Miten verihyytymiä diagnosoidaan

Veren hyytymismekanismi on elintärkeää elämälle. Kun verisuoni vahingoittuu, normaali hyytymismekanismi varmistaa, että veren menetys on rajoitettu. Lisäksi loukkaantumispaikassa muodostuva verihyytymä antaa keholle ensimmäisen askeleen vamman parantamiseksi.

Kuitenkin, jos verihyytymä muodostaa, kun sen ei pitäisi, vakavia ongelmia voi syntyä, koska hyytymä voi aiheuttaa merkittävää vahinkoa estetyn aluksen toimittamalle (tai valutetulle) elimelle.

Tästä syystä verihyytymän diagnosointi - mikä on mahdollista sekä laboratoriossa että kuvantamistestissä - on niin tärkeää.

Milloin diagnosoida verihyytymä

On usein tärkeää diagnosoida trombin tai emboluksen, kahden tyyppisten verihyytymien, läsnäolo ja sijainti, koska kummallakin lajilla on suuri kyky aiheuttaa kudosvaurioita. Oikean diagnoosin tekeminen on ratkaisevan tärkeää tehokkaimman hoidon aloittamiseksi.

Yleiset sairaudet, jotka johtuvat usein joko trombista tai embolista, ovat:

• Aivohalvaus johtuu useimmiten joko aivoja toimittavan valtimon tromboosista tai aivoon kulkevasta emboluksesta (useimmiten sydämestä).
• Sydänkohtaus johtuu yleensä ateroskleroottisen plakin repeämästä, joka aiheuttaa verisuonen muodostumisen sepelvaltimoon.
• Syvä laskimotromboosi (DVT) on hyytymä, joka muodostuu yhdestä jalan, reiteen tai lantion suurimmista suonista.
• Keuhkoembolia on verihyytymä, joka kulkee keuhkoihin, yleensä syvä laskimotukos.
• Muita tiloja, mukaan lukien verisuonit, jotka valuttavat maksan (portaalin laskimotromboosi), munuaista vievän laskimotromboosin (munuaisen laskimotromboosi) ja hyytymän embolisaation käsivarteen tai jalkaan.

Jos tahansa näistä tiloista, ennen kuin voidaan antaa tehokasta hoitoa, on tärkeää osoittaa kohtuullisen epäilemättä, että verihyytymä aiheuttaa tosiasiallisesti ongelman.

Lab Testit

Laboratoriotutkimukset verihyytymän diagnosoimiseksi voivat testata epänormaalia toimintaa ja tarjota vihjeitä, jotka auttavat fyysistä kiristymistä diagnoosissasi.

D-Dimer-verikoe

D-dimeerin verikoe havaitsee, onko äskettäin ollut epänormaali hyytymisaktiivisuuden taso jossain verenkierrossa. Tämä testi on hyödyllisin auttamaan lääkäreitä vahvistamaan epäilystään, että joko DVT tai keuhkoembolia on tapahtunut.

Sydämen Biomarkerit

Sydämen biomarkkereita käytetään sydänkohtauksen diagnosointiin. Nämä verikokeet eivät diagnosoi tarkasti verihyytymiä; pikemminkin he havaitsevat, onko sydänlihaksen vaurioitunut - mikä johtuu lähes aina repeytyneestä sepelvaltimon plakista, ja myöhemmin seuraavasta tromboosien muodostumisesta.

Kuvantamistestit

Lääkärisi määrää tilannekokeet, jotka hän pitää tarpeellisina asianmukaisen diagnoosin tekemiseksi. Kysy lääkäriltä, ​​mitä testi paljastaa, ja varmista, että esiin tulee kaikki huolenaiheet.

Pakkaus Ultrasound

Pakkaus ultraäänitesti on ei-invasiivinen testi, joka voidaan suorittaa sängyllä, joka on usein erittäin hyödyllinen DVT: n diagnosoinnissa.

V / Q-skannaus

Ilmanvaihdon perfuusiotarkistus (V / Q-skannaus) on testi, jossa käytetään radioaktiivista väriainetta veren virtauksen tutkimiseen keuhkoihin, jotta voidaan havaita, onko keuhkoembolia estänyt keuhkoverenkierto.

Tietokonetomografia

CT-skannaus on tietokonepohjainen röntgenkuvaustekniikka, joka näyttää vaikuttavan määrän anatomisia yksityiskohtia. CT-skannaus on erityisen hyödyllinen vahvistettaessa, että aivohalvaus on aiheuttanut embolia tai trombi, ja se on usein ensimmäinen testi, jota käytetään aivohalvauksen diagnosointiin. CT-skannaus voi myös olla varsin hyödyllinen keuhkoembolia vahvistettaessa.

MRI-skannaus

Kuten CT-skannauksissa, MRI-skannauksia voidaan käyttää verisuonten hyytymien havaitsemiseen. Näitä testejä on logistisesti vaikeampi suorittaa kuin CT-skannaukset, joten kun aika on olennaisesti, CT-skannauksia käytetään useammin.

Angiografia tai venografia

Nämä ovat katetrointitekniikoita, joissa väriainetta injektoidaan verisuoniin, jossa epäillään hyytymistä ja röntgensäteitä havaitaan hyytymän havaitsemiseksi.

Keuhkojen angiografiaa voidaan käyttää keuhkoembolian diagnosointiin; venografia DVT: n diagnosoimiseksi. CT-skannausten ja MRI-skannausten saatavuuden ansiosta näitä invasiivisia testejä tarvitaan diagnostisiin tarkoituksiin paljon harvemmin kuin aikaisemmin diagnosoimaan trombi tai embolus.

ekokardiografia

Echokardiogrammeja käytetään usein potilailla, joilla on ollut valtimoon vaikuttavia embolioita - erityisesti ihmisillä, joilla on ollut embolinen aivohalvaus. Päästäksesi valtimoon, lähes joka tapauksessa embolian tulee joko olla sydämen sisällä tai matkustaa sydämen läpi.

Echokardiogrammi voi havaita sydämessä muodostuneen trombin (tyypillisesti vasemmassa atriumissa, jolla on eteisvärinä, tai vasemmassa kammiossa henkilö, jolla on vaikea laajentunut kardiomyopatia). Echokardiogrammi voi myös havaita sydänongelmia, jotka voivat sallia, että embolia kulkee sydämen läpi, kuten patentti foramen ovale.

Huumeet, jotka voivat auttaa estämään tai hoitamaan verihyytymiä Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et ai. Turvallisuus ja herkkyys kahdesta ultraäänistrategiasta potilailla, joilla on kliinisesti epäilty syvä laskimotromboosi: tulevaisuuden tutkimus. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Stein PD, Yaekoub AY, Matta F et ai. Keuhkoembolian resoluutio Ct-keuhkoangiografialla. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10,2214 / AJR.09.3410.
• Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Testi kontekstissa: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10,2214 / AJR.09.3410.
• Fields JM, Davis J, Girson L, et ai. Transthoracic echocardiografia keuhkoembolian diagnosoimiseksi: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004