Ensisijaisen ja sekundaarisen fibromyalgiaa syitä

Kun sinulla on heikentävä sairaus, joka vaikuttaa elämäsi kaikkiin osiin, on normaalia kysyä "miksi?" Kun kyse on fibromyalgiasta (FMS), lisäämme palapeliin jatkuvasti enemmän paloja. Vaikka meillä ei vielä ole täydellistä kuvaa, olemme lähempänä.

Asiantuntijat oppivat paljon mitä johtaa FMS: ään, mutta he eivät ole vielä selvillä miksi nämä asiat johtavat FMS: ään joissakin, eivätkä toiset. Monet asiantuntijat uskovat, että ehto liittyy geneettiseen taipumukseen, joka voisi selvittää tämän kysymyksen.

Fibromyalgia on ryhmitelty kahteen luokkaan: ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen FMS on yleisin ja sitä kutsutaan myös "idiopaattiseksi" FMS: ksi, eli sillä on tuntematon syy. Toissijainen FMS liittyy muihin kroonisen kivun syihin.

# 1 - Ensisijainen (idiopaattinen) fibromyalgia

Primaarisen FMS: n epäiltyihin syihin kuuluvat aivojen ja hormonien poikkeavuudet, krooniset unihäiriöt, psykologiset ja sosiaaliset vaikutukset sekä lihashäiriöt. Tutkimuksessa tarkastellaan myös useita muita suuntia, joilla on monipuolista menestystä.

Aivot ja hormonaaliset poikkeavuudet

Tutkimukset osoittavat FMS: n kanssa, että keskushermoston osat, jotka käsittelevät kipulääkkeitä, toimivat toisin kuin muiden ihmisten. Tätä kutsutaan keskusherkkyydeksi.

Tutkijat tietävät, että FMS: llä voi olla lukuisia poikkeavuuksia hormonitoiminnassa, aineenvaihdunnassa ja aivokemiallisessa toiminnassa, mutta he eivät ole varmoja siitä, ovatko ne fibromyalgiaa tai kivun ja stressin vaikutusta keskushermostoon. Myös fyysisiä muutoksia aivoissa on löydetty.

FMS-potilailla voi olla poikkeavuuksia jollakin seuraavista:

• Serotoniini: alhainen
  • Serotoniini vaikuttaa nukkumiskiertoosi, kivun tasoon ja hyvinvoinnin tunteisiin. Alhaiset tasot liittyvät masennukseen, migreeniin ja ärtyvän suolen oireyhtymään, jotka kaikki esiintyvät usein ihmisillä, joilla on FMS.
• Melatoniini: alhainen
  • Jotkut tutkimukset osoittavat, että melatoniinilisien käyttö voi vähentää kivun tasoa, parantaa unia ja auttaa lievittämään masennuksen oireita ihmisillä, joilla on FMS. Muissa tutkimuksissa on kuitenkin havaittu vähäistä tai ei lainkaan paranemista.
• Norepinefriini ja dopamiini: alhainen
  • Norepinefriinin alhainen määrä voi johtaa hälytyksen, henkisen sumun, masennuksen ja apatian menetykseen. Kehosi käyttää norepinefriiniä dopamiinin luomiseksi, ja alhainen dopamiini aiheuttaa lihaskipua, lisää kognitiivisia toimintahäiriöitä ja liikkuvuuteen liittyviä ongelmia (ts. Vapina, huono tasapaino, kömpelö.)
• Glutamaatti ja GABA: tasapainossa
  • Glutamaatin tehtävänä on saada aivosolut raloutumaan. Se on tärkeää oppimiselle ja muille tilanteille, jotka edellyttävät nopeaa ajattelua. GABAn tehtävänä on torjua glutamaattia ja rauhoittaa aivojasi. FMS: ssä tutkimukset osoittavat, että glutamaattitasot ovat liian korkeat suhteessa GABA: han, mikä voi johtaa aivosolujen liialliseen stimulointiin ja jopa kuolemaan.
• Stressihormonit: alhainen
  • Kortisolin ja noradrenaliinin stressihormonien puutteet tekevät elimistöstäsi vähemmän kykenevän kohtaamaan psykologista tai fyysistä stressiä. (Fyysinen stressi sisältää infektiota tai rasittavaa toimintaa.)
• IGF-1: n kasvuhormoni: alhainen
  • Tämä hormoni edistää luu- ja lihaskasvua. Alhaiset tasot liittyvät ongelmiin, jotka liittyvät ajatteluun, pieneen energiaan, lihasheikkouteen ja kylmyyden sietämättömyyteen. Tämä taso voi olla FMS: n merkki kuin syy.
• Aine P: korkea
  • Aine P on hermoston kemiallinen välittäjä, joka liittyy kivun havaitsemiseen. Jos sinulla on liikaa, aivot saavat liian paljon kipua. FMS: llä voi olla jopa kolme kertaa normaali määrä selkäydinnesteessä.
• Epänormaali kivun havaitseminen: korkea aktiivisuus
  • Jotkut tutkimukset ja aivotarkistukset viittaavat siihen, että fibromyalgiapotilailla on liian paljon aktiivisuutta kipua käsittelevissä aivojen ja keskushermoston osissa.

