Oppilaan koon eroja MS: n oireena

Visio-ongelmat ovat yleisiä multippeliskleroosissa (MS), joka johtuu näköhermon tulehdusvauriosta. Yksi vähemmän tunnetuista oireista on ilmiö, joka tunnetaan nimellä Marcus Gunnin oppilas, jossa oppilas ei pysty supistumaan (pienentymään) kuin pitäisi, kun valo loistaa siihen.

Marcus Gunnin oppilas voi olla hermostunut tai jopa pelottava, jos et tiedä mitä tapahtuu. Joissakin tapauksissa tila voidaan havaita vain, kun lääkäri tai silmälääkäri suorittaa rutiinitutkimuksen. Muina aikoina se voi näkyä, kun katsot peiliin tai toiset huomaavat, varsinkin jos sinulla on kevyemmät silmät.

Vaikka Marcus Gunnin oppilas on harvoin ainoa MS: n määrittävä oire, on tapauksia, joissa se esiintyy muiden näköongelmien rinnalla sairauden ensimmäisinä oireina.

Syy Marcus Gunnin oppilaalle

Marcus Gunnin oppilas (joka tunnetaan myös nimellä suhteellinen afferentti pupillivika tai RAPD) tapahtuu, kun hermorata aivoista kärsineeseen silmään on heikentynyt.

Multippeliskleroosille on tunnusomaista epänormaali immuunivaste, joka aiheuttaa hermosolujen suojaavan päällysteen progressiivista vaurioitumista (tunnetaan myeliinikuorena). Kun näin tapahtuu, altistuneet hermot voivat vahingoittaa tai olla yhteydessä toisiinsa niin kuin pitäisi.

Riippuen siitä, missä vauriot ilmenevät, koetut kudokset voivat muodostaa leesioita (plakkeja), jotka ovat ominaista etenevälle taudille. Kun tämä tapahtuu näön hermossa ja / tai verkkokalvossa, henkilö voi kokea oireita, jotka liittyvät optiseen neuritiin.

Nämä oireet voivat vaihdella plakkien laajuuden tai sijainnin mukaan. Se voi tapahtua yhdellä tai molemmilla silmillä ja se voi sisältää:

• Tylsä särky silmäsi takana
• Kipu liikuttaessa silmääsi
• Näön arvonalentuminen tai tappio
• Pyyhitään pois tai värin näön menetys
• Vähentynyt perifeerinen näkemys
• Vilkkuva tai vilkkuva valo

Itse näön lisäksi hermoradan vauriot voivat vaikuttaa silmän liikkeeseen ja johtaa kaksinkertaiseen näkemykseen (diplopiaan) ja tahattomaan silmäliikkeeseen (nystagmi).

Marcus Gunnin oppilas on osa optisen neuritiksen oireita. Se ei yleensä näy yksinään, ja siihen liittyy usein näön hämärtymistä, silmien kipua ja päänsärkyä.

Diagnoosi Marcus Gunnin oppilasta

Kääntyvä valotesti on ensisijainen tentti, jota käytetään Marcus Gunnin oppilaan diagnosointiin.

Normaalisti, kun valo loistaa suoraan silmään, molemmat oppilaat rasittavat samaan aikaan (vastaus tunnetaan pupillisvalon refleksina). Tämä ei tapahdu Marcus Gunnin oppilaan kanssa. Sen sijaan, kun valo suuntautuu vaurioituneeseen silmään, molemmat oppilaat ovat vain lievästi supistuneet (tai pahimmassa tapauksessa käänteinen vaikutus).

Oireiden vakavuus voidaan luokitella seuraavasti:

• Lievä RAPD, jolle on ominaista heikko oppilaiden supistuminen, jota seuraa laajeneminen
• Kohtalainen RAPD, jossa oppilaiden koko pysyy muuttumattomana
• Vaikea RAPD, jossa kyseinen oppilas laajenee suurempaan kokoon

Marcus Gunnin oppilaan hoito

Oireiden vakavuudesta riippuen lääkärit voivat päättää, mikä hoito on tarpeen.

MS: hen liittyvä optinen neuriitti on usein itsestään rajoittava, mikä tarkoittaa, että se esiintyy usein uusiutumisen aikana ja ratkaisee itsensä ilman hoitoa. Tapauksissa, joissa hoitoa tarvitaan, voidaan määrätä tautia muuttavia lääkkeitä.

Steroideja käytetään myös yleisesti optisen neuriitin hoitoon, joka annetaan joko suonensisäisesti tai pillerimuodossa. Vakavan näön menetyksen sattuessa voidaan suositella plasmanvaihtohoitoa (plasmapereesia).