Vastaaminen ja hoito hallusinaatiot dementiassa

Mitä ovat hallusinaatiot?

Hallusinaatiot ovat virheellisiä käsityksiä henkilön ympäristöstä, johon liittyy ainakin yksi viidestä aistista:

• Visuaalinen
• auditiivinen
• Kosketus
• Haju
• Maku

Yleisimmät hallusinaatiot ovat luonteeltaan kuulo- ja visuaalisia. Jotkut hallusinaatiot ovat ahdistusta herättäviä ja ahdistavia, kuten vikojen näkyminen seinillä. Toiset voivat olla miellyttäviä ja rauhoittavia, kuten nähdä pehmoinen pentu istuu tuolissa huoneen yli. Hallusinaatiot, vaikka ne ovat vääriä, näyttävät todella todellisilta henkilöiltä, ​​jotka kokevat heidät.

Miksi jotkut ihmiset dementiasta Hallusinaatti?

Hallusinaatiot voivat kehittyä dementiassa taudin aiheuttamien aivojen muutosten vuoksi. Ne esiintyvät tyypillisesti Alzheimerin taudin myöhemmissä vaiheissa ja muissa dementiatyypeissä.

Dementiaan liittyvät aivojen muutokset ovat todennäköisesti hallusinaatioiden perimmäinen syy, mutta myös muita mahdollisia syitä, kuten lääkkeitä, liian stimuloivaa ympäristöä, muutoksia rutiinissa tai sundowningissa, agitaation ja ahdistuksen pahenemista alkuillassa.

Mielenkiintoista on, että jotkut tutkimukset osoittivat, että hallusinaatiot liittyivät Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten kognitiivisen vähenemisen nopeampaan määrään kuin Alzheimerin taudilla, mutta ilman hallusinaatioita. Muut tutkimukset osoittavat korrelaation dementian vakavuuden kanssa, mutta ei välttämättä etenemistä.

Kuinka yleisiä ovat dementian hallusinaatiot?

Arviot vaihtelevat. Tutkimuksissa on todettu, että 12 prosentista 53 prosenttiin Alzheimerin tautia sairastavista ihmisistä kehittyy hallusinaatioita. Hallusinaatioiden esiintyvyys vaihtelee dementian eri tyyppien mukaan. Esimerkiksi Lewyn kehon dementiassa noin 65–80 prosenttia sen sairastuneista kokee hallusinaatioita.

Hallusinaatioiden ja aistinvaraisten väärinkäsitysten välinen erottelu

Eräs kliinisen lääkärin tehtävä dementiaa sairastavan henkilön hoidossa on havaita, onko henkilöllä todellinen hallusinaatio vai onko kuulo tai näkövajaus estänyt häntä saamasta aistinvaraisia ​​tietoja selvästi ja aiheuttamaan hänelle väärän tulkinnan.

Toisin sanoen, on "hallusinaatio" yksinkertaisen visuaalisen virheen vuoksi, koska valaistus oli huono ja hän ei voinut nähdä selvästi? Vai onko hän todella kokenut hallusinaatiot, joissa hän näkee jotain, joka on täysin poissa? Tämän määrittelyn tekeminen on tärkeää, kun tiedämme, miten vastata asianmukaisesti.

Mielenkiintoista on, että joissakin tutkimuksissa on havaittu, että visuospatialisten kykyjen muutokset korreloivat lisääntyneeseen riskiin hallitaatioiden kehittymiseksi Lewyn kehon dementiassa.

Miten sinun pitäisi vastata hallusinaatioihin?

Kuvitelkaamme, että Alzheimerin tautia sairastava potilas tai rakastettu on hallusinoitunut ikkunan ulkopuolella olevasta miehestä ja tuntuu peloissaan ja ahdistuneelta. Mitä voit tehdä auttaaksesi? Miten sinun pitäisi vastata hänen huoleensa?

