Progressiivinen kuulovamma lapsilla

Kun vanhempi kuulee sanat "progressiivinen kuulon menetys", on paljon epävarmuutta ja ahdistusta. Mikä on progressiivinen kuulonmenetys? Mitä tämä tarkoittaa lapselleni? Perusmuodoissa asteittainen kuulon heikkeneminen on silloin, kun kuulon heikkeneminen (lievä tai muuten) on diagnosoitu ja se pahenee. Pienillä lapsilla, jotka eivät välttämättä pysty suullistamaan muutosta kuuloessaan, vanhemmille on ilmoitettava, millaisia ​​oireita on tarkkailtava, mikä voi merkitä muutoksia kuulemisiin, tietää riskitekijät ja mahdolliset syyt sekä luoda suhde lasten audiologi seurata huolellisesti lapsensa kuuloa.

Riskitekijät

tunnettu

On olemassa monia tunnettuja riskitekijöitä lasten asteittaisen kuulon heikkenemisen kannalta. Vain harvat sisältävät perheen, jolla on ollut kuulovamma, syntynyt ennenaikaisesti tai joilla on fyysisiä pään tai korvien epämuodostumia. Jos äiti saa tiettyjä infektioita, kun hän on raskaana tai synnyttää, se voi myös johtaa progressiiviseen kuulon heikkenemiseen.

Vaikka vastasyntyneen kuulemistestit "normaaliksi", lapsen kuulemisen sekakomitea suosittelee, että jokaiselle vastasyntyneelle, jolla on tunnetut riskitekijät progressiivisen kuulon heikkenemisen varalta, kuulo kuulo ennen kuin vauva on kolme vuotta vanha. Tämä johtuu siitä, että vauvalla oli ehkä ollut havaittavissa oleva lievä kuulohäviö, joka heikkeni syntymän jälkeen.

Vahvistamaton

Tutkimuksessa tehtiin sytomegaloviruksen (CMV) infektioiden kanssa syntyneitä lapsia, jotka ovat tunnettu syy progressiiviseen kuulon heikkenemiseen. Tämän tutkimuksen tutkijat halusivat nähdä, voisivatko he tunnistaa ainutlaatuisia tekijöitä, jotka voisivat toimia "varoituksena" siitä, että vauva oli vaarassa kehittyä asteittain kuulon heikkenemiseen.

Ensinnäkin tutkijat tarkastelivat tietoja, jotka koskivat 21 vauvaa, jotka ovat syntyneet vuosien 1994 ja 1998 välisenä aikana sen selvittämiseksi, kuinka paljon CMV: tä oli virtsassa ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen. Lähes kaksi vuotta myöhemmin samoja vauvoja seurattiin, jotta he voisivat havaita, onko heillä ollut kehittyvää kuulon heikkenemistä. Yhdeksän näistä lapsista kehittyi kuulon heikkenemistä. Näillä yhdeksällä vauvalla oli virtsassa enemmän CMV: tä, kun he olivat lapsia. Tutkimuksen tekijät kokivat, että tulokset osoittivat "merkittävän yhteyden" virtsan CMV: n määrän ja kuulon heikkenemisen välillä.

oireet

Perheet, joilla on lapsia, joilla on progressiivinen kuulon heikkeneminen, ovat huomanneet joitakin oireita: heidän lapsensa audiogrammi muuttuu huonommin, tai heidän lapsensa ei näytä kuulevan sitä, mitä lapsi on voinut kuulla, tai lapsen puhe muuttuu.

syyt

Vauvat voivat syntyä sytomegaloviruksen viruksella, jonka tiedetään aiheuttavan progressiivista kuulon heikkenemistä. Lapsilla se voi johtua myös perinnöllisistä tekijöistä, kuten Connexin 26; muutamat tutkimukset ovat löytäneet tapauksia, joissa Connexin 26 on läsnä. Tutkijat ovat myös tunnistaneet PRPS1-geenin miehillä, geenillä, joka liittyy DFN2: een, joka on tunnettu harvinainen etenevä kuulon heikkeneminen.

Lisää syitä ovat tietyt oireyhtymät, kuten Pendredin oireyhtymä, Alportin oireyhtymä ja Usherin oireyhtymä. Synnynnäiset (syntymän) ongelmat, kuten sisäkorvan epämuodostumat, voivat myös johtaa progressiiviseen kuulon heikkenemiseen. Mondinin oireyhtymä on yksi tällainen epämuodostuma.

tutkimus

Onko keinoja estää kuulon menetys vauvoilla? Ehkä. Kaksi pientä tutkimusta vastasyntyneistä, joilla on CMV-infektioita, osoittavat, että lääkkeen gansikloviiri voisi ehkäistä tai vähentää progressiivista kuulon heikkenemistä. Ensimmäisessä tutkimuksessa oli mukana yhdeksän vauvaa, joista viisi oli jo kuulon menetys. Näille vauvoille annettiin yhdistelmä laskimonsisäistä ja oraalista gansikloviiria.Tuloksena oli, että kaksi vuotta myöhemmin mikään vauvoista ei ollut kokenut progressiivista kuulon heikkenemistä, ja kaksi vauvaa saivat takaisin kuulon.

Toisessa tutkimuksessa 25 vastasyntyneelle annettiin laskimonsisäinen gansikloviiri kuuden viikon ajan. Kun vauvoja tarkastettiin kuuden kuukauden ikäisinä, heillä ei ollut enää kuulon heikkenemistä. Kuitenkin, kun vauvat olivat vähintään vuoden ikäisiä, viisi heistä oli kehittynyt asteittain kuulon heikkenemiseen. Tutkimuksen tutkijat miettivät, olisiko pidempi hoitojakso kuin kuusi viikkoa estänyt näitä viittä vauvaa saamasta enemmän kuulon heikkenemistä.

hoito

Lapset, joilla on progressiivinen kuulon heikkeneminen, voidaan hoitaa kuulolaitteilla tai cochlearisilla implantteilla.

Kuinka tehokkaita ovat cochlear-implantit hoitona? Brittiläinen tutkimus tehtiin seitsemästä lapsesta, joilla oli progressiivinen kuulon heikkeneminen ja käyttivät kuulolaitteita. Kolme lasta sai cochlear-implantteja pieninä lapsina, ja muut neljä saivat ne nuorina. Joillakin lapsilla oli ollut kuulovamma vuosia ennen kuin heillä oli äkillistä kuulon heikkenemistä, kun taas toiset olivat syntyneet kuulon heikkenemisellä, joka eteni syvään kuurouteen. Kun seitsemän nuorta istutettiin, heillä oli hyviä tuloksia. Tämä tutkimus osoitti positiivisen potentiaalin lapsille, jotka olivat kuulleet apuvälineiden käyttäjiä hyvin kehittyneillä kuulo-taidoilla, tekemään erittäin hyvin yhdessä cochlear-implanttien kanssa.