sääriluuosa ja kiinteä polyeteenipinta (kaksikomponenttinen rakenne).

Salto Talaris Anatominen nilkka

Salto Talaris Anatomic Ankle -proteesi hyväksyttiin FDA: n markkinointiin vuonna 2006. Salto Talaris on Salto-nilkkaproteesin uusi versio, joka oli istutettu Euroopassa jo vuosia. Salto Talaris jäljittelee luonnollisen nilkanivelen anatomiaa ja taivutus- / laajennusliikkeitä.

STAR (skandinaavinen kokonaiskorvan korvaaminen)

FDA hyväksyi STAR: n 27. toukokuuta 2009. STAR on ensimmäinen mobiililaakeri, USA: n mobiililaakerin nilkkoja markkinoiva kolmen komponentin nilkka on ollut Euroopassa saatavilla jo useita vuosia, mutta FDA oli ollut huolissaan STAR: n tehokkuutta ennen sen hyväksymistä.

Buechel-Pappas-laite

Buechel-Pappas-nilkka ei ole tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa. Lue lisää Buechel-Pappas-nilkasta ja katsele valokuvia.

TNK Nilkka

TNK-nilkka ei ole tällä hetkellä FDA: n hyväksymä. TNK on sementtitön, kaksikomponenttinen, kiinteälaakeri, jota käytetään lähes yksinomaan Japanissa.