Aksiaalinen luuranko ja kivututkimus
Sisällysluettelo:
Selkärankareuma ja aksiaalinen spondylartriitti -luento (suora luento Facebookissa 11.4.2018) (Lokakuu 2024)
Aksiaalinen luuranko koostuu kaikista luista, jotka on suunnattu pystysuoraan (nimeltään pitkittäisakseli). Nämä sisältävät:
- Kallon luut (pää)
- Kieliluu
- Selkäranka (selkärangan luut), johon kuuluu ristiluu ja kokkare (eli sinun takaluu)
- Sternum (rintaluu)
- kylkiluut
Aksiaalinen luuranko erottuu yläreunan ja alaraajojen luutesta valmistettuun nivelreunaan. Ylemmässä raajassa ulomman luurankon luut koostuvat käsivarren luusta tai olkavarasta, kyynärvarren luista, joita kutsutaan säteen ja ulna, ranteen luita, jotka ovat lukuisia ja jotka tunnetaan myös karpin luutena, sekä metacarpal luut, ts. pitkät luut, jotka yhdistävät ranne- ja sormen luut. Sormen luut, jotka ovat teknisesti nimeltään phanganges, ovat myös osa yläreunan ulokehän luustoa.
Alaraajassa tarina on samanlainen. Lihaksen luuranko ovat reisiluu tai reisiluun luu, polvipiha, alaraajojen luut (sääriluu ja kuitu), nilkan ja kantapään luut, metatarsaalit (samanlaiset kuin metacarpal luut kädessä) ja taas phalanges, jotka tässä tapauksessa varpaat.
Aksiaalinen selkäkipu
Selkärangan ongelmista johtuva kipu voidaan rajoittaa aksiaaliseen luurankoon - tai se voi ulottua raajan ulottuvuuteen, kuten radikulopatian (selkäydinhermoston ärsytys) tapauksessa.
Historiallisesti aksiaalinen selkäkipu on viitannut kipuun, joka pysyy selässä, eli kipua, joka ei vaikuta hermoihin. Kipua, joka ei vaikuta hermoihin, ja sen sijaan liittyy kudosvaurioon, kutsutaan nociseptiiviseksi kipuksi.
Kun kipu ulottuu ääripäähän, sitä kutsutaan tyypillisesti radikulopatiaksi (jos taas syy on ärsytetty selkärangan hermojuuri) tai iskias. Muista kuitenkin, että iskias on vähemmän erityinen termi, että lääketieteen ja maallikkomiehet käyttävät kuvaamaan kipuun ja sähköiseen tunteeseen liittyviä oireita, jotka menevät alas yhden jalan tai käsivarteen. Kun näin ymmärretään, iskias voi olla useita syitä, joihin kuuluvat, mutta eivät rajoitu näihin, paineistettu tai ärsytetty selkärangan hermojuuri.
Mutta vuonna 2013 saksalaiset tutkijat havaitsivat, että 10%: ssa tutkimusosapuolista (yhteensä 1083) aksiaalinen alaselän kipu oli sekä nociseptiivisiä että hermokomponentteja. Tutkijat kuvasivat joukon aksiaalisia alaselän kipuprofiileja, jotka perustuivat näissä "sekoitetuissa" tapauksissa esiintyviin hermosysteemeihin.He sanovat, että potilaiden luokittelu tällaisten profiilien mukaan on todennäköisesti parempi tapa diagnosoida kipua ja tehdä hoitoa, joka parhaiten sopii potilaaseen.
Tutkijat havaitsivat myös, että masennus, ahdistuneisuus ja unihäiriöt (joita kutsutaan samanaikaisiksi sairaudiksi) ovat yleensä mukana aksiaalisen selkäkipun lisäksi yleensä myös selkäkipu. Ja lopuksi he havaitsivat, että niillä, joilla oli levykirurgia, oli todennäköisemmin neuropaattinen komponentti niiden aksiaaliseen alaselän kipuun.