Goiters: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Termi struuma käytetään kuvaamaan epänormaalisti suurennetun kilpirauhanen. Normaali kilpirauhanen ei ole näkyvissä ulkopuolelta. Jauheella kilpirauhasen suurentuu tarpeeksi, että kaulassa voi olla näkyvää kertakäyttöä tai pullistumista. Hyperthyroidismiin tai hypotyreoosiin liittyvät olosuhteet ovat yleisimpiä syitä, vaikka toukkia esiintyy joskus syistä, jotka eivät liity taustalla olevaan kilpirauhasen häiriöön.

oireet

Joissakin tapauksissa struuma ei ehkä ole näkyvissä eikä se voi aiheuttaa mitään oireita. Kun oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

• Niskan alueella on näkyvää kertakäyttöistä tai turvotusta
• Pehmeä, joka on hellävarainen
• Kaulan täyteyden tunne
• Tunne paineita tuuliputkelle tai ruokatorveen
• Nielemisvaikeudet tai tunne, että ruoka on jumissa kurkussa
• Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, erityisesti yöllä
• Yskiminen
• Käheys
• Epämukavuutta, kun käytät kypärät, siteet ja huivit

Hoitoon voi liittyä myös hypotyreoosin tai hypertyreoosin oireita.

Kilpirauhasen sairauden oireiden tarkistuslista

syyt

Syöpä voi esiintyä useista syistä, kuten:

• Gravesin tauti: Tämä autoimmuunisairaus aiheuttaa kilpirauhanen tuottavan liikaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH), mikä tekee kilpirauhasen turvotuksesta. Gravesin tauti on yleisin hypertyreoosin syy.
• Hashimoton tauti: Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen tuottavan liian vähän kilpirauhashormonia. Vastauksena aivolisäkkeesi tuottaa enemmän TSH: ta kilpirauhasen stimuloimiseksi, mikä johtaa suurentuneeseen rauhaseen.
• Kilpirauhasen solmut: Kiinteät tai nestemäiset täytteet, joita kutsutaan solmuiksi, voivat kehittyä kilpirauhasen yhdellä tai molemmilla puolilla, mikä johtaa yleisesti rauhan laajentumiseen.
• Kilpirauhasen syöpä: Tietyt kilpirauhassyövän tyypit voivat aiheuttaa rauhasen yleistä turvotusta. Näitä ovat mm. Papillaarisen kilpirauhasen syöpä, lymfooma ja anaplastinen kilpirauhassyöpä.
• Raskaus: Ihmisen koriongonadotropiini (HCG), joka on raskauden aikana tuotettu hormoni, voi aiheuttaa kilpirauhasen suurenemisen hieman. Tämä ratkaisee usein yksin, kun vauva on syntynyt.

• kilpirauhastulehdus: Kilpirauhasen vajaatoiminta on tulehduksellinen tila, joka voi aiheuttaa kilpirauhasen kipua ja turvotusta sekä yli- tai alituotantoa tyroksiinia (hormoni, jonka vapauttamista TSH stimuloi). Kilpirauhasen vajaatoiminta voi tapahtua synnytyksen jälkeisenä aikana tai virusinfektion seurauksena.
• Jodin puute: Jodi on välttämätön kilpirauhashormonien tuotannossa, ja jodin puute ruokavaliossa voi johtaa kilpirauhasen lisääntymiseen. Jodipuutetta esiintyy usein kehitysmaissa, mutta se on harvinaista Yhdysvalloissa ja muissa maissa, joissa jodia lisätään rutiininomaisesti ruokasuolaan ja muihin elintarvikkeisiin.

Goiter tunnetaan nimellä a nodulaarinen struuma kun se johtuu kilpirauhasen solmuista ja a hajakuori kun solmut eivät ole läsnä.

Riskitekijät

Naiset ovat alttiimpia kilpirauhasen häiriöille kuin miehet, ja siksi ne kehittävät todennäköisemmin ruukun. Goiters ovat myös yleisempiä iän 40 jälkeen.

