Kuumennuksen ja kaasun merkitys leikkauksen jälkeen

On outoa, että lääkärit ja sairaanhoitajat saattavat tuntua hyvin huolestuneilta, että kykynne siirtää kaasua leikkauksen jälkeen. On enemmän kuin järkevää ihmetellä, miksi on niin epätavallinen kiinnostus siihen, mikä on tyypillisesti melko henkilökohtainen osa jokapäiväistä elämää. Uskokaa tai älkää, on hyvä vastaus kaikesta huolestuneisuudesta, joka koskee kykyäsi vapauttaa kaasua anestesian jälkeen.

Kun olet toipumassa anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä (PACU), saatat joutua ilmoittamaan sairaanhoitajalle, jos annat kaasua. Lapsille voidaan kertoa lapsille, että sairaanhoitaja haluaa tietää, ovatko he "juoksevat" tai "pieruina", mikä voi aiheuttaa kipuja tai häikäisyä.

Miksi kaikki tämä keskittyy kaasun kuljettamiseen? Se on melko yksinkertaista, se tarkoittaa, että et kehitä postoperatiivista ileusta (POI), joka on mahdollisesti vakava tila.

Miksi kaasua käsitellään leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen tai tarkemmin sanottuna leikkauksen jälkeen annettujen lääkkeiden jälkeen on mahdollista, että komplikaatio, jota kutsutaan postoperatiiviseksi ileukseksi (POI), voi kehittyä. Tämä on mahalaukun liikkuvuuden viivästyminen - lääketieteellinen tapa sanoa suoliston liikkeitä, jotka siirtävät asioita vatsasta ruoansulatuskanavan läpi. Vaikeus voi vaihdella vain vähän havaittavasta ruoan käsittelyn hidastumisesta vakavaan komplikaatioon, joka vaatii merkittävää hoitoa.

Postoperatiivinen ileus tarkoittaa sitä, että suolistosi kestää kauemmin herättääksesi anestesian kuin muut. Kyky kuljettaa kaasua on selvä merkki siitä, että ruoansulatuskanavasi herää ja että POI ei ole koskaan ollut tai paranee.

Siksi sairaanhoitajat ja lääkärit välittävät siitä, läpäisettekö kaasua leikkauksen jälkeen. Se on merkki siitä, että ruoansulatuselimet palaavat normaaliin tilaansa.

Joillekin leikkauksille potilas suorittaa suoliston valmistuksen ennen menettelyä, joka puhdistaa ulosteen suolistosta. Näille potilaille voi olla useita päiviä ennen kuin heillä on uloste, joten kulkeva kaasu on yksi aikaisimmista merkeistä niiden suolistossa heräämässä.

Ambulatorisen leikkauksen tapauksessa kaasun kuluminen voi olla tarpeen ennen kuin voit mennä kotiin. Henkilökunta ei halua lähettää sinulle kotia, jossa on mahdollisesti vakavia komplikaatioita, joten älä edes ajattele, että olisit hurskas, kerro heille, jos olet läpäissyt kaasun.

syyt

Tutkijat eivät ole samaa mieltä siitä, miksi postoperatiivinen ileus tapahtuu. Eräs teoria on, että sympaattinen hermosto, joka yleensä pienentää suoliston tekemää liikettä, on väliaikaisesti suurempi kontrolloi suolistoa kuin parasympaattinen hermosto, mikä lisää suoliston liikkumista.

Toinen teoria viittaa siihen, että POI aiheutuu vatsaonteloiden aikana manipuloimalla suolistoa leikkauksen aikana, kuten siirtämällä ne pois tavasta päästä muihin ruumiinrakenteisiin tai suorittaa leikkaus suoraan niihin. Tämä käynnistää kaskadivaikutuksen, jossa kirurginen toiminta stimuloi suolistossa olevia valkosoluja ja laukaisee muita solutyyppejä liikkumaan alueelle. Muut teoriat viittaavat elektrolyyttien epätasapainoon ja opioidien käyttöön kivunvalvonnassa.

Todennäköinen vastaus on, että POI voi johtua useammasta kuin yhdestä ongelmasta, ja nämä tekijät vaikuttavat yksilöllisesti yksilöön. Yksi henkilö voi ottaa kipulääkitystä vaikeuksitta ja toinen kokee vakavan ummetuksen ja ileuksen, kun se ottaa kivun lääkitystä.

oireet

Useimmille potilaille mahan motiliteetin viivästyminen on lyhyt, mutta toisille komplikaatio vaatii pidemmän sairaalahoidon kuin on suunniteltu. Näille potilaille ileuksen oireet voivat olla paljon vakavampia.

• Pahoinvointi
• turvotus
• oksentelu
• Vatsan arkuus tai kipu
• Kaasu / uloste viivästyy tai ei ole mahdollista

Riskitekijät

Potilaiden, joilla on leikkaus, joka vaatii suoliston manipulointia tai leikkauksia suolistossa, on suurempi riski sairastua leikkaukseen. Näiden potilaiden POI: n vakavuus voi myös lisääntyä. Potilaat, jotka saavat opioidilääkkeitä kivunlievitykseen, ovat myös korkeampi riski kehittää KP: tä, samoin kuin potilaat, joilla on jo ongelmia suolistossa.

ennaltaehkäisy

Postoperatiivisen ileuksen ehkäiseminen ei ehkä ole täysin mahdollista, mutta on olemassa keinoja riskin minimoimiseksi. Potilailla, jotka saavat pikemminkin epiduraalianestesiaa kuin yleisanestesiaa, on yleensä nopeampi toipuminen tästä komplikaatiosta. Yleisesti ottaen kevyemmät anestesiat johtavat POI: n todennäköisyyteen.

Minimi-invasiiviset tekniikat voivat myös vähentää leikkauksen jälkeisen iileuksen kestoa verrattuna perinteisempiin kirurgisiin tekniikoihin. Vähemmän aikaa anestesiassa ja pienempi vaikutus kehoon voi olla looginen syy siihen, miksi minimaalisesti invasiiviset leikkaukset johtavat vähemmän kiinnostaviin kohteisiin elpymisvaiheessa.

Yksi yksinkertaisimmista ratkaisuista, joka osoittaa lupauksen tutkimuksissa, voi olla purukumin purkaminen leikkauksen jälkeen. Useat tuoreet tutkimukset osoittivat leikkauksen jälkeisen ileuksen keston vähenemistä potilailla, jotka pureskivat kumia, ja oli jonkin verran näyttöä siitä, että niiden sairaalahoito oli lyhyempi kuin muuhun kuin kumiin. Kävely leikkauksen jälkeen, kuten purukumi, on helppo tapa vähentää oireiden vakavuutta ja nopeuttaa normaalin palaamista.

Purukumi tai kävely leikkauksen jälkeen ovat keinoja palauttaa ileus normaaliin nopeammin.

Sana DipHealthistä

Se ei ehkä ole normaalia puhua ilmavaivoista päivittäisessä elämässänne, tai saatat olla täysin mukava puhua tootsista ja stinkereistä, joko leikkauspäivänäsi on päivä, jolloin voit puhua elimistön toiminnoista.

Olkaa rehellisiä kirurgisen henkilökunnan kanssa siitä, oletko läpäissyt kaasua tai onko sinulla ollut suoliston liikkeitä. Vaihtoehto rehelliselle lähestymistavalle voi olla postoperatiivinen ileus, jota ei diagnosoida ajoissa, mikä ei ole hyvä tapa aloittaa elpyminen.