Älä väitä

Monille dementiasta kärsiville ihmisille hallusinaatiot ovat yhtä todellisia kuin todellisuutemme, joten riitautumalla sen kanssa, että hän vakuuttaa heidät, ei ole todennäköistä, että se olisi tehokasta. Itse asiassa se voi lisätä hänen turhautumistaan ​​ja ahdistustaan, koska yksinkertaisesti hylätään hänen huolensa.

Varmista totuus

Varmista, että hänen ikkunansa lähellä ei ole oikeastaan ​​ollut miestä. Oliko siellä tänään ikkunanpesukone, joka pesi ikkunan ulkopuolella? Onko ikkunan ulkopuolella olemassa jalanjälkiä? Älä hylkää mahdollisuutta ennen kuin suljet pois mahdollisuuden, että hallusinaatiot todella tapahtuivat.

Tarjoa vakuutusta

Anna potilaanne pysähtyä huoneeseensa usein ja että tietoturvapalvelun henkilökunta tietää hänen huolensa hänen turvallisuudestaan.

Säädä ympäristöä

Näytä hänelle, että ikkuna on lukittu ja vedä varjo alas. Ehkä yövalo auttaisi häntä vakuuttamaan. Jos hallusinaatiot ovat pysyviä, ehkä saatat jopa säätää sängyn sijaintia niin, että hän ei ole ikkunaan päin.

Säilytä rutiinit

Säilytä mahdollisimman paljon rutiinia ja johdonmukaista henkilökuntaa dementiaa sairastavalle henkilölle, joka asuu laitoksessa.

Käytä häiriöitä

Joskus rauhoittava musiikki, lemmikkihoito tai kävely kirkkaasti valaistuun huoneeseen voi auttaa hallusinaatiota vähentämään.

Ovatko lääkkeet hyödyllisiä hallusinaatioille dementiassa?

Keskeinen kysymys siitä, pitäisikö hallusinaatioita käsitellä lääkkeellä, on tämä: Onko hallusinaatiot ahdistavat yksilöä? Ovatko ne kielteisiä hänen elämänlaatuaan? Jos näin on, saattaa olla aiheellista harkita lääkkeitä hallusinaatioiden lievittämiseksi. Jos ei, hallusinaatioita ei yleensä tarvitse käsitellä.

Jos hallusinaatiot ovat pysyviä ja ahdistavia, lääkärit määrittävät usein antipsykoottisen lääkityksen, jolla on tavoite tai jotka vähentävät tai poistavat hallusinaatiot. Antipsykoottiset lääkkeet ovat usein melko tehokkaita hallusinaatioiden sekä paranoian ja harhaluulojen hoidossa; Tämän lääkeryhmän kanssa on kuitenkin noudatettava varovaisuutta, koska ne voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ja ne liittyvät dementiaa sairastaviin ihmisiin. Huomattakoon, että Lewyn kehon dementiassa on huomattavasti suurempi riski, että antipsykoottiset lääkkeet aiheuttavat negatiivisia sivuvaikutuksia.

Deliriumin arviointi hallusinaatioiden syynä

Dementiassa hallusinaatioita on useita, mutta yksi tärkeimmistä on delirium. Delirium on äkillinen huomattava hämmennyksen lisääntyminen, joka johtuu usein infektiosta tai lääkkeistä tai lääkehoidoista. Joku, jolla on dementiaa ja jolla esiintyy äkillistä hallusinaatioiden alkamista, tulisi arvioida lääkäriltä mahdollisten hoidettavien deliriumin syiden vuoksi.

Sana DipHealthilta

Hallusinaatiot voivat olla hyvin pelottavia kokemukselle, joten varmista, että tarjoatte vakuutuksia ja kärsivällisyyttä rakkaallesi tänä aikana. Saattaa myös olla hyödyllistä seurata aistiharhojen ajoitusta, jotta voidaan selvittää, onko olemassa mitään mallia, milloin ne esiintyvät.

Lopuksi, älä epäröi antaa lääkärille tietää kaikista hallusinaatioista, jotka kehittyvät niin, että hän voi arvioida syytä ja määrittää parhaan hoidon.