Miten kolera on diagnosoitu

Koleran oireet näyttävät usein paljon kuin muut ripulin sairaudet, mikä vaikeuttaa diagnosoida sitä itse tai fyysisen tentin avulla.

Vaikka jotkut lääketieteelliset tiimit tuntevat endeemisten alueiden koleran, kun he näkevät sen, ainoa todellinen tapa määrittää tietyt kolerasi on laboratoriotesti.

Itsetarkastukset / kotitestaus

Tällä hetkellä ei ole mitään diagnostisia testejä koleralle, joka on suunniteltu kotiin. Ainoa tapa, jolla tauti voidaan virallisesti diagnosoida, on koulutettujen lääketieteen ammattilaisten avulla.

Siitä huolimatta on olemassa tapoja, joilla yksilöt voivat itse tarkistaa koleran suurimman uhan: dehydraation. Dehydraation omavalvonnassa on selvitettävä, mitä elin tekee etsimällä muutamia keskeisiä ominaisuuksia:

• Oletko todella janoinen?
• Pitääkö pissaa harvemmin?
• Kun menette, onko virtsasi tumman keltainen?
• Yritä puristaa ihoa. Meneeko se takaisin siihen paikkaan, missä se oli, vai pysyykö se pisaroituna ja vie vähän takaisin takaisin?
• Onko muita kuivumisen merkkejä, kuten huimausta, väsymystä tai mielialan muutoksia?

Useimmissa tapauksissa dehydraatiota voidaan hoitaa kotona yli- tai kotitekoisten oraalisten rehydraatioratkaisujen avulla. Jos epäillään vakavaa dehydraatiota, on tärkeää käydä lääkärissä.

Labs ja testit

Ripuli voi johtua monista erilaisista asioista, mukaan lukien useat erilaiset bakteerit. Siksi lääketieteelliset joukkueet luottavat ulostenäytteiden testaamiseen Vibrio cholerae, spesifinen koleraa aiheuttava bakteeri. Lab-viljelmät ja pikatestit ovat arvokkaita välineitä koleran vahvistamiseksi ja taudinpurkauksen varhaiseksi havaitsemiseksi.

Lab-kulttuurit

Lab-viljelmät eristämään ja tunnistamaan Vibrio cholerae ovat tällä hetkellä kulta-standardi koleran havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi. Nämä testit tehdään ottamalla pieni ulostenäyte ja levittämällä se erityiseen väliaineeseen, jotta voidaan nähdä, kasvavatko bakteerit.

Koleraviljelmissä yleisimmin käytetty elatusaine on tiosulfaatti-sitraatti – sappisuola-agar (TCBS) - monimutkainen seos proteiineista, sokereista, suoloista ja muista ainesosista, jotka ovat ihanteellisia kasvattamiseen Vibrio cholerae erityisesti. Näyte asetetaan väliaineeseen juovilla, jotta bakteerit ovat helpommin tunnistettavissa ja sijoitettu sitten inkubaattoriin 18 - 24 tuntia.

Kosteat ravintoaineet ja lämmin ympäristö ovat lähes täydelliset olosuhteet bakteerien leviämiselle, ja jos esiintyy, kolerabakteerit kasvavat muodostaen suuria, kelta-ruskeita pisteitä vain muutamassa tunnissa. Kun näin tapahtuu, tehdään lisää laboratoriotöitä, jotta bakteerit todellisuudessa olisivat Vibrio cholerae, ja sitten lääkärit käyttävät näitä testituloksia positiivisesti koleran diagnosoimiseksi.

Nopeat testit

Niillä alueilla, joilla laboratoriot eivät ole helposti saatavilla tai joissa aika on olennainen, koleraa voidaan tarkistaa kentällä kenttätestien kaltaisissa nopeassa testissä, kuten Crystal VC Dipstick Testissä.

Tuntia tai (useammin) päiviä odottamassa odottamassa, onko joku positiivinen koleraan, nopea testi voi antaa alustavan tuloksen vain muutamassa minuutissa. Säästetty aika voi auttaa kansanterveyttä ja lääketieteellisiä tiimejä nopeammin mobilisoimaan koleran puhkeamisen alkuvaiheessa.

Nopeuden lisäksi näillä testeillä on muutamia muita etuja. Nimittäin ne eivät vaadi jäähdytystä (tai "kylmäketjua") toimimaan, jolloin niitä voidaan käyttää useammassa paikassa ympäri maailmaa. He ovat myös halpoja, jotka ovat noin puolet laboratoriokulttuurin kustannuksista ja vaativat huomattavasti vähemmän koulutusta. Nämä tekijät ovat kaikki arvokkaita auttaakseen tunnistamaan ja reagoimaan koleran puhkeamiseen köyhtyneillä alueilla ilman kehittyneitä infrastruktuureja - alueet, joihin kolera on usein kärsinyt.

Nopean testin suurin haittapuoli on kuitenkin se, että ne eivät ole yhtä tarkkoja kuin laboratoriokulttuurit. Tutkimukset osoittavat, että ne ovat erittäin hyviä tunnistamaan ihmisiä, joilla on kolera, antamalla oikea "positiivinen" tulos yhdeksän kertaa 10: stä.

Ne eivät kuitenkaan ole suuria, kun arvioidaan tarkasti ihmisiä ilman kolera, joka antaa usein vääriä positiivisia ihmisille, joilla ei todellisuudessa ole kolerabakteereita. Tästä syystä koleran hyväksi tulevat nopeat testit olisi edelleen lähetettävä laboratoriokulttuurille diagnoosin vahvistamiseksi.

Joissakin tapauksissa kansanterveysalan ammattilaiset saattavat haluta tehdä muita testejä bakteerikannan tai toksiinimäärityksen tunnistamiseksi. Näitä käytetään kuitenkin useammin seurantaan ja taudinpurkaukseen, eikä välttämättä diagnoosiin.

Miten kolera hoidetaan Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Kolera - Vibrio cholerae: Diagnoosi ja havaitseminen.
• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Laboratoriomenetelmät Vibrio choleraen diagnosoimiseksi.
• Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, et ai. (2012) Raportin (Crystal VC) arviointi kolera diagnosoinnissa Zanzibarissa ja vertailu aiempiin tutkimuksiin. PLoS ONE 7 (5): e36930.