Miten HIV aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä

HIV-infektiolle on tunnusomaista pitkäaikainen immuuniaktivointi, jossa keho reagoi viruksen läsnäoloon tuottamalla puolustavia vasta-aineita ja tulehduksellisia proteiineja. HIV: hen liittyvä lisääntynyt immuuniaktivointi ja pysyvä, krooninen tulehdus katsotaan tärkeiksi toimijoiksi ikääntymisprosessissa, mikä johtaa ennenaikaiseen heikkouteen ja ikääntymiseen liittyviin sairauksiin.

Tätä nopeutettua prosessia kutsutaan usein nimellä ennenaikainen ikääntyminen.

Ikääntymisen ja ennenaikaisen ikääntymisen määrittäminen

Ennenaikainen ikääntyminen määritellään yksilön tai organismin biologiseksi ikääntymiseksi paljon aikaisemmin kuin odotetaan tai kokenut väestössä.

Karkeasti ottaen ikääntymiselle on tunnusomaista kehon heikentynyt kyky kohdata jännityksiä, mikä vaikeuttaa biologisen staasin (tasapaino) ylläpitämistä, samalla kun se lisää ikääntymiseen liittyvien sairauksien, kuten Alzheimerin tai metabolisten luun häiriöiden riskiä. Ennenaikainen ikääntyminen merkitsee sitä, että elin ikääntyy hyvin ennen sen ajankohtaa, ja se voidaan yleensä liittää yhteen tai useampaan syy-tekijään tai tapahtumaan.

Normaali ikääntyminen liittyy krooniseen, matala-asteiseen tulehdukseen, joka tunnetaan nimellä inflammaging - jolla on rooli solujen kasvun hidastamisessa ja kudosfunktion asteittaisessa menettämisessä. Vanhenemismekaniikkaa pidetään yleisesti väistämättömänä, vaikka geneettiset, ympäristöön ja ikään liittyvät tekijät voivat määrittää yksilön haavoittuvuuden ikääntymiselle ja kuolemalle.

Sitä vastoin ennenaikainen ikääntyminen liittyy krooniseen tulehdukseen, joka on suurempi kuin keskimäärin terveellä yksilöllä. Tämä kohonneen pysyvän tulehduksen taso voi aiheuttaa kumulatiivisia vaurioita solu- ja molekyylitasolla, sijoittamalla solut oksidatiiviseen stressiin, missä ne ovat vähemmän kykeneviä detoksifioimaan kehoa tai korjaamaan vaurioita.

Tulehdus voi aiheuttaa suoria vahinkoja geeneille, joissa solujen geneettinen koodaus muuttuu, mikä johtaa usein solukuolemaan tai syöpäsolujen kehittymiseen. Ajan myötä kärsivät solut eivät enää jakaudu kokonaan, ja elin kokonaisuudessaan kirjaimellisesti ikääntyy.

Ennenaikainen ikääntyminen voi johtua tietyistä infektioista sekä käyttäytymistekijöistä, kuten tupakoinnista ja lihavuudesta, tai ympäristötekijöistä, kuten epäpuhtauksista tai säteilystä.

Ennenaikainen esiintyminen ja HIV-infektio

Koska HIV-ihmiset voivat nyt odottaa elävänsä normaalisti normaaliin elinkaareen, kun ART aloitetaan ajoissa, enemmän huomiota kiinnitetään moniin muihin kuin HIV: hen liittyviin sairauksiin, jotka voivat ottaa takaisin monia näistä voitoista. Itse asiassa useimmissa kehittyneissä maissa immuunisuppressioon liittyvät sairaudet - niin sanotut opportunistiset infektiot - eivät ole enää HIV: n kärsiviä.

Sen sijaan ei-aidsiin liittyviä syöpiä pidetään nykyään johtavana kuolinsyynä HIV-tartunnan saaneille ihmisille kaikkialla Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa, ja useimmat diagnosoidaan 10–15 vuotta aikaisemmin kuin heidän tarttumattomat kollegansa. Samoin ikääntymiseen liittyvä neurokognitiivinen häiriö on havaittavissa HIV-potilailla, joiden ikä on keski-ikä 46, kun taas sydäninfarktien (sydänkohtausten) mediaani-ikä on vain 49 vuotta - seitsemän-16 vuotta aikaisemmin kuin infektoimattomilla miehillä tai naisilla.

Vaikka HIV on hyvin kontrolloitu antiretroviraalisen hoidon (ART) avulla, HIV-tartunnan saaneet ihmiset ovat edelleen alttiita ikääntymiseen liittyvien sairauksien alkuvaiheessa, vaikkakin huomattavasti alhaisemmalla määrällä.

Potilaiden, joilla on varhainen ART ja suuri CD4-matala, katsotaan yleisesti olevan vähemmän kroonista tulehdusta aiheuttaville potilaille kuin ne, jotka aloittavat hoidon myöhässä, kun taas potilaat, joilla on pitkäaikainen virusten hallinta, katsotaan vähemmän alttiiksi ikään liittyvistä oireista kuin henkilöt, jotka ovat joko hoitamattomia tai eivät viruksen suppression aikaansaamiseksi.

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat sen vuoksi avaintekijöitä, jotka viivästyttävät ennenaikaista ikääntymistä, jota esiintyy usein pitkällä aikavälillä HIV-tautia sairastavilla.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Capeau, J. "Ennenaikainen ikääntyminen ja ennenaikainen ikääntymiseen liittyvät oireet HIV-tartunnan saaneilla potilailla: tosiasiat ja hypoteesit." Kliiniset tartuntataudit. 31. lokakuuta 2011; doi: 10,1093 / cid / cir628.
• Baylis, D.; Bartlett, D.; Patel, H.; et ai. "Ymmärtääksemme, miten ikääntymme: oivallukset tulehdukseen." Pitkäikäisyys & Healthspan. 2. toukokuuta 2013; 2 (8): doi: 10,186 / 2046-2395-2-8.
• Hasse, B,; Ledergerber, B.; Egger, M., et ai. "Ikääntyminen ja (ei-HIV: hen liittyvä) sairastuvuus HIV-positiivisissa henkilöissä: Sveitsin kohorttitutkimus (SHCS)." 18. konferenssi retroviruksista ja opportunistisista infektioista (CROI). Boston, Massachusetts; 27. helmikuuta - 2. maaliskuuta 2011; abstrakti 792.
• Navia, B.; Harezlak, J.; Schifitto, G.; et ai. "Pitkäaikainen tutkimus neurologisesta vauriosta HIV-tartunnan saaneilla potilailla stabiililla ART: lla: HIV: n neuromageointikonsortion kohorttitutkimus." 18. konferenssi retroviruksista ja opportunistisista infektioista (CROI). 27. helmikuuta - 2. maaliskuuta 2011; Boston, Massachusetts; abstrakti 56.
• Freiberg, M.; Chang, C.; Kuller, L.; et ai. "HIV-infektio ja akuutin sydäninfarktin riski". American Medical Associationin (JAMA) sisäisen lääketieteen lehti. 22. huhtikuuta 2013; 173 (8): 614-622.
• Anand, S.; Islam, S.; Rosengren, A.; et ai. "Sydäninfarktin riskitekijät naisilla ja miehillä: oivallukset INTERHEART-tutkimuksesta." European Heart Journal. 10. maaliskuuta 2008; 29 (7): 932-40.
• Lagathu, C.; Eustace, B.; Prot, M.; et ai. "Jotkut HIV-retroviruslääkkeet lisäävät oksidatiivista stressiä ja muuttavat kemokiinin, sytokiinin tai adiponektiinin tuotantoa ihmisen adiposyyteissä ja makrofageissa." Antiviraalinen hoito. 2007;12(4):489-500.