Yleiskuva Pseudodementiasta

Pseudodementia on termi - ei virallinen diagnoosi - jota käytetään joskus kuvaamaan oireita, jotka muistuttavat dementiaa, mutta jotka johtuvat itse asiassa muista olosuhteista, useimmiten masennuksesta. Siten depressiivisellä pseudodementialla on dementian oireita, mutta toisin kuin todellisessa dementiassa, nämä oireet voivat olla palautuvia masennuksen hoidossa.

Harvoissa tapauksissa pseudodementiaa on tunnistettu mahdollisuutena skitsofreniassa, maniassa, dissosiatiivisissa häiriöissä, Ganserin oireyhtymässä, muuntoreaktiossa ja psykoaktiivisissa lääkkeissä.

Historia

Vaikka termiä käytettiin aikaisemmin, vasta psykiatri Leslie Kiloh julkaisi paperin ”Pseudo-dementia” vuonna 1961, että muille annettiin sysäys yrittää kääntää kognitiivisia häiriöitä, jotka ovat saattaneet johtua muista psykiatrisista häiriöistä, kuten masennuksesta.

Tarkemmin sanottuna Kilohin julkaisu, joka on julkaistu tieteellisessä lehdessä Acta Psychiatrica Scandinavica, esitetyt vinjetit 10 potilaasta, joista useimmat ilmaisivat masennusominaisuuksia. Näin avattiin koko tutkimus- ja tieteellinen tutkimus, jossa tutkittiin, voiko kognitiivisia puutteita masennuksen tapauksissa kääntää ja onko olemassa dementian taustalla olevia syitä.

oireet

Pseudodementiaa voidaan pitää kognitiivisena heikentymisenä, joka näyttää dementialta, mutta joka johtuu itse asiassa masennuksesta. Yleiset oireet pseudodementialle kuulostavat paljon dementian oireista ja sisältävät muistin menetyksiä ja heikentyneen toimeenpanon. Executive-toiminta vaikuttaa päätöksentekokykyyn sekä ideoiden suunnitteluun ja järjestämiseen.

Pseudodementia vs. dementia

Vaikka pseudodementiaa ei ole sisällytetty diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaan 5, se voi silti olla arvokasta yrittää erottaa se dementiasta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että pseudodementian kognitiivisia puutteita kokeneilla ihmisillä oli seuraavat ominaisuudet:

• He näyttivät samanlaista muistin menetystä viimeaikaisissa ja aikaisemmissa tapahtumissa, joissa tyypillisesti lyhyen aikavälin muistin menetys olisi yleisempi varhaisen vaiheen dementiaoire.
• Niiden muistin menetys kuvattiin "epätasaiseksi" ja spesifiseksi.
• He vastasivat usein, että he eivät tiedä, kun ne kysyivät.
• Niiden kognitiiviset kyvyt vaihtelivat merkittävästi, kun annettiin erilaisia ​​neuropsykologisia tehtäviä, jotka olivat suunnilleen samanasteisia.

Vaikka muut ovat tehneet tämän luettelon kliinisemmäksi, edellä mainittu on ollut hyvä lähtökohta.

Voisiko sinulla olla molemmat?

Vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt riski sairastua dementiaan ja masennukseen. Monimutkaistamaan asioita, he voivat myös kokea dementian ja masennuksen yhdistelmän. Tämä haaste voi olla yksi syy siihen, miksi dementian diagnoosissa on raportoitu sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia virheitä.

Joten, miten kerrot eron masennuksen ja dementian välillä? Yksi tärkeä tekijä on se, että masennusta kärsivät ihmiset voivat valittaa muististaan, mutta he tekevät usein kohtuullisen hyvin mielenterveystutkimuksissa ja muissa kognitiivista toimintaa arvioivissa testeissä.

Toisaalta dementiaa sairastavat usein kieltävät muistin ongelmia, mutta eivät myöskään tee kognitiivisia testejä. Masentunut henkilö ei myöskään näytä olevan kovin mielialan vaihteluja, kun taas joku, jolla on dementiaa, näyttää laajemman valikoiman tunteita ja joskus tekee sopimattomia emotionaalisia vasteita (esimerkiksi nauraa, kun taas toiset ovat surullisia).

Seulonta ja diagnoosi

Pseudodementian ajatuksesta on olemassa monia erilaisia ​​mielipiteitä. Jotkut lääkärit käyttävät tätä termiä säännöllisesti ja kuvaavat useita potilaita, jotka on diagnosoitu väärin dementialla ja joiden kognitiivinen toiminta myöhemmin parani hoidon aikana.

Kuitenkin muut lääkärit kyseenalaistavat tämän ajatuksen pseudodementiasta ja viittaavat tapauksiin, joissa muistin menetys, jota on alun perin syytetty masennuksesta, eteni todelliseen dementiaan. Niiden näkökulma on, että kognitiiviset häiriöt yhdessä masennuksen merkkien kanssa olivat vain varhaisia ​​merkkejä yksilön dementiasta.

Geriatrinen masennusaste (GDS) on seulontaväline, jota käytetään havaitsemaan ikääntyneiden aikuisten masennusta. GDS: n tulisi olla yksi useista arvioinnissa käytetyistä menetelmistä.

Vanhemmilla aikuisilla voi olla masennusta, joka näyttää Alzheimerin taudilta tai heillä voi olla sekä masennusta että Alzheimerin tautia tai muuta dementiaa. Jos masennus havaitaan, sitä voidaan hoitaa muiden sairauksien, kuten Alzheimerin taudin, rinnalla.

Dementian depressiota koskeva Cornell-asteikko on toinen hyödyllinen seulontatesti käytettäväksi, koska se auttaa tunnistamaan, ovatko sekä masennus että dementia läsnä.

hoito

Pseudodementian ajatuksena on, että esimerkiksi muistin menetys on käsittelemätön masennus. Pseudodementian hoito olisi siis olennaisesti sama kuin masennuksen hoito, kuten masennuslääkitys.

Sana DipHealthistä

Olitpa samaa mieltä tai ei ole samaa mieltä termin pseudodementia käytöstä, on tullut tärkeä ajatus, jota on harkittava vanhempien aikuisten hoidossa ja hoidossa. Dementian masennuksen, dementian ja masennuksen ajoissa tunnistaminen voi auttaa parantamaan iäkkäiden aikuisten elämänlaatua ja elämää.