Babesioosi: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Babesioosi on harvinainen tarttuva tauti, jota aiheuttavat alkueläimet. On yli 100 lajia Babesia ja tauti on varsin yleinen eläimissä, mukaan lukien hirvet, hiiret, hevoset, kissat ja koirat. Vain kaksi lajia Babesia tiedetään tarttavan ihmisiä. Vaikka tauti on todettu maailmanlaajuisesti, useimmat tähän mennessä dokumentoidut tapaukset on diagnosoitu Koillis-Yhdysvalloissa, muutamassa Luoteisvaltiossa ja kaikkialla Euroopassa.

oireet

Babesioosi ei ehkä aiheuta oireita. Suurin osa ihmisistä, jotka ovat tartunnan saaneet Babesia joko eivät tunne pahoin (oireettomia) tai heillä on vain lieviä oireita.

Yleiset oireet

Jos henkilö tuntuu huonolta, heillä voi olla aluksi ei-spesifisiä "flunssan kaltaisia" oireita, kuten:

• Yleinen sairaus (huonovointisuus)
• Väsymys tai lepo (väsymys)
• Ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
• Kuume, vilunväristykset ja "kylmä hiki" (diaforia)
• Liitosmaali

Jos henkilö saa babesioosin punkista, oireet ilmaantuvat yleensä muutaman viikon kuluessa puremasta. Joskus se voi olla pidempi - jopa yhdeksän viikkoa.

Koska punkit, jotka kuljettavat sellaisia ​​sairauksia kuin babesioosi tai Lymen tauti, tarttuvat, kun ne ovat edelleen hyvin pieniä ja vaikeasti nähtävissä, ei ole epätavallista, että henkilö saa selville, että heillä on punkki-sairaus ja että hänellä ei ole koskaan muistettavaa.

Jotkut ihmiset sairastuvat hyvin sen jälkeen, kun hänet on purettu Babesia. Vakavampia tapauksia esiintyy yleensä iäkkäillä ihmisillä, niillä ei ole pernaa (joko siksi, että se on kirurgisesti poistettu tai koska he ovat syntyneet ilman yhtä) tai heillä ei ole hyvää immuunijärjestelmää (kroonisen sairaus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään, kuten HIV, tai koska he ottavat lääkitystä tai saavat lääkehoitoa, kuten kemoa, joka tukahduttaa heidän immuunijärjestelmänsä).

Babesioosi on myös yleisempää, ja se voi olla vakavampi ihmisillä, joilla on jo toinen oksastettu tauti, kuten Lyme. Myös Lymiä sairastavista ihmisistä 20 prosenttia on myös saanut tartunnan Babesia.

Vaikeat oireet

Vaikeimpia Babesiosis-tapauksia voivat olla:

• Hemolyyttinen anemia
• Laajennettu perna, jos potilaalla on vielä yksi
• Munuaisten vajaatoiminta
• Ihon ja silmien epänormaali kellastuminen (keltaisuus)
• Maksan vajaatoiminta
• Proteiini virtsassa
• Sydämen vajaatoiminta
• Veren hyytymiset, jotka aiheutuvat dis- disinoidusta intravaskulaarisesta koagulaatiosta (DIC)
• Harvoin infektio voi johtaa aikuisten hengitysvaikeuksien oireyhtymään (ARDS)

Näissä vaikeissa tapauksissa babesioosi voi kestää kuukausia, ellei vuosia, ja saattaa olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Useimmat muuten terveitä ihmisiä, jotka tarttuvat Babesia ei ehkä edes tiedä, koska he eivät tunne pahoin. Jos he sairastuvat babesioosista, oireet ovat yleensä lieviä.

Ovatko heillä oireita, vain muutamia oireita tai vakavia oireita, sairaus, jonka aiheuttaa Babesia verrataan usein malariaan. Itse asiassa babesioosia kuvataan joskus "malarian kaltaiseksi" taudiksi. Tämä johtuu siitä, että malariaa ja babesioosia aiheuttavat taudinaiheuttajat tekevät potilaasta sairaan, kun se joutuu punasoluihin (erytrosyytteihin) ja tuhoaa ne (hemolyysi).

Miten tunnistaa Lymen taudin oireet

syyt

100: sta lajista Babesia parasiitti, vain kaksi näyttää tartuttavan ihmisiä: B. microti ja B. divergens. Yhdysvalloissa asuvat henkilöt aiheuttavat babesioosia yleensä B. microti. Euroopassa babesioosi johtuu B. divergens tai B. bovis, joka aiheuttaa huomattavasti vakavamman sairauden kuin on tyypillistä Yhdysvalloissa.

Henkilö saa tartunnan Babesia sen jälkeen, kun hänet on purettu loista. Tyyppi, jolla useimmiten syntyy babesioosia, lymiä ja muita punkkien aiheuttamia sairauksia, on peuran rasti.

Yhdysvalloissa nämä punkit löytyvät enimmäkseen (endeemiset) New Englandiin ja joihinkin osavaltioihin luoteeseen, mukaan lukien Washington, Minnesota ja Kalifornia. Babesioositapauksia esiintyy useammin useilla saarilla, jotka sijaitsevat Yhdysvaltojen itärannikolla, mukaan lukien Martan Vineyard, Long Island, Fire Island ja Nantucket Island.

Huolimatta heidän nimistään, hirvieläimet löytyvät paitsi peurasta. Ne voivat liittää itsensä moniin luonnonvaraisiin ja kotieläimiin, mukaan lukien ihmiset. Esimerkiksi henkilö voi saada ruudun niihin, koska se kiinnitti ratsastuksen koiralleen tai osallistumasta ulkoiluun, kuten vaellukseen tai puutarhanhoitoon korkeissa ruohoissa.

Kun rasti on kiinnitetty ihoon ja puremiin, se alkaa syöttää isäntäverenkiertoon. Jos rasti on infektoitu Babesia parasiitti, mikro-organismi siirtyy isännän verenkiertoon hyppysyötteinä. Häkki tartunnan B. microti pitää pysyä kiinni 36–48 tuntia lähetettäväksi Babesia isäntään.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa Babesia on siirretty ihmisen ja ihmisen välityksellä verensiirron kautta.

Diagnoosi

Jos henkilöllä ei ole oireita eikä hän muistaa, että hänet on purettu rasti, he eivät ehkä ymmärrä, että he ovat saaneet tartunnan Babesia. Ihmiset, jotka tuntevat vain vähän sairasta, saattavat ajatella, että heillä on vain flunssa.

Kuka tahansa, joka asuu tai käy alueella, jossa hirvieläimet ovat yleisiä ja joissa on tapauksia Babesia infektio on raportoitu, varsinkin jos he työskentelevät tai leikkivät ulkona, ovat vaarassa nyrkkeilyyn sairastuneille. Babesioosia esiintyy sekä miehillä että naisilla, kaikenikäisillä ja rotuilla. Vaikka sitä pidetään harvinaisena infektiona, ja lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu vain 400 tapausta, koska monet ihmiset ovat oireettomia, todellisten tapausten määrä voi olla paljon suurempi.

Ainoa tapa tietää, onko joku saanut tartunnan Babesia on testata verensä parasiitille. Jos henkilö menee sairaalaan tai heidän lääkärinsa toimistoonsa, koska he tuntevat pahoinvointia tai koska heitä on purettu punkilla ja ovat huolissaan nykimyrkytystä aiheuttavista infektioista, babesioosia voidaan diagnosoida monella tavalla:

Diagnostiset testit

• Verikokeet veren alhaisen määrän laskemiseksi (anemia, trombosytopenia, leukopenia)
• Vasta-ainetestit etsimään Babesia vasta-aineita veressä
• Punasolujen mikroskooppinen analyysi etsimään Babesia loiset
• Testit, joilla estetään muita infektioita, jotka aiheuttavat samankaltaisia ​​oireita tai vahvistavat samanaikaisesti esiintyvää Lymyn infektiota
• Muut verikokeet funktion tärkeimpien elinten (maksan) tarkistamiseksi
• Virtsatesti (virtsanalyysi) munuaisten toiminnan arvioimiseksi

Muita testejä voidaan tarvita, jos potilas on hyvin sairas tai jos hänellä on muita terveysolosuhteita.

hoito

Babesioosia sairastava henkilö, jolla ei ole oireita tai sairastuneita, ei todennäköisesti mene lääkärin puoleen. Yleensä tämä ei ole ongelma: lievissä tapauksissa infektio ratkaisee itsestään (spontaanisti) eikä aiheuta pitkäaikaisia ​​komplikaatioita tai terveysongelmia.

Niille, jotka sairastuvat, on edellytykset, jotka vaarantavat immuunijärjestelmänsä (HIV) tai joilla ei ole perna (aspleninen), babesioosin hoito alkaa yleensä heti, kun ne on diagnosoitu. Ensilinjan hoito on antibioottihoito. Potilasta riippuen voidaan käyttää useita erilaisia ​​antibiootteja, mutta yleisimmin määrätty hoito Babesia infektio on klindamysiini ja kiniini.

Antibiootteja annetaan jokaiselle babesioosin diagnosoidulle tapaukselle, vaikka henkilö ei olisikaan sairas. Vaihtoehtoisia antibioottihoitoja, kuten atsitromysiiniä, voidaan määrätä potilaille, jotka eivät voi ottaa kahta yleisimmin määrättyä lääkettä.

Hoidettaessa alkuperäistä sairautta ja ehkäisemään komplikaatioita hoito voi olla aggressiivisempi tai pidempää potilailla, joilla ei ole pernaa, ovat vanhuksia ja jotka ovat immuunipuutteisia.

Harvinaisissa tapauksissa, jos henkilöllä on vielä parasiitti veressä jopa antibioottien ottamisen jälkeen, ne saattavat tarvita verensiirtoa, mutta tämä tapahtuu yleensä vain silloin, kun potilaalla ei ole pernaa.

Babesioosi on hoidettavissa, jopa parannettavissa, mutta paras strategia on ehkäisy. Ihmiset, jotka asuvat tai aikovat käydä alueilla, joilla hirvieläinten punkit ovat yleisiä, voivat tehdä useita vaiheita, jotta vältetään punkkien puremista, jotka voivat mahdollisesti lähettää Babesia.

Babesioosin estäminen

• Mekko pitkähihaisissa vaatteissa, housuissa ja sukissa (sukkahousut sukkiin tai saappaat).
• Käytä vaatteita, jotka ovat vaaleat, mikä helpottaa punkkien näkemistä.
• Kun vaellat, pysy tyhjillä reiteillä ja vältetään korkeiden ruohojen alueita.
• Tarkista lemmikkisi punkkien varalta ja varmista, että ne saavat säännöllisesti kirppu- ja punkkien ehkäisyyn tarkoitettuja lääkkeitä.
• Tarkista itsesi ja perheesi punkkien jälkeen, kun olet työskennellyt ja pelannut ulkona. poista välittömästi punkit, jos löydät.
• Käytä erilaisia ​​hyppyjä, joita voidaan käyttää vaatteisiin ja paljaalle iholle.

Jos alat tuntea pahoinvointia muutamassa viikossa tai kuukausissa puunkorjuun jälkeen, hakeudu lääkärin hoitoon.

Sana DipHealthistä

Babesioosi on hoidettavissa, jopa parannettavissa, kun se on diagnosoitu. Paras strategia on ennaltaehkäisy. Jos asut tai vierailet alueella, jossa hirvieläimet ovat yleisiä tai Babesiosis-tapauksia on raportoitu (koko Koillis-USA: ssa ja joissakin puolivälissä ja luoteisosissa), varmista, että käytät vaaleita, pitkähihaisia ​​vaatteita työskennellessäsi tai pelaamalla ulkona, käytä rasti-repellenteja iholle ja vaatteille ja tarkista itsesi, perheesi ja lemmikkisi punkkeihin.