Psoriaasin fototerapia: mitä sinun tarvitsee tietää

Valohoito, joka tunnetaan myös nimellä valohoito, on yksi psoriasiksen tehokkaimmista hoidoista. Se sisältää ihon altistumisen UV-energialle. Vuosisatojen ajan on ollut tiedossa, että auringonvalo voi parantaa monia tulehduksellisia ihosairauksia, kuten psoriasis, ekseema ja vitiligo. Mutta mikä on valohoito? Kuinka se toimii? Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset? Ja voisiko se olla hyvä hoitovaihtoehto sinulle?

Tausta: Sähkömagneettinen energia

Aurinkomme antaa sähkömagneettista energiaa eri muodoissa. Osa tästä tulee valon muodossa. Mutta aurinko antaa myös muita sähkömagneettisen energian muotoja. Ultravioletti- (UV) energia tarkoittaa sähkömagneettista energiaa, jolla on lyhyempi aallonpituus ja enemmän energiaa kuin näkyvä valo, jota näemme:

• Erityisesti UVA-säteilyn aallonpituus on lähinnä näkyvää valoa.
• UVB-säteily on seuraavaksi spektrissä. Tämän tyyppisellä säteilyllä on jopa lyhyempi aallonpituus. Sillä on hieman enemmän energiaa kuin UVA-säteily.

UV-säteilyn mahdolliset vaarat

Sekä UVA- että UVB-säteet tunkeutuvat ilmakehään. Liian suuri altistuminen näille säteille voi vahingoittaa ihoa. Erityisesti UVB on ensisijainen syy auringonpolttamiseen, ja sekä UVA että UVB vaikuttavat ihon ikääntymiseen ja ihosyöpään. Siksi on tärkeää käyttää ihon suojatoimenpiteitä, kuten aurinkovoidetta.

UV-hoito psoriaasille

Psoriasisissa rajallisella altistumisella UV-säteille voi olla myös myönteisiä vaikutuksia. UV-säteilyllä on immunosuppressiivisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia ihosi soluihin. Koska psoriaasi aiheuttaa ylimääräistä ihon tulehdusta, altistuminen näille säteille voi auttaa vähentämään oireita. Tiedemiehet oppivat edelleen kaikkia muita tapoja, joilla nämä säteet voivat auttaa hoitamaan psoriaasia.

Fototerapia sisältää altistuneen alueen altistumisen erityisille ultraviolettivaloille. Valohoito on erityisen tehokas niille, joilla on kohtalainen tai vaikea sairaus, joka vaikuttaa suuressa osassa kehoaan.

Valoterapian tyypit

Alussa 20^th vuosisadalla, lääkärit alkoivat kehittää erilaisia ​​valoterapiaa psoriaasin sairastavien ihmisten auttamiseksi. Nykyään psoriaasin hoitoon on saatavilla useita erilaisia ​​valohoitoja. Nykyään käytetyt kolme yleisintä tyyppiä ovat:

• Laajakaista ultravioletti B (BB-UVB)
• Kapeakaistainen ultravioletti B (NB-UVB)
• Psoralen ja ultravioletti A (PUVA)

Tietysti yksinkertaisin ja vanhin valoterapia on yksinkertainen auringonvalo lyhyen aikaa. Kuitenkin tehokkaimpien ja turvallisimpien tulosten saavuttamiseksi lääkärit suosittelevat kontrolloituja valohoidon muotoja.

BB-UVB ja NB-UVB

BB-UVB oli ensimmäinen kehittyvä valoterapia. Se tarkoittaa, että iho altistetaan aallonpituuksille, jotka ovat 290 - 313 nm.

Vuosia myöhemmin tutkijat kehittivät eräänlaisen UVB-hoidon, jossa käytettiin pienempää aallonpituusalueita (308 ja 313 nm välillä). Siksi sitä kutsutaan kapeaksi kaistaksi. NB-UVB on nykyään yleisimmin käytetty valoterapia useista syistä:

• Se on tehokkaampi kuin BB-UVB.
• Sitä voidaan käyttää erilaisiin iho-olosuhteisiin.
• Sitä on helpompi käyttää kuin muut valohoidon muodot.
• Sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin BB-UVB: llä tai PUVA: lla.

Molempia UVB-hoitotyyppejä voidaan käyttää myös paikallisen tervan kerroksen levittämisen jälkeen. Tämä lähestymistapa, joka saattaa mahdollisesti tehostaa hoitoa, tunnetaan nimellä Goeckerman-hoito.

PUVA

PUVA on toinen yleinen valoterapian muoto, toiseksi yleisin NB-UVB: n jälkeen. Se on kaksiosainen hoito. Käytä ensin ainetta, jota kutsutaan psoraleeniksi, vähän aikaa ennen valohoitoa. PUVA-hoidon erityisestä tyypistä riippuen voit joko soveltaa sitä iholle tai ottaa sen pilliksi. Sitten saat UV-hoitoa UVA-säteiden muodossa.Psoralen herkistää ihoa niin, että se reagoi hyvin UVA-altistukseen. Koska UVA ei ole yhtä ”vahva” kuin UVB (säteilyllä ei ole yhtä paljon energiaa), tarvitset lisävoimaa psoralenista hoidon tehostamiseksi.

Laserterapia

Toinen uudempi ja harvemmin käytetty valohoidon muoto on laser-eksimeeriterapia. Sitä voidaan pitää eräänlaisena UVB-NB-hoitona. Laser toimii kohdentamalla valohoitoa paljon pienemmälle ihon alueelle. Laserit voivat käyttää suurempia säteilyannoksia, jotka voivat auttaa ihoa parantumaan nopeammin. Se on tällä hetkellä US Food and Drug Administrationin hyväksymä lievää tai kohtalaista psoriaasia varten.

Valoterapian mahdolliset edut

Tällä hetkellä on olemassa useita erilaisia ​​psoriaasin hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien vanhemmat lääkehoidot ja uudemmat biologiset lääkkeet. Valohoidolla on kuitenkin tiettyjä ominaisuuksia, jotka tekevät siitä tärkeän terapeuttisen vaihtoehdon. Jotkut näistä ovat:

• Se toimii kohtuullisen hyvin.
• Se on kustannustehokas.
• Siinä ei ole perinteisten biologisten ja systeemisten hoitojen sivuvaikutuksia, kuten immuunijärjestelmän tukahduttamista.

Lisäksi se näyttää olevan turvallista käyttää raskauden aikana, toisin kuin tietyt muut psoriaasihoidot.

Milloin harkita fototerapiaa

Valoterapiaa ei yleensä käytetä yksinään hoitona. Paikallinen hoito (kuten kortikosteroidien voiteet) on edelleen ensisijainen hoito useimmille psoriasisilla. Jos nämä paikalliset voiteet eivät ole tehokkaita psoriasiksesi hallitsemiseksi, lääkäri voi ehdottaa valohoitoa lisähoitona.

Fototerapiaa käytetään usein näiden paikallisten hoitojen lisähoitona. Sitä voidaan kuitenkin käyttää myös seuraavissa tilanteissa:

• Psoriaasin systeeminen hoito (kuten metotreksaatti tai syklosporiini)
• Biologiset hoidot psoriaasille (kuten etanerseptille tai infliksimabille)

Missä ja miten se tehdään?

Valoterapia tehdään tyypillisesti ihotautilääkärin toimistossa stand-up -valolaatikossa. Uusien kädessä pidettävien laitteiden keksimisen myötä useammille ihmisille on tullut helpompi antaa itselleen valohoito kotona. Kannettavilla laitteilla on myös tiettyjä etuja, koska ne vähentävät säteilylle altistuvan ihon määrää. Koko kehon valaisimet ja kevyet laatikot käsien ja jalkojen hoitoon ovat myös saatavilla kotikäyttöön.

Yleensä ihmiset saavat noin kolmesta viiteen istuntoa viikossa useita viikkoja hoidon aikana. Tämän jälkeen saatat tarvita satunnaisia ​​huoltotöitä tai toistuvaa hoitokäyntiä. Se kestää yleensä ainakin muutaman istunnon ennen kuin iho alkaa selvitä.

Fototerapian mahdolliset sivuvaikutukset

Useimmat ihmiset tekevät suhteellisen hyvin valohoidolla. Sillä on kuitenkin joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia. Yleisimmät haittavaikutukset vaikuttavat valoterapiaan altistuneeseen alueeseen ja sisältävät:

• Palaa
• kutina
• punaisuus

Harvemmin, PUVA-valohoitoa saaneilla ihmisillä voi olla pahoinvointia.

Ihosyöpäriski

Valoterapia näyttää myös jonkin verran lisäävän ihosyövän riskiä, ​​erityisesti tyyppiä, joka on nimeltään squamous cell cancer. Tämä riski on suurin henkilöille, jotka saavat PUVA-hoitoa pitemmän ajan kuluessa, mutta on mahdollista, että UVB-hoito voi myös lisätä riskiä. Täsmälleen kuinka paljon valohoitoa lisätään, riski ei ole täysin tiedossa.

Sinun ei pitäisi käyttää aurinkovoidetta valohoidon aikana, koska tämä estää UV-säteet ja tekee hoidon tehottomaksi. Lääkärit suosittelevat kuitenkin, että sinulla on säännöllinen ihon seulonta koulutetun lääkärin toimesta, jotta voisimme olla turvallisella puolella. Jos sinulla on huolta, älä epäröi keskustella aiheesta terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

näkökohdat

Valoterapia voi ei ole hyvä vaihtoehto sinulle, jos:

• Onko sinulla ollut valoherkkyyshäiriö
• Ota valoherkistäviä lääkkeitä
• Onko sinulla ollut melanooma
• On tiettyjä harvinaisia ​​sairauksia, kuten lupus
• Immunosuppressiota (kuten elinsiirrosta)

Ihmiset, joilla on hyvin oikeudenmukainen iho, voivat myös olla varovaisia ​​valohoidon kanssa, koska ne saattavat kokea enemmän ärsytystä.

Fototerapian saatavuuden väheneminen

Monet ihotautilääkärit haluavat tarjota valohoidon vaihtoehtona potilailleen ja löytää sen tehokkaaksi hoitovaihtoehdoksi. Kuitenkin vähemmän ihmisiä on saanut valohoitoa viime vuosina. Tämä johtuu todennäköisesti useista eri tekijöistä, kuten:

• Vähän korostetaan valohoitoa lääkärin koulutuksen aikana
• Eräiden vakuutusyhtiöiden alhaiset korvausmäärät
• Fototerapiahoidon kustannusten lisääntyminen
• Vaihtoehtoisten hoitojen parempi saatavuus

Sana DipHealthistä

Valohoito on ikivanha hoito, mutta sillä on edelleen terapeuttista potentiaalia monille psoriaasipotilailla. Jos psoriaasi ei ole hallinnassa pelkästään paikallisen lääkityksen avulla, voit kokeilla valohoitoa. Kuten mitä tahansa hoitoa, se sisältää mahdollisia haittavaikutuksia. Monille ihmisille se voi kuitenkin tarjota tehokkaan vaihtoehdon ilman tiettyjen psoriaasilääkkeiden haittoja.