Depakote ja agitaation hoito Alzheimerin taudissa

Valproaatti on lääke, joka luokitellaan antikonvulsiiviseksi lääkkeeksi ja joka on siten tyypillisesti määrätty kohtausten hallitsemiseksi. Se on myös määrätty ajoittain estämään migreenin päänsärkyä ja pienentämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisia jaksoja. Jotkut lääkärit määräävät sen myös hoitamaan Alzheimerin taudin ja muiden dementian tyyppien haastavan käyttäytymisen. Valproaatin käyttämistä tällä tavalla tarkastellaan off-label koska sitä ei ole hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA).

"Valproaatituotteet sisältävät valproaatinatriumin (Depacon), valproaatinatriumin (Depakote, Depakote CP ja Depakote ER), valproiinihapon (Depakene ja Stavzor) ja niiden geneeriset lääkkeet" FDA: n mukaan.

Eri lomakkeet

Valproate on eri muodoissa, mukaan lukien tabletit, pitkävaikutteiset tabletit, valproaattihiekkakapselit (näitä kapseleita voidaan niellä kokonaisina tai avata ja sisältö sirotella pehmeälle ruoalle niille, joilla on nielemisvaikeuksia) ja injektiot / IV-lääkkeet niille, jotka eivät voi ottaa suun kautta lääkkeitä.

Miksi sitä käytetään hoidettaessa haasteita dementiassa

Yksi Alzheimerin taudin vaikeuksista on se, että henkilöt ja käyttäytyminen voivat muuttua taudin seurauksena. Jotkut dementian haastavista käyttäytymisistä voivat olla levottomuus, levottomuus, taistelu, verbaalinen aggressiivisuus, hoitokyky, vaeltelu ja paranoidinen ajattelu. Voi olla vaikeaa tietää, miten vastata tällaisiin käyttäytymismalleihin ja tunteisiin.

Lääketieteellinen yhteisö on kokeillut erilaisia ​​lääkkeitä yrittäessään vähentää näitä käyttäytymismalleja, mukaan lukien antipsykoottiset lääkkeet (joilla voi olla merkittäviä kielteisiä sivuvaikutuksia ja jotka ovat hyvin säänneltyjä hoitotyön kotiteollisuudessa), bentsodiatsepiinit (joihin liittyy myös kielteisiä sivuvaikutuksia ja kyseenalaista tehokkuutta) ja masennuslääkkeet (jotka eivät ole aina tehokkaita tai asianmukaisia). Tärkeintä on, että dementian käyttäytymishäiriöiden hoitamiseksi ei yleensä ole erittäin tehokasta lääkettä.

Siten valproaatti nousi kilpailijana yrittäessään hoitaa agitaatiota dementiassa. Sen lisäksi, että valproaatilla on toivoa siitä, että se on tehokas hoito, sen etuna oli se, että se oli lääkitys, joka alunperin lensi hieman tutkan alla hoitokodin sääntöjen perusteella - jotka keskittyvät voimakkaasti antipsykoottisten lääkkeiden vähentämiseen ja eliminointiin. dementiaa, mutta ei valproaatin kohdalla.

Pitäisikö Valproaten käyttäytyä demementtien haastaviin käyttäytymiseen?

Useiden tutkimusten mukaan vastaus on yleensä: Ei.

Miksi ei?

Se on usein tehotonta. Vaikka on olemassa eräitä anekdotisia tehokkuustapauksia, useiden tutkimusten tarkasteluissa todettiin, että valproaatti ei ollut hyödyllisempi kuin lumelääke (väärennetty pilleri) dementian haastavan käyttäytymisen vähentämisessä.

Toisen julkaisun mukaan JAMA Psykiatria Valproaatti ei myöskään hidastanut dementian kognitiivista etenemistä, toivottua hyötyä, joka ei tullut esiin sen käytön yhteydessä.

Sivuvaikutukset

Useat tutkimukset osoittivat myös, että valproaattia saaneet osallistujat olivat suuressa riskissä haittavaikutuksista. Näitä haittavaikutuksia olivat trombosytopenia (verihiutaleiden väheneminen), lisääntynyt levottomuus, kävelyhäiriöt, vapina, rauhoittuminen ja uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.

vaihtoehtoja

Sen sijaan, että lääkeainepulloon olisi pyritty muuttamaan vaikeaa käyttäytymistä dementiassa, ensimmäisen strategian tulisi aina olla ei-huumeiden mukainen lähestymistapa. Harkitse tekijöitä, jotka voisivat aiheuttaa sellaisia ​​käyttäytymismalleja kuten ympäristö, fyysinen kipu, epämukavuus tai levottomuus, ja yritä käsitellä ja säätää näitä mahdollisia syitä.

Käytä strategioita, joiden avulla henkilö voi jonkin aikaa rauhoittua yksin ja sitten palata myöhemmin loppuun tehtävän, jota yrität suorittaa.

Lopuksi tunnistakaa, että hoitajan stressi ja palovamma voivat pahentaa dementiaa sairastavan henkilön käyttäytymistä. Seuraa itseäsi huoltajan ylikuormituksen merkkien varalta ja käytä perheen, ystävien ja yhteisön resursseja tukemaan sinua hoitajan roolissa.

Sana DipHealthistä

On normaalia ja tarkoituksenmukaista etsiä hoitoja, jotka auttavat vaikeissa käyttäytymisissä, jotka usein kehittyvät dementiassa. Valitettavasti emme ole vielä löytäneet johdonmukaisesti turvallista ja tehokasta lääkitystä tähän tarkoitukseen.

Tämän vuoksi kannattaa etsiä tukea hoitajana, koska dementian käyttäytymis- ja psykologiset oireet voivat olla stressaavia käsittelemään. Tämä tuki voi auttaa sinua tuntemaan itsensä vähemmän eristetyiksi ja antamaan hoitajille mahdollisuuden jakaa erilaisia ​​strategioita, jotka ovat auttaneet heitä.