Tutkijat pyrkivät ymmärtämään, mitä nämä poikkeamat tarkoittavat ja miten tämä tieto voi johtaa hoitoihin.

Krooninen unihäiriö

Unihäiriöt ja fibromyalgia kulkevat käsi kädessä, ja jotkut asiantuntijat uskovat, että unihäiriöt tulevat ensin. Ihmisillä, joilla on FMS, on keskimääräiset levottomien jalkojen oireyhtymän, jaksoittaisen raajojen liikkumishäiriön (PLMD) ja unihäiriöiden, kuten uniapnean, keskimääräiset hinnat.

Jotkin FMS: n unihäiriöt voivat liittyä hermojärjestelmän kemikaalien serotoniinin ja melatoniinin tasoihin, jotka auttavat säätelemään unihäiriöitä.

Psykologiset ja sosiaaliset vaikutukset

Tutkimusten mukaan FMS-potilaat ovat todennäköisemmin kuin toiset kokeneet vakavaa emotionaalista ja fyysistä hyväksikäyttöä. Tämä viittaa siihen, että post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai krooninen stressi voi vaikuttaa vahvasti FMS: n kehittymiseen joillakin ihmisillä.

Todisteet osoittavat, että stressi ja PTSD johtavat itse asiassa aivojen muutoksiin, mahdollisesti pitkäkestoiseen yli-altistumiseen stressihormoneihin.

Lihasten poikkeavuudet

Vaikka näitä asioita ei voi testata lääkärisi toimistossa tai klinikalla, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että FMS: llä on kolme erilaista lihasten poikkeavuutta:

• biokemiallisia
  • Joillakin FMS-potilailla on alhainen lihassolujen kemikaali, joka varmistaa, että lihassasi on riittävästi kalsiumia. Kun tasot ovat alhaiset, lihakset pysyvät supistuneina kuin rentouttavat.
• Rakenteen ja veren virtaus
  • Tutkijat ovat havainneet, että FMS: llä on erityisen paksuja kapillaareja (pieniä verisuonia). Tämä voi tarkoittaa, että lihakset eivät saa riittävästi happea runsaasti verta tai muita yhdisteitä, joita tarvitset oikean lihasfunktion saavuttamiseksi.
• toiminnallinen
  • Asiantuntijat eivät tiedä, miksi tämä on, vaan spekuloi, että taudin kipu ja stressi voivat vahingoittaa lihasten toimintaa.

# 2 - Toissijainen fibromyalgia

Toissijainen fibromyalgia esiintyy joko muiden lääketieteellisten ongelmien jälkeen tai yhdessä niiden kanssa, yleensä yksi seuraavista:

• Fyysinen vamma, erityisesti kaulaan
• Ankyloiva spondylitis (niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärankaan)
• Leikkaus
• Lymen tauti (voi aiheuttaa FMS: n jopa Lyme-hoidon jälkeen)
• C-hepatiitti (jotkut tutkimukset viittaavat tähän yhdistykseen)
• endometrioosi
• Muut olosuhteet, joihin liittyy keskusherkkyys
• Muut kroonisen kivun syyt

Kun työssä on toinen ehto, se voi antaa lääkäreille todellisen haasteen sekundäärisen FMS: n diagnosoinnissa. Ensinnäkin voi olla vaikeaa selvittää, mikä tila aiheuttaa oireita. Toiseksi FMS: ää pidetään poissulkemisen diagnoosina, koska mitään palautuvaa hoitoa on hoidettava ennen kuin lääkäri voi diagnosoida sen.

Jos epäilet, että sinulla on FMS toisen sairauden päälle, keskustele lääkärisi kanssa. Hyvä viestintä on usein avain onnistuneeseen diagnoosiin.