Peritoneaalinen neste hepatiitti-infektioissa

Peritoneaalinen neste on normaali, voiteluöljy, joka on vatsaontelossa - vatsan seinämän ja vatsaelinten (kuten maksan, pernan, sappirakon ja vatsan) välisen kudoksen kerrosten välinen tila. Neste on pääasiassa vettä, jossa on elektrolyyttejä, vasta-aineita, valkosoluja ja muita biokemikaaleja.

Mikä on peritoneaalisen nesteen tarkoitus?

Peritoneaalisen nesteen ensisijainen tehtävä on vähentää vatsaelinten välistä kitkaa, kun ne liikkuvat ruoansulatuksen aikana. Terveessä ihmisessä peritoneaalisessa nesteessä on tavallisesti pieni määrä peritoneaalista nestettä. Jotkin kehon ongelmat voivat kuitenkin aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymistä onteloon. Tätä nestettä kutsutaan assiittiseksi nesteeksi ja se johtaa askitesiin, joka on yksi kirroosin komplikaatioista.

Miten Askites kehittyy?

Askites on yleisin potilailla, joilla on maksasairauksia. Maksan vaurio voi aiheuttaa verenpaineen laskimot, jotka antavat veren maksaan, mikä on nimeltään portaalihypertensio. Monet muut häiriöt voivat kuitenkin aiheuttaa myös askitesia, mukaan lukien syöpä, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, haiman tulehdus (haimatulehdus) ja vatsan limakalvoon vaikuttava tuberkuloosi.

Askiitin oireet

Kun tila on lievä, oireita ei ole havaittavissa. Kuitenkin, kun vatsassa on kohtalaisia ​​nesteitä, henkilö voi huomata hänen vyötärönsä koon kasvaneen ja hän on voinut saada painoa. Suuremmat määrät aiheuttavat vielä enemmän oireita, kuten vatsan turvotusta ja epämukavuutta. Näillä potilailla vatsa voi tuntua tiukalta ja venyvältä, kuten raskauden aikana, ja bellybutton voi alkaa ulottua.

Kun askites saavuttaa edistyneen tason, vatsan turvotus aiheuttaa paineita mahalle, mikä voi johtaa ruokahalun menetykseen sekä keuhkoihin, mikä voi johtaa hengenahdistukseen. Jotkut potilaat huomaavat turvotusta myös muilla kehon alueilla, kuten nilkoissa.

Askiteskomplikaatio, bakteeri-peritoniitti, on infektio, joka voi aiheuttaa vatsan epämukavuutta ja hellyyttä sekä kuumetta ja huonovointisuutta. Sekaannus, disorientaatio ja uneliaisuus voivat kehittyä, ja hoitamatta jättäminen voi olla kuolemaan johtava.

Diagnoosi Askites

Yleensä lääkärin suorittama historia ja fyysinen hoito riittää herättämään epäilystä ascitesista. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tilata ultraääni- tai CT-skannaus. Ja pieni näyte asitiinista nestettä voidaan analysoida vetämällä se vatsan seinään asetetun neulan läpi. Tätä menettelyä kutsutaan diagnostiseksi parasentesiksi.

Ascitesin hoito

Askitesin hoito alkaa ruokavaliossa, jossa on vähän natriumia ja lepoa. Kun nämä strategiat eivät ole riittäviä, lääkäri voi määrätä diureettien käytön auttaa munuaisia ​​erittämään enemmän natriumia ja vettä virtsaan.

Potilaille, joilla on huomattavaa epämukavuutta tai jotka eivät voi hengittää tai syödä vaikeuksitta, nestettä voidaan poistaa terapeuttisen paracentese-menettelyn avulla, jossa neula asetetaan vatsaan. Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan leikkausta verenvirtauksen siirtämiseksi käyttäen shuntia ja harvinaisimmissa tapauksissa maksansiirto on tarpeen.