ANA-negatiiviset lupus-oireet ja testit

Joku, joka saattaa miettiä, onko sinulla tai rakkaasi systeeminen lupus erythematosus (SLE tai lupus), olet ehkä löytänyt tai kuullut termin ANA-negatiivinen lupus, joka on hahmottunut foorumeilla tai keskuudessa. Jos näin on, saatat ihmetellä, mikä tarkalleen on ANA-negatiivinen lupus. Ja vielä parempi, onko olemassa ANA-negatiivista lupusta?

ANA-Negatiivinen Lupus

Yksinkertaisimmin sanottuna ANA-negatiivinen lupus on tila, jossa henkilön ANA- tai antinukleaarinen vasta-ainetesti palautuu negatiiviseksi, mutta henkilöllä on ominaisuuksia, jotka ovat sopusoinnussa jonkun diagnoosin kanssa. ANA-testiä käytetään lupuksen näyttämiseen, ei diagnosoida sitä.

Tyypillisesti, jos henkilö testaa positiivista antinukleaarista vasta-ainetta, se tarkoittaa vain sitä, että henkilö voisi on lupus. Tarvitaan lisää testejä sen määrittämiseksi, onko henkilöllä todella lupusta. Näitä ovat testit Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrenin oireyhtymä A), La / SSB (Sjogrenin oireyhtymä B) ja RNP (ribonukleoproteiini) vasta-aineita varten.

Jos ANA-testi tulee takaisin negatiiviseksi, lupus ei voi olla läsnä, eikä tavallisesti enää tarvita lisäkokeita.

Mutta harvinaisissa tapauksissa joillakin potilailla on lupuksen mukaisia ​​piirteitä, erityisesti näitä neljää, jotka diagnosoivat yksiselitteisesti SLE: n:

• Suuri tiitteri kaksoisjuosteinen DNA-vasta-aine
• Anti-Sm (Smith) -vasta-aine
• Biopsian todistama munuaissairaus
• Biopsia osoittautunut ihosairaus

Lisäksi vasta-ainetestit ja oireet kulkevat käsi kädessä. Pelkästään vasta-aineet eivät diagnosoi tautia. Jos sinulla on kaikki neljä edellä mainittua ominaisuutta, sinun on todennäköisesti diagnosoitu SLE.

Jos ei kaikki neljä, kuin mikään diagnoosi, on oletettu. se on oletettu potilaalla on lupus, vaikka ANA-testi palautuisi negatiiviseksi.

Mutta odota …

Onko ANA-Negative Lupus olemassa?

Yleinen yksimielisyys on, että ANA-negatiivinen lupus on hyvin harvinainen - ja se on termi, jota annetaan potilaille, joilla on ”lupus-tyyppinen” tauti.Jotkut lääkärit saattavat kutsua sitä "sekakudossairaudeksi", "erilaistumattoman sidekudosairauden" tai "forme fruste lupuksen" tai "piilotetun lupuksen". Jokaisella on erityinen ja erillinen merkitys ja kuvataan erilaisia ​​sairauden muotoja.

Lyhyesti sanottuna lääketieteellinen yhteisö ei voi olla samaa mieltä siitä, onko ANA-negatiivinen lupus todella olemassa sairaudena. Useimmat käyttävät sitä tapa selittää sairautta, joka jäljittelee lupusta tai voi olla lupus, mutta jota ei voida yksiselitteisesti diagnosoida lupukseksi.

Toisin sanoen lääkäri Michael D. Lockshin, MD, kirjoittaa: "Vastaus kysymykseen" Onko olemassa ANA-negatiivinen lupus? "On teknisesti" kyllä ​​", jossa on suuri määrä butseja ja ifs ja whens. Vastaus on, että kysymys ei ole kovin tärkeä. Ei ole koskaan kriittistä sanoa lopullisesti, että tietyllä potilaalla on tai ei ole lupusta, ja on tärkeää arvioida nykyiset oireet, ojentaa oireet yleiseen kontekstiin, joka sisältää verikokeita oireiden kesto, muut sairaudet ja lääkkeet ja hoitosuunnitelman laatiminen kokonaismäärän perusteella eikä pelkästään verikokeeseen."