5 tapaa maksimoida vakuutusmaksut

#osinkohaaste 3 pv. | Ota haltuun tärkeät päivämäärät ja maksimoi osinkotulosi. (Lokakuu 2024)

Tulosyklin tehokas hallinta ei ole helppo tehtävä ja vaatii jatkuvaa huomiota. Jokainen tulosyklin vaihe - siitä hetkestä, kun potilas on määräaikainen, kunnes vakuutusyhtiöltä on saatu maksuaika - on yhtä tärkeää vakuutusmaksujen maksimoimiseksi.

Sairaalan tai lääkärin toimiston taloudellisen vakauden kannalta on välttämätöntä, että prosessi on käytössä jokaisessa tulosyklin vaiheessa. Et vain saa maksuja ajoissa, mutta myös vähentää laskutushenkilöstölle aiheutuvaa taakkaa, pidä yllä hallinnollisia kustannuksia, ja ennen kaikkea ylläpitää positiivista yhteyttä potilaiden kanssa.

1. Vakuutustarkastus

Tulosyklin pitäisi alkaa ennen potilaan saapumista. Heti kun tapaaminen on tehty, potilaan vakuutustiedot on tarkistettava. Koska vakuutustiedot voivat muuttua milloin tahansa, myös tavallisten potilaiden kohdalla, on tärkeää, että palveluntarjoaja varmistaa jäsenen kelpoisuuden joka kerta palveluja. Vakuutustodistuksen saamisen edut ennen potilaan saapumista ovat:

Vähennä korvausvaatimuksia virheellisten potilastietojen takia
Hanki ennakkolupa
Varmista nopeampi rekisteröinti ja / tai ota esirekisteröinti käyttöön
Varmista, mitkä lääketieteelliset palvelut on katettu / katettu
Hanki tietoa potilaan maksamisesta, vakuutuksesta ja vähennyskelpoisuudesta

2. Ennakkokokoelmat

Nopein tapa lisätä kassavirtaa ja parantaa keräysasteita on kerätä potilaiden vastuu etukäteen. Potilaat ovat vähemmän taipuvaisia maksamaan tai ovat vaikeasti saavutettavissa, kun palvelut on suoritettu. Sen sijaan, että palveluntarjoajat olisivat odottaneet tulojakson keräysvaihetta, niiden olisi hyödynnettävä keskustelua taloudellisista kysymyksistä ja kerätä potilaiden maksuja jo prosessin alussa. Ilmoita potilaille ennen heidän saapumistaan siitä, mitä heidän arvioitu vastuu tulee olemaan, ja kertoa heille, että maksua tarvitaan ennen palvelujen suorittamista.

Talousneuvonta voi myös auttaa määrittämään potilaan kelpoisuuden julkiseen apuun, hyväntekeväisyyteen tai maksusuunnitelmiin, mikä voi myös olla vaikeaa tehdä, kun potilas on jo saanut hoitoa. Tämä prosessi auttaa vähentämään laskutushenkilöstön työmäärää ja parantamaan keräilyponnisteluja.

3. Puhdas väitteiden koodaus

Puhtaan väitteen lähettäminen on ainoa tapa taata oikea maksu ensimmäinen kerta. Laskutus oikein ensimmäistä kertaa estää korvausten käsittelyn viivästymisen ja joissakin tapauksissa korkeamman korvauksen. Puhdas väite on sellainen, joka on täsmällisesti suoritettu vakuutusyhtiöiden ja liittovaltion hallituksen laskutusohjeiden mukaisesti.

Palveluntarjoajien suuri haaste on tunnistaa ja noudattaa koodaukseen liittyviä operaattorikohtaisia sääntöjä. Vaikka koodauskysymykset eivät ole ainoa syy vakuutusten epäämiselle, niitä voidaan joskus jättää huomiotta pienemmän korvauksen takia, toisin kuin muilla kielteisillä hylkäämisillä, joilla ei välttämättä ole korvausta, kuten vääriä potilastietoja. On todella tärkeää, että koodaus- ja laskutushenkilöstö pitää ajantasaista tietoa laskutusohjeista kaikille lentoyhtiöille.

Muista varmistaa, että potilastiedot ovat tarkkoja estääkseen myös kieltämisen.

4. Kieltäytymisten nopea käsittely

Useimmat vakuutusliikkeet ovat velvollisia maksamaan vaatimuksen tai antamaan kieltäytymisen kirjallisesti 30 päivän kuluessa sen vastaanottamisesta. Vaatimuksena, jota ei ole käsitelty 30 päivän kuluessa, sovelletaan korkoa, mutta koron maksaminen ei ole tavoitteenasi. Sinun tehtäväsi on saada maksua mahdollisimman nopeasti. Ennaltaehkäisevän lähestymistavan poistaminen kieltäytymisistä voi parantaa AR-päiviä huomattavasti.

Pyydä laskutushenkilöstöä seuraamaan vaatimuksia 10 työpäivän kuluessa sähköisten vaateiden laskutuksesta ja 15 arkipäivää paperiarkista varmistaaksesi, että vaatimus on vastaanotettu ja selvittää, onko väite jo käsitelty.
Jos vaatimus on jo evätty, korvausvaatimusedustaja voi kertoa teille puhelimitse sen sijaan, että odotat, että kieltäytyminen tulee postiin. Välittömät korjaavat toimet voidaan tehdä.
Jos väitettä ei ole vastaanotettu lainkaan, tiedät paljon nopeammin voidaksesi lähettää vaatimuksen uudelleen.

5. Maksutarkistus

Viimeinen vaihe tulojakson hallinnassa on tarkistaa maksujen tarkkuus. Varmista, että saat täyden korvauksen vakuutussopimuksesta. Joskus alhaisempi korvaus voidaan tehdä koodausvirheen tai mahdollisesti vakuutuksenantajan tekemän maksuvirheen vuoksi. Kaikki epäjohdonmukaisuudet olisi käsiteltävä viipymättä, jotta ne voidaan ratkaista ajoissa.