Diagnoosi

Lääkäri voi havaita struuma visuaalisesti tai manuaalisesti kliinisen tutkimuksen aikana. Tarkan diagnoosin saaminen voi myös edellyttää:

• Verikokeet: Nämä voivat määrittää kilpirauhasen ja aivolisäkkeen tuottamien hormonien tasot. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on, kilpirauhashormonin taso on alhainen, kun taas TSH-tasosi kohoaa.
• Vasta-ainetesti: Joitakin syitä keuhkoihin johtuu epänormaaleista vasta-aineista.
• Kuvantamistestit: Tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja ultraäänit voivat paljastaa kilpirauhasen koon ja onko rauhasessa solmuja, joita lääkäri ei ole voinut tuntea.
• Kilpirauhasen skannaus: Kilpirauhasen skannauksen aikana injektoidaan radioaktiivista isotooppia laskimoon kyynärpään sisäpuolella. Sitten makaat pöydällä, jossa pääsi on venytetty taaksepäin, kun erikoiskamera tuottaa kuvan kilpirauhasesta tietokoneen näytöllä.
• Biopsia: Jos kilpirauhassyöpä epäillään, saatat joutua hieno-neulan aspiraatiobiopsiaan.Tässä tapauksessa ultraääniä käytetään neulan ohjaamiseen kilpirauhaseen saadaksesi kudoksen tai nestenäytteen testausta varten.

Kilpirauhasen toimintakokeet ja normaalit alueet

hoito

Jos sinulla on pieni struuma, jolla ei ole oireita eikä mitään muuta kilpirauhasen sairautta, lääkäri voi suositella säännöllistä seurantaa ilman hoitoa. Useimmissa tapauksissa hoito on kuitenkin välttämätöntä ja räätälöity goiterin taustalla olevan syyn mukaan.

Hoitoja ovat:

• Kilpirauhashormonin korvaavat lääkkeet: Jos struumaasi liittyy hypotyroidismiin, hoito kilpirauhashormonikorvaushoitoaineilla, kuten Synthroidilla (levotyroksiini), saattaa hidastaa tai pysäyttää rauhaskasvun. Se ei kuitenkaan voi kutistua struumaasi.
• Kilpirauhasen lääkkeet: Jos struumaasi liittyy Gravesin taudista johtuvaan verenpainelääkkeeseen, lääkäri voi määrätä propyylitiourasiilia tai tapatsolia (metimatsolia). Nämä lääkkeet lopettavat kilpirauhanen tuottamasta T3- ja T4-hormoneja, ja ne voivat hidastaa tai pysäyttää rauhan laajentumisen ja kutistua struuma.
• Radioaktiivinen jodikäsittely (RAI): Tällä hoidolla annetaan sinulle radioaktiivisen jodin annos, joka pienentää kilpirauhanen.
• kilpirauhanen: Jos struuma kasvaa kilpirauhasen hoidon aikana, oireet ovat heikentäviä, tai sinusta tuntuu, että struuma on kosmeettisesti ei-toivottavaa, lääkärit suosittelevat todennäköisesti leikkausta poistamaan osan tai kokonaan kilpirauhasen.
• Jodinvaihto: Jos struuma johtuu jodin puutteesta, sinulle annetaan jodin lisäys. Tämä yleensä hidastaa tai pysäyttää kasvun, ja se voi pienentää struuman kokoa jonkin verran, mutta usein ei täysin.

Muiden suojaaminen RAI: ​​n vastaanottamisen jälkeen

Sana DipHealthistä

Vaikka struumat voivat olla epämiellyttäviä ja joissakin tapauksissa melko huomattavia, ne ovat harvoin vaarallisia itsessään. Kuitenkin, koska ne ovat useimmiten merkki taustalla olevasta kilpirauhasen tilasta, on tärkeää soittaa lääkärillesi, jos huomaat turvotusta kaulan etupuolella, jotta se voidaan arvioida nopeasti.