Levottomat jalat -oireyhtymä ja MS

Tutkimukset osoittavat, että multippeliskleroosilla (MS) on noin neljä kertaa todennäköisempää levottomat jalat-oireyhtymää kuin väestön keskuudessa.

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on unihäiriö, joka aiheuttaa spontaania, nykimistä jalan liikkeitä iltaisin, ja nämä liikkeet liittyvät epämiellyttäviin tunteisiin.

Diagnoosi

Levottomat jalat -oireyhtymä diagnosoidaan, kun seuraavat kriteerit täyttyvät:

• On halua siirtää jalat (yleensä aiheuttaa tai siihen liittyy epämiellyttäviä tai epämiellyttäviä tunteita jaloissa).
• Tämä halu liikkua pahenee, kun olet edelleen, yleensä makuulla, mutta se voi tapahtua myös istuessaan.
• Siirtyminen helpottaa (ainakin osittain) halu liikkua tai epämiellyttävä tunne, kun liike jatkuu.
• Usko on paljon huonompi yöllä kuin päivän aikana.

Tutkimusten mukaan MS: llä, joilla on vakavampi sairaus, progressiivinen MS ja kohdunkaulan selkäytimen (kaulan alue) leesioita, on suurempi riski levottomat jalat -oireyhtymän saamiseksi.

RLS: n Mimickers

On olemassa muutamia MS-oireita, jotka voivat jäljitellä levottoman jalan oireyhtymää.

Esimerkiksi MS-potilaat saattavat kokea ekstensorisia kouristuksia, jotka tapahtuvat, kun raajojen jäykistyminen ja henkilö ei kykene taivuttamaan liitosta. Nämä aiheuttavat raajan, yleensä jalan, nykimään pois kehosta.

Lihasspasmit vaikuttavat yleensä nelikulmioihin (reiteen etuosassa olevat suuret lihakset), mikä alentaa jalkaa suoristumaan. Itse asiassa jotkut extensor-kouristukset voivat olla niin äkillisiä ja voimakkaita, että henkilö voi pudota tuolista tai sängystä. Nämä eroavat hyvin RLS: n kokemuksista.

Extensor-kouristukset ovat pikemminkin tahattomia liikkeitä kuin "kehotusta". Ne eivät liity liikkumiseen, vaan ne voivat itse asiassa olla seurausta liikkumisesta, kuten sängyn kääntymisestä tai liikkumisesta pyörätuoliin.

Lisäksi epämiellyttävät tunteet, jotka tunnetaan parestesioina, ovat hyvin yleinen oire MS: lle, ja ne esiintyvät ensisijaisesti alemmissa jaloissa ja jaloissa. He tuntevat itsensä tunnottomuuteen tai pistelyyn tai molempien nastojen ja neulojen yhdistelmään.

Nämä tunteet eroavat hyvin myös RLS: n epämiellyttävistä tunteista, koska heitä ei helpoteta, kun henkilö liikkuu (liike voi itse asiassa lisätä näitä tunteita voimakkaasti). He ovat myös yleensä läsnä päivässä, eikä vain yöllä.

RLS ja MS: hen liittyvä väsymys

Jos sinulla on RLS, se todennäköisesti luo MS: hen liittyvää väsymystä aiheuttamalla unen menettämisen. Tätä kutsutaan toissijaiseksi väsymykseksi, koska väsymys johtuu oireista tai unettomuudesta.

MS: n potilaiden väsymyksen ensisijainen syy on kuitenkin MS: n taudin prosessin demyelinaatio. Paljon siitä, mitä meistä, jotka asuvat MS: n kanssa, tunnetaan nimellä "röyhkeys", joka on ylivoimainen väsymys, joka ei suoraan liity lisääntyneeseen aktiivisuuteen. Tämä on kauhea, mahdoton selittää, murskaava uupumus, joka on yksi MS: n yleisimmistä oireista.

RLS: n lisäksi muut MS-potilaiden väsymyksen sekundaariset syyt ovat:

• Muiden syiden, kuten kouristusten, masennuksen tai ahdistuneisuuden, kivun tai yöksi usein virtsatun tarpeen (nocturia) aiheuttamat unihäiriöt
• Lääkkeiden sivuvaikutukset
• Fyysinen rasitus oireiden aiheuttaman toiminnan menetyksen korvaamiseksi
• Infektiot, kuten vilustuminen, flunssa tai virtsatieinfektiot
• Fyysisen kunnon puute

hoito

Riippuen levottomien jalkojen oireyhtymien aiheuttamista ongelmista, käytetään seuraavia hoitoja:

• Kofeiinin, alkoholin ja nikotiinin välttäminen
• Neurontin (gabapentiini) voi olla seuraava vaihtoehto MS-potilaille, koska se on melko hyvin siedetty ja sitä käytetään hoitoon neuropaattista kipua, joka on yleinen oire potilailla, joilla on multippeliskleroosi.
• Bentsodiatsepiineja tai bentsodiatsepiiniagonisteja, kuten diatsepaamia (Valium) ja klonatsepaamia, on myös käytetty menestyksekkäästi, mutta ne voivat myös aiheuttaa väsymystä pahentua. Niitä käytetään luultavasti vain, jos tarvitset apua viikon tai kahden ajan kerrallaan, koska ne voivat olla tapana muodostaa.
• Lääkkeet, jotka lisäävät dopamiinia aivoissa, kuten Ropinirole (Requip) ja pramipeksoli (Mirapex).

Sana DipHealthistä

Jos joku häiritsee sellaista henkilöä, jolla MS saa hyvän yöunen, on erittäin tärkeää selvittää syy ja poistaa se mahdollisimman paljon. Kun kysytään, useimmat MS: n henkilöt sanovat, että väsymys on heidän eniten vammautumisensa oire.Vaikka hyvä nukkuminen ei ehkä poista väsymystä, unettomasta yöstä, joka johtuu levottomien jalkojen oireyhtymästä (tai jostain muusta), voi olla ero "saamisen" ja täydellisen toimintakyvyn välillä.

Myös MS-potilaat elävät runsaasti "epämiellyttäviä tunteita", joita on vaikea käsitellä. Toisin kuin jotkut MS: hen liittyvät parestesiat, RLS on hyvin hoidettavissa. Jos luulet, että sinulla on RLS, mene keskustelemaan neurologisi kanssa ja aloita työskentely lepoa.