Tamiflun turvallisuus lapsilla

Tamiflu (oseltamiviiri) on suosittu suun kautta otettava viruslääke, jota käytetään influenssan hoitoon tai ehkäisyyn. Huolimatta suosituksestaan ​​Tamiflun käyttö lapsilla on edelleen kiistanalaista. Ei ole harvinaista, että vanhemmat väittävät, ettei se aina toimi, lukemaan raportteja, jotka viittaavat siihen, että liikakäyttö voi johtaa hoitokestävien influenssakantojen kehittymiseen tai kuulla jonkin verran varoittaa, että Tamiflun käyttö aiheuttaa aistiharhoja ja itsemurha-ajatuksia lapsille. Se voi olla vaikea erottaa fiktiosta, joten tässä tarkastellaan sitä, mitä tutkimus sanoo.

hyötyjä

Tamiflu on yksi kolmesta antiviraalisesta lääkkeestä, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt influenssan hoitoon ja ehkäisyyn. Kahdeksan muuta ovat laskimonsisäinen lääke Rapivab (peramivir) ja sisäänhengitetty lääke Relenza (zanamiviiri). Toisin kuin muut viruslääkkeet, joita käytetään flunssan hoitoon, nämä kolme lääkettä ovat tehokkaita hoitamaan sekä influenssa A että influenssa B -viruksia.

Tamiflu on ollut FDA: n hyväksymää erityisesti influenssan hoitoon kahdella viikolla tai sitä vanhemmilla lapsilla ja estämään influenssa yli vuoden ikäisiltä lapsilta. Sitä ei kuitenkaan suositella lieville tapauksille.

Disease Control and Prevention (CDC) raportin mukaan antiviraalisten aineiden käyttö on useita, kuten:

• Vähentynyt oireiden kesto ja vakavuus: Käyttämällä viruslääkkeitä kuten Tamiflua 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta voi vähentää aikaa, jolloin flunssan oireet kestävät, sekä kuinka huonoja ovat ne.
• Vähentynyt komplikaatioiden riski: Antiviraaliset lääkkeet voivat vähentää influenssavirusten, kuten keuhkokuumeen, korva-infektioiden, sairaalahoidon ja hengitysvajeen, aiheuttamia komplikaatioita.
• Lyhyempi sairaala pysyy: Kun lapset sairaalaan sairaalaan, varhainen antiviraalihoito voi lyhentää heidän sairaalahoitoaan ja auttaa ehkäisemään hengitysvaikeuksia tai kuoleman. Vaikka lapsesi menisi 48 tunnin ikkunasta, antiviraalinen lääke voi vielä auttaa.
• Influenssan ehkäisy: Virustartunnat ovat 70-90 prosenttia tehokkaita influenssan estämisessä, joten ne ovat tärkeitä estääkseen sellaisten lasten influenssan, jotka ovat suuressa vaarassa komplikaatioille 48 tunnin kuluessa altistuksesta. Lapsilla katsotaan olevan suuri riski saada influenssaviruksia, kuten keuhkokuume ja hengitysvajaus, jos he ovat alle 5-vuotiaita ja / tai heillä on taustalla oleva terveydentila, kuten astma, keuhkosairaus, diabetes, epilepsia, sydänsairaus, munuaisten vajaatoiminta tai maksaongelmia, veren häiriöitä, syöpä, immuunipuutos tai aivovaurio. Nämä lääkkeet ovat myös ennaltaehkäisyn lähde altistuneille lapsille, jotka eivät saa flunssa-ammuksia, kuten niille, joilla on ollut aikaisempi allerginen reaktio rokotteelle.

• Tehokas lapsille: Vaikka se ei ole FDA: n hyväksymä, CDC ja American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelevat Tamiflun käyttöä alle 14 päivän ikäisten vauvojen hoitoon flunssan kanssa ja estääkseen lasten influenssa 3 - 1-vuotiailla lapsilla, koska näillä lapsilla on erityisesti suuren riskin flunssankomplikaatioille.

haittoja

Vaikka todistusaineistoa tukee Tamiflua lapsilla, on olemassa useita esteitä, jotka ovat estäneet vanhempia käyttämästä sitä, mukaan lukien:

• Kustannus: Hinta on tärkein huolenaihe, ja viiden päivän kurssi ylittää 100 dollaria ilman vakuutuksia. Vaikka halvempia geneerisiä aineita on nyt saatavilla, hinta on edelleen merkittävä. Yritä etsiä reseptiä alennuksia ja kuponkeja verkossa, jos lapsesi tarvitsee Tamiflua.
• Ei ymmärrä, miten se toimii: Jotkut vanhemmat eivät usko, että Tamiflu todella toimii. Useimmissa tapauksissa tämä kuitenkin liittyy useammin siihen, että sitä käytetään väärin tai epärealistisilla odotuksilla kuin lääkkeellä itsessään. Käytännöllisesti katsoen Tamiflun teho voi vaihdella riippuen hoidon aloittamisesta. Tätä varten useimmat lääkärit suosittelevat lääkkeen ottamista 48 tunnin kuluessa oireiden ensimmäisestä ilmestymisestä. Ongelmana on tietenkin se, että vanhemmat voivat joskus kaipaamaan tai hylätä pieniä oireita, kuten näristyksiä tai naarmuuntuvaa kurkkua päivässä tai kaksi, varsinkin jos lapsi näyttää muuten hyvin. Lisäksi, vaikka jotkut ihmiset ajattelevat, että Tamiflu joutuu välittömästi lopettamaan influenssaviruksen ja lopettamaan kaikki oireet, tosiasia on, että se ei toimi kuin antibiootti, vaikka se todennäköisesti pienentää lapsesi sairastua aikaa. Tamiflu ei myöskään toimi muilla viruksilla, joten se ei auta, jos hänellä on jotain muuta kuin flunssa.

• Älä käytä sitä ennaltaehkäisyssä: Tamiflu voi olla äärimmäisen tehokas estämään sellaisen lapsen influenssa, jota ei ole vielä rokotettu tai jolla on suuri riski komplikaatioille, ja se on ollut muiden influenssavirkailijoiden ympärillä. Koska edut ovat kuitenkin suurelta osin näkymättömiä, vanhemmat voivat usein tavoittaa sen vain oireiden ilmaantuessa ennemmin kuin ennaltaehkäisyä käytettäessä. Tämä on virhe. Kaikki korkean riskin lapset tulisi hoitaa Tamiflulla mahdollisimman pian influenssaviruksen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Vanhemmat usein liittävät hintaan voimakkaasti ja pelkäävät, että lääke kuten Tamiflu saattaa aiheuttaa enemmän oireita kuin lievittää. Useimmiten tämä ei ole totta.

FDA: n mukaan kaksi yleisintä haittavaikutusta ovat pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät yleensä ole niin vakavia ja esiintyvät kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Tamiflun ottaminen ruoan kanssa voi yleensä vähentää näiden haittavaikutusten riskiä. Muita haittavaikutuksia voivat olla lievä mahalaukun kipu, nenäverenvuoto, päänsärky ja väsymys.

On raportoitu vakavimmista haittavaikutuksista. Useimmiten Japanista vuosina 2005 ja 2006 ilmenneet raportit osoittivat, että Tamiflu lisäsi neuropsykiatristen oireiden kuten deliriumin ja aistiharhojen riskiä ja saattaa johtaa ajatuksiin itsetuhoista tai itsemurhasta teini-ikäisillä. Tähän mennessä ei ole raportoitu yhtään vastaavaa tapahtumaa, eikä lisäkokeissa ole havaittu lisääntynyttä neuropsykiatristen vaikutusten riskiä Tamiflu-käyttäjillä.

Päivitetyt tuotemerkit sisältävät nyt myös neuvoja, että hallusinaatiot, itsetuho, epänormaali käyttäytyminen ja itsemurha-ajatukset ovat erittäin harvinaisia. Jos havaitset vakavia sivuvaikutuksia, kun lapsi on Tamiflussa, soita lääkärillesi heti.

Antiviraalinen vastustuskyky

Kuten bakteeri-infektioiden hoitoon käytettävien antibioottien kohdalla, on ollut jo pitkään ollut huolta siitä, että viruslääkkeiden laajamittainen käyttö voisi johtaa superviruksen kehittämiseen. Tähän mennessä emme ole nähneet tätä.

Koska influenssavirukset voivat muuttua niin nopeasti, CDC rutiininomaisesti testaa antiviraalisen vastustuskyvyn ja on löytänyt vähän vastustuskykyä aikaisemmissa influenssisaikoissa. Tämä säännöllinen testaus tunnistaa myös, mitkä antiviraaliset lääkkeet CDC: n tulisi suositella jokaista influenssa-kausia ja auttaa pitämään ohjeet ajan tasalla.

Se sanoi, että mitään lääkkeitä, kun sitä ei todella tarvita, on väärin. Potentiaalisten terveysriskien lisäksi se voi rajoittaa huumeiden saatavuutta niille, jotka todella tarvitsevat sitä.