Miten kolera hoidetaan

Kolera voi nopeasti tyhjentää nesteiden kehon, joten oikea-aikainen hoito on välttämätöntä. Ensisijainen menetelmä taudin hoitamiseksi on rehydraatiohoito, vaikka joissakin tapauksissa voidaan määrätä myös antibiootteja.

Rehydraatioterapia

Koska suurin huolenaihe koleralle on dehydraatioriski, rehydraatioterapia on tyypillisesti ensimmäinen oireita käyttävä henkilö. Näitä hoitomuotoja voidaan usein tehdä kotona, vaikkakin vaikeissa tapauksissa rehydraatio saattaa olla tarpeen lääkärin avustuksella.

Suun rehydraatioterapiat

Suuri enemmistö koleraa sairastavista henkilöistä voi hoitaa dehydraation oireita itsestään - usein niiden sisältämillä ainesosilla.

Apteekeissa on usein saatavilla rehydratoitavia juomia ja liukenevia jauheita, mutta puristetussa muodossa yksinkertainen oraalinen rehydratointiliuos (ORS) voidaan tehdä kotona käyttäen seuraavaa kaavaa:

• 1/2 pieni lusikallinen suolaa
• 6 tasoista lusikallista sokeria
• 1 litra vettä

Kuinka suuri osa ORS: stä tulisi ottaa, riippuu henkilön koosta ja iästä. Esimerkiksi alle 4 kuukauden ikäisten vauvojen tulisi saada 200–400 millilitraa neljän ensimmäisen tunnin aikana, kun taas aikuiset tarvitsevat 2200–4000 millilitraa kyseisenä ajanjaksona. On kuitenkin tärkeää huomata, että jos tehdään ORS kotona (mukaan lukien liukenevien jauheiden käyttö), on tärkeää, että puhdasta, juotavaa juomavettä käytetään jatkokontaminaation välttämiseksi.

ORS: n puuttuessa tavallinen vesi voi myös auttaa, kunnes ORS voidaan ottaa ja imettävät vauvat jatkavat sairaanhoitoa, jos he pystyvät.

Laskimoon (IV) rehydraatioterapiat

Vakavan kuivumisen tapauksissa ei välttämättä riitä kokeilemaan ja rehydratoimaan kotona. Lääketieteellistä apua, jossa käytetään IV-nesteitä, tarvitaan ehkäisemään iskuja tai kuolemaa - erityisesti pienissä lapsissa.

Nämä IV-nesteet ovat samankaltaisia ​​kuin ORS, koska ne täydentävät nesteitä kehossa sekä huonosti tarvittavia elektrolyyttejä, mutta koska ne lisätään suoraan verenkiertoon, ne voivat nopeammin torjua dehydraation vaikutukset kehoon.

Joissakin tapauksissa henkilölle annetaan ORS samanaikaisesti IV-tippumisen kanssa, ja sitten se siirretään vain ORS: n ottamiseen, kun hydraatiotasot ovat helpommin hallittavissa.

Ajoitus

Sekä ORS- että IV-hoitojen määriä ja ajoituksia voidaan joutua säätämään riippuen siitä, kuinka voimakkaasti dehydraatio on ja onko ripuli ja oksentelu jatkuvat. Kaikissa tapauksissa menevien nesteiden määrän tulisi olla suurempi kuin arvioitu määrä, joka poistuu kehosta.

Pian näiden hoitojen saamisen jälkeen monet alkavat nähdä rehydraation merkkejä, kuten:

• Jano on kadonnut
• Tarvitaan virtsaamaan uudelleen normaalilla nopeudella ja virtsa on kevyt ja läpinäkyvä
• Syke on normaali
• Kun iho on puristettu, se palaa heti normaaliin paikkaansa

Molemmilla rehydraatio-terapioilla on potentiaali vähentää merkittävästi kuoleman riskiä koleran aiheuttaman vakavan dehydraation vuoksi. Nopeasti ja asianmukaisesti käytettynä ne voivat vähentää kuolemantapauksia alle 1 prosenttiin tapauksista.

antibiootit

Useimmat koleran (arviolta 80 prosenttia) saavat ihmiset voivat toipua pelkästään rehydraatioterapiassa. Vaikeasti sairastuneissa tapauksissa antibiootteja voidaan kuitenkin käyttää lyhentämään aikaa, jonka joku on sairas, ja kuinka kauan ne vuodattavat bakteereja ulosteisiinsa.

Näitä lääkkeitä käytetään rehydraatioratkaisujen lisäksi - ei niiden sijasta. Pelkästään antibiootit eivät riitä pitämään jonkun kuolemasta kolerasta, vaikka ne voivat vähentää rehydraation nesteiden määrää, jota henkilö tarvitsee.

Doksisykliini on tällä hetkellä koleran hoitoon valittavissa oleva ensilinjan lääke, mutta toiset - kuten tetrasykliini, atsitromysiini, erytromysiini ja muut - ovat myös osoittautuneet tehokkaimpiin hoitoihin ja niitä voidaan suositella erityisryhmille.

Yksi syy, miksi näitä lääkkeitä ei käytetä laajemmin, johtuu lisääntyvästä vaarasta, jonka mukaan lääkeainetta vastustavat kolerakannat ovat tetratsykliinille yhä läpäisemättömiä, muiden mikrobilääkkeiden lisäksi. Epäillään, että tällaisten lääkkeiden liiallinen käyttö on johtanut siihen, että bakteerit sopeutuvat niihin, mikä tekee hoitoja vähemmän tehokkaiksi. Tämän seurauksena lääkäreitä kannustetaan määrittelemään antibiootteja vain kohtalaisista tai vakavista tapauksista, jotka ovat jo aloittaneet IV-nesteiden saamisen.

Toinen syy, jolla näitä lääkkeitä ei käytetä rutiininomaisesti, on se, että joidenkin näiden mikrobilääkkeiden sivuvaikutus on pahoinvointi ja oksentelu, pahentavat epämiellyttäviä ja joskus vaarallisia oireita, jotka ovat yleisiä kolerotapauksissa.

Sinkki

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla, joilla on kolera, annettavat lisäravinteet voivat lyhentää aikaa, jonka lapsi on ripuli ja tekee siitä vähemmän vakavaksi. Kun annettiin yhdessä antibioottien ja rehydraatioterapioiden kanssa, annettiin 10-20 mg sinkkiä päivässä, mikä osoitti lopettavan ripulin 8 tuntia aikaisemmin ja 10 prosentilla vähemmän tilavuutta kuin tapauksissa, joissa lisäystä ei annettu.

Tämä tutkimus on sopusoinnussa tutkimusten kanssa, jotka osoittavat samanlaisen vaikutuksen muihin ripulin tauteihin, ei vain koleraan.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Kolera - Vibrio cholerae -infektio: Antibioottihoito.
• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Kolera - Vibrio cholerae -infektio: Rehydraatiohoito.