Vaskulaarinen dementia: syyt, oireet ja hoito

Vaskulaarinen dementia johtuu heikentyneestä verenkierrosta aivoihin. Alzheimerin taudin jälkeen se on yksi yleisimmistä dementiatyypeistä yhdessä Lewyn kehon dementian kanssa. Vaskulaarisen dementian oppiminen, mukaan lukien sen syyt, oireet ja elinajanodote, voi auttaa sinua tietämään, miten voit vähentää riskiäsi ja tietää, mitä odottaa, jos sinulla on diagnosoitu tällainen dementia.

Yleiskatsaus

Vaskulaarista dementiaa kutsuttiin aiemmin multiinfarktinen dementia koska sen uskottiin aiheuttavan vain pienet iskut. Nimi muutettiin kuitenkin verisuonten dementia heijastavat erilaisia ​​tiloja, jotka voivat heikentää veren kykyä kiertää aivoihin.

Viime aikoina jotkut lääkärit käyttävät termiä verisuonten kognitiiviset häiriöt Ehkä siksi, että se tuntuu vangitsevan laaja-alaisen, lievästä vakavaan, kognitiivisen heikkenemisen, jonka verisuonten dementia voi aiheuttaa.

Vaskulaarinen dementia esiintyy usein Alzheimerin taudin rinnalla, mikä johtaa sekoitettuun dementiaan. 1–4 prosenttia yli 65-vuotiaista on verisuonten dementiaa. Ja sen kehittymisen riski kasvaa dramaattisesti iän myötä. Vaskulaarisen dementian arvioidaan muodostavan 10 - 20 prosenttia kaikista dementiatapauksista.

oireet

Vaskulaarista dementiaa sairastavilla henkilöillä on usein useita kognitiivisia ongelmia, kuten:

• Muistin heikkeneminen
• Afasia
• apraksia
• agnosia
• Ongelmat toimeenpanevan toiminnan kanssa

Useimmissa tapauksissa oireet vaikeuttavat työpaikan pitämistä, suorittavat kotitalouden vastuita tai ylläpitämään sosiaalisia suhteita. Vaskulaarista dementiaa sairastavilla henkilöillä on myös neurologisia oireita, kuten:

• Liioiteltu refleksit
• Ongelmia kävelyyn ja tasapainoon
• Heikkous raajoissa, käsissä ja jaloissa

Yksilöstä ja dementian syystä riippuen verisuonten dementiaan voi liittyä myös harhaluuloja, sekavuutta, levottomuutta, virtsaamisongelmia ja / tai masennusta. Mielenkiintoista on, että muistin menetys tapahtuu yleensä myöhemmin verisuonten dementiassa verrattuna Alzheimerin tautiin.

Vaskulaarisessa dementiassa ensimmäiset oireet ovat usein neurologisia, kuten refleksien, kävelyn ja lihasheikkouden ongelmat. Toisaalta muistiongelmat ja käyttäytymisoireet ovat yleisesti ensimmäisiä Alzheimerin taudissa havaittuja kysymyksiä.

Lisäksi verisuonten dementia etenee usein vaiheittain. Esimerkiksi henkilö tuntuu vakaana jonkin aikaa, sitten yhtäkkiä pahenee, jatkuu sitten vuorotellen vakaiden jaksojen ja äkillisten toimintojen välillä. Alzheimerin tauti etenee tyypillisesti asteittain, alaspäin.

syyt

Vaskulaarinen dementia voi esiintyä joko aivojen verisuonten supistumisen tai täydellisen tukkeutumisen takia, mikä estää aivosoluja ravitsemukselta ja hapelta, jonka niiden on toimittava kunnolla.

Lisäksi vaskulaarinen dementia johtuu usein useista pienistä ajoista, jotka tapahtuvat ajan kuluessa. Se voi tapahtua myös yhden suuren iskun jälkeen, jota joskus kutsutaan nimellä aivohalvauksen jälkeinen dementia. Kaikki aivohalvaukset eivät johda dementiaan, mutta jopa yksi kolmasosa niistä, joilla on aivohalvaus, kehittyy dementiaan kuuden kuukauden kuluessa.

Sellaiset olosuhteet kuin korkea verenpaine ja diabetes, jotka eivät estä verisuonia, vaan yksinkertaisesti supistavat niitä, voivat myös johtaa verisuonten dementiaan.

Riskitekijät

Verisuonten dementiaa kehittävillä henkilöillä on usein yksi tai useampi seuraavista:

• Sydänkohtaus
• tahti
• Korkea verenpaine
• Diabetes
• Korkea kolesteroli

Erityisesti, jos yksilöllä on ollut useita aivohalvauksia, riski verisuonten dementian kehittymisestä lisääntyy, kun aivohalvauksia esiintyy ajan mittaan.

Muita riskejä lisääviä tekijöitä ovat:

• Tupakointi
• Eteisvärinä
• Koska mies
• Perhehistoria verisuonten dementiaa
• Afrikkalainen amerikkalainen

Diagnoosi

Kuten Alzheimerin taudin tapaan, on suoritettava täydellinen diagnostiikkatyö, jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset syyt henkilön oireisiin. Vaskulaarinen dementia tunnistetaan tavallisesti kuvantamismenetelmillä, jotka voivat paljastaa aivohalvauksia ja kaventuneita tai tukkeutuneita valtimoita. Kognitiivisten häiriöiden luonteen ja laajuuden määrittämiseksi voidaan myös tehdä neuropsykologisia testejä.

hoidot

FDA ei ole hyväksynyt mitään lääkkeitä erityisesti verisuonten dementian hoitamiseksi, mutta Alzheimerin taudin hoitoon hyväksytyt lääkkeet auttavat joskus. Lääkärit määräävät usein sekä koliinesteraasi-inhibiittorin (Aricept, Exelon tai Razadyne) että Namendan verisuonten dementian hoitamiseksi.

Sydän- ja verisuoniongelmien hoitaminen lääkkeiden ja / tai elämäntapamuutosten kautta voi myös hidastaa verisuonten dementiaoireiden pahenemista. On tärkeää seurata verenpainetta, pulssia, kolesterolia, verensokeria ja painoa, jotka kaikki vaikuttavat aivojen terveyteen ja veren virtauksen helpottumiseen aivoihin.

Käyttäytymisen hallintastrategiat ovat myös käyttökelpoisia käsittelemään haastavaa käyttäytymistä, joka joskus liittyy verisuonten dementiaan.

Ennuste

Tällä hetkellä ei ole parantunut verisuonten dementiaan. Jos dementia johtui useista aivohalvauksista, henkilö voi pahentua asteittain etenemisessä, jossa äkilliset alasajot keskeyttävät vakaat jaksot.

Vaskulaarista dementiaa sairastavan henkilön elinajanodote on erittäin yksilöllinen ja riippuu dementiaa aiheuttavien kardiovaskulaaristen ongelmien luonteesta sekä henkilön iästä ja muista sairauksista.