Lymphogranuloma Venereum-oireet ja hoito

Chlamydia and Lymphogranuloma venereum (Lokakuu 2024)

Lymphogranuloma venereum (LGV) on sukupuoliteitse tarttuva tauti, jota pidettiin ennen kaikkea vaikuttavana yksilöinä kehitysmaissa. Valitettavasti se on nyt kasvussa maailmanlaajuisesti. Alankomaissa vuonna 2003 syntyi miehillä sukupuoleen perustuva miehiä (MSM), jonka jälkeen LGV alkoi esiintyä eräissä MSM-ryhmissä Länsi-Euroopassa, Pohjois-Amerikassa ja Australiassa. LGV liittyy läheisesti HIV-infektioon. Lymphogranuloma venereum voi myös lisätä monien muiden STD: iden tapaan HIV-tartunnan ja -vaaran riskiä.

LGV: tä aiheuttaa tosiasiallisesti jonkinlainen klamydia. Useat klamydiatyypit tarttuvat ihmisiin. Serovars D-K aiheuttaa normaaleja sukuelinten infektioita. Serovarit A-C aiheuttavat trakoomaa (sokeutta.) Serovars L1, L2 ja L3 aiheuttavat LGV: tä.

oireet

Joissakin tapauksissa LGV-infektio on enemmän samanlainen kuin syfilisin infektio kuin tavanomainen sukuelinten klamydiainfektio. Tämä johtuu siitä, että infektiolla on useita vaiheita. Lisäksi oireet voivat muuttua systeemiksi (leviää koko kehoon) vain paikallisen sijaan.

LGV-infektion ensimmäinen vaihe on pieni kuoppa tai papule, joka voi tulla haavaaksi. Tämä oire esiintyy yleensä noin 1–2 viikkoa viruksen altistumisen jälkeen. Toinen vaihe tapahtuu noin 2–6 viikkoa myöhemmin. Toisen vaiheen lymfogranuloomiin liittyvät oireet ovat turvotetut imusolmukkeet, kuume ja kipu. Infektoitunut MSM, joka harjoittaa anaaliseksiä, voi myös kokea kutinaa, purkautumista ja verenvuotoa peräsuolistaan. Paisuneet imusolmukkeet ovat harvinaisempia naisilla, joilla on LGV.

Jos LGV säilyy hoitamattomana, se voi tulla krooniseksi ja aiheuttaa pitkäaikaisia vahinkoja imukudosjärjestelmälle. Tämä on samanlainen kuin miten hoitamaton klamydia voi johtaa lantion tulehdukselliseen sairauteen. Ongelmat alkavat näkyä yleensä noin viiden- kymmenen vuoden kuluttua alkuperäisestä tartunnasta.

Diagnoosi ja hoito

Lymphogranuloma venereum on erittäin vaikea testata. Oikean diagnoosin saamiseksi lääkärin on oltava perehtynyt sairauteen ja otettava hyvin varovainen sairaushistoria. Pelkkä haavaiden materiaalin tarkastelu ei välttämättä anna selkeää tulosta. Bakteerit eivät välttämättä ole näkyvissä sairauden vaiheessa.

Lymphogranuloma venereum on aiheuttanut jonkinlaisen klamydian. Siksi haavaumien ja tulehtuneiden imusolmukkeiden testaaminen klamydian esiintymisen vuoksi voi johtaa oikeaan diagnoosiin. Useimmat laboratoriot eivät kykene erottamaan tavanomaista sukuelinten klamydiainfektiota ja Lymphogranuloma venereumia. Tämä tarkoittaa, että infektio saattaa lopulta olla väärin diagnosoitu. Onneksi antibioottihoito on samanlainen. Lisäksi klamydiaa sisältävän bubon läsnä ollessa on melko turvallista, että Lymphogranuloma venereum on pikemminkin syyllinen kuin normaali sukupuolielinten kanta.