Rautavaje ja anemia lapsilla

Vaikka rauta-alan elintarvikkeiden lisääntynyt saatavuus 1980-luvulla ja 1990-luvulla ei ollut yhtä yleistä kuin se oli, rauta-puute on edelleen yleinen anemian syy pienille lapsille.

Kehomme tarvitsevat tietyn määrän rautaa auttaaksemme verisolujen hemoglobiinia kuljettamaan happea. Rauta on myös osa monia entsyymejä ja sitä tarvitaan, jotta ne voivat toimia kunnolla, esimerkiksi auttaa ruoan sulattamiseen ja säätelemään solujen kasvua jne., Ja se auttaa lihaksia käyttämään happea.

Lapset voivat kehittää rautapulaa, koska he eivät saa riittävästi ruokaa, jossa on rautaa, mikä on yleisin tapa, tai koska he menettävät jostakin syystä veren ja raudan.

Yleiskatsaus

Kaikkien rautapulan anemiaa sairastavien lasten havaitsemiseksi American Pediatrics Academy suosittelee, että kaikki lapset seulotaan tai testataan raudan vajaatoiminnan varalta, kun he ovat noin 12 kuukauden ikäisiä (yleiskuvaus).

Imeväiset, pikkulapset ja vanhemmat lapset voidaan myös seuloa muina aikoina, jos heidän uskotaan olevan vaarassa rautapuutosanemiaa varten, mukaan lukien:

• ennenaikaiset vauvat
• yksinomaan rintaruokinnassa olevia vauvoja, jotka eivät aloita syömään rauta väkevää viljaa tai saavat toisen lähteen tai raudan noin neljällä kuukaudella
• lapset, joille annetaan lehmänmaitoa tai vahvistamatonta vuohenmaitoa rintamaidon tai vauvaformulaation sijaan, ennen kuin ne ovat 12 kuukauden ikäisiä
• juominen yli 24 unssia maitoa joka päivä, yleinen syy pienten lasten rautapulaan
• vähäisessä sosioekonomisessa asemassa olevat lapset
• lapset, joilla on krooninen verenmenetys, kuten krooninen ripuli, haavauma tai tulehduksellinen suolistosairaus jne.
• lapset, joilla on kroonisia lääketieteellisiä ongelmia tai erityisiä terveydenhuollon tarpeita ja / tai rajoitetun ruokavalion saaneita, kuten gluteenitonta ruokavaliota tai ruokavalion allergioita
• kasvissyöjille ja vegaaneille, jotka eivät saa tarpeeksi ruokaa, jossa on rautaa tai rautaa
• teini-ikäiset tytöt, jotka ovat kilpailukykyisiä urheilijoita ja / tai joilla on raskaita aikoja

Testaus

Jos rautapulan anemian, joka on tavallisesti yksinkertainen hemoglobiinitutkimus, alustava seulontatesti on alhainen, voidaan tehdä ylimääräisiä testejä rautapuutteen varalta. Tähän saattaa kuulua:

• seerumin ferritiini- (SF) ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasot, tai
• retikulosyyttien hemoglobiinitasot (CHr)

Yleensä lapsilla, joilla on rautapulan anemia, on alhainen hemoglobiini, alhainen seerumin ferritiini, normaali CRP ja alhainen retikulosyyttien hemoglobiinitaso, joka on solujen käytettävissä olevan raudan mitta.

Lievää anemiaa sairastaville lapsille ei yleensä tarvita lisäkokeita, ja niitä hoidetaan yksinkertaisesti ylimääräisellä raudalla (terapeuttinen rautakokeilu) ja niiden hemoglobiiniarvot tarkistetaan kuukaudessa. Lisätestausta voidaan sitten tehdä, jos ne eivät parane.

oireet

Monilla lapsilla ei ole mitään merkkejä tai oireita raudan vajaatoiminnan oireista, ja ne havaitaan rutiininomaisessa seulontatestissä.

Toisilla on raudan puutosanemiaoireita tai merkkejä, jotka voivat sisältää:

• yleinen paleness, mukaan lukien vaalea iho, huulet ja silmien vuoraus (pallor)
• ärtyvyys
• jytinä tai racing syke (sydämentykytys)
• päänsärkyä
• heikko olo
• huimaus
• väsyminen helppoa
• huono koulun suorituskyky
• normaalin kehon lämpötilan säilyttäminen
• joilla on tulehtunut kieli (glossitis)
• halkeamia tai halkeamia huulien kulmissa (kulma-stomatiitti, cheilitis tai cheilosis)
• pureskella muita kuin elintarvikkeita, kuten savea, paperia, likaa jne., jota kutsutaan picaksi tai pureskellaan jäällä (pagofagia)
• joilla on ohuita ja hauraita kynsiä, jotka tulevat lusikka-muotoisiksi (koilonychia)
• kehittää sinertävä sävy silmän skleraalle tai valkoiselle osalle (sininen sklera)
• lisääntynyt infektioriski

Rautapulan anemian tunnistaminen ja hoitaminen on tärkeää, koska se voi vaikuttaa myös lapsen motoriseen kehitykseen ja henkiseen kehitykseen.

Jopa ilman anemiaa, ajatellaan, että raudanpuute voi vaikuttaa nuorten muistiin ja henkisiin toimintoihin. Aikuisilla se voi myös aiheuttaa väsymystä ja heikentää heidän kykyään tehdä fyysistä työtä.

Toimintasuunnitelmassa todetaan jopa, että "rautapuutos ilman anemiaa voi vaikuttaa haitallisesti myös pitkään kehittyvään neurodevelopmentiin ja käyttäytymiseen ja että jotkin näistä vaikutuksista voivat olla peruuttamattomia."

lisäravinteen

Rautapulan anemian hoitoon kuuluu tyypillisesti lapsen tai teini-ikäisen rauta-lisäaineen antaminen ja rautapulan syyn kääntäminen, kuten lapset saavat juoda vähemmän kuin 24 unssia maitoa ja saada lapset syömään enemmän ruokaa rautaa.

Suosittuja lapsille tarkoitettuja rauta-lisäosia ovat:

• Fer-In-Solin rauta-lisäyspisarat (rautasulfaatti)
• Feosolitabletit (rautasulfaatti)
• ICAR Pediatric Suspension ja Chewables (karbonyylirauta)

Jotkut ihmiset ajattelevat, että rautasulfaattimuoto imeytyy paremmin kuin karbonyylirauta, mutta toiset katsovat, että karbonyylirauta on turvallisempi ja sillä on vähemmän ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia.

Keskustele lastenlääkäriin parasta rauta-lisäystä, annosta ja kuinka kauan lapsesi tarvitsee ottaa rautatarvikkeet. Muista, että vaikka monet lapsille tarkoitetut multivitamiinit voivat sisältää rautaa, se ei yleensä riitä hoitamaan rautaa, jolla on rautapuutetta.

Rauta-lisäaineiden sivuvaikutukset voivat joskus sisältää hampaiden väliaikaisen värjäytymisen, pahoinvointia, oksentelua, ummetusta, ripulia, tummat värilliset ulosteet ja / tai mahalaukut.

Ravintolähteet

Sen lisäksi, että lapsesi saa raudan vajaatoimintaa, raudan täydennyksen lisäksi on tärkeää, että hän syö runsaasti rautaa. Tämä voi myös auttaa ehkäisemään ensi sijassa raudan vajaatoimintaa.

Rautaa sisältävät elintarvikkeet sisältävät heme rauta, kuten vähärasvaiset punaiset lihat (naudanliha, sianliha, karitsa), siipikarja ja äyriäiset. Tämä rautamuoto imeytyy kaksi tai kolme kertaa paremmin kuin rauta, joka on kasveissa ja rikastetuissa elintarvikkeissa ei-heme-rauta. Lihaproteiinit ja C-vitamiini voivat auttaa kehoamme imemään ei-heme-rautaa.

Joitakin juomia väkevöidään myös rautalla (ei-heme-rauta), mukaan lukien Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine ja useimmat lapsi- tai seuraavan vaiheen kaavat.

Mitä sinun tarvitsee tietää

• Kaavan mukaisen rauta-lisäaineen ei katsota aiheuttavan koliikkaa tai mitään ruoansulatuskanavan oireita.
• C-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet, mukaan lukien monet vihannekset, hedelmät ja 100-prosenttiset hedelmämehut, voivat auttaa rautaa imemään paremmin, joten on hyvä ajatus yhdistää ei-heme-rautaruokaa ja -lisäaineita sekä elintarvikkeita, joissa on paljon C-vitamiinia.
• Rautaa täydentäviä lääkkeitä tulisi yleensä antaa aterioiden välillä, jotta voidaan varmistaa, että raudan lisäyksestä imeytyy mahdollisimman paljon rautaa.
• Tee-, kalsium- ja fytaattien tanniinit palkokasveissa ja täysjyväisissä viljoissa voivat vähentää ei-heme-raudan imeytymistä.