Hyperkalemia: oireet, hoito ja muut

Kalium on yksi yleisimmistä kemiallisista tekijöistämme elimistöissämme, pääasiassa solujen sisällä. Hyperkalemia on veren korkea kaliumtaso. Normaali kaliumpitoisuus aikuisille on 3,6–5,2 mEq / l.

Jos tasosi nousee yli 6 mEq / l, tarvitset hoitoa heti, koska kohonnut tasot voivat muuttua vaarallisiksi, jos ne ovat liian korkeita. Hyperkalemia johtuu usein munuaissairaudesta, mutta se voi johtua muista sairauksista ja tekijöistä, kuten sydänsairaus, diabetes, syöpä ja tietyt lääkkeet.

Elektrolyyttien ymmärtäminen

Jotta voisimme ymmärtää paremmin, miksi kaliumtasot ovat tärkeitä ja mikä voi aiheuttaa niiden kasvua tai laskua, on hyödyllistä tietää, miten elektrolyytit toimivat elimistössä. Useimmat ihmiset tuntevat Gatoraden tai Pedialyte-mainosten elektrolyytit, jotka painostavat rehydraatiota harjoituksen jälkeen (tai oksentelua ja ripulia Pedialyten tapauksessa) tasapainottamaan elektrolyyttitasoa. Vaikka mainosten sisältämät tiedot ovat tosiasiallisia, se ei edes määrittele elektrolyyttien monimutkaisuutta ja kuinka kriittisiä ne ovat kehollesi.

Yksinkertaisin termein elektrolyytit ovat yhdisteitä sisältäviä mineraaleja, jotka liuotetaan veteen erillään sähköisesti varautuneisiin ioneihin. Elektrolyyttejä on monia, mutta natriumia, kaliumia, kloridia, bikarbonaattia, kalsiumia, sulfaattia, magnesiumia ja fosfaattia pidetään tärkeimpinä ihmiskehossa. Kehomme riippuvat kaliumista verenpaineen, verisuonten sävyjen, insuliinin ja erilaisten muiden hormonien normaalin toiminnan, ruoansulatuskanavan motiliteetin, hapon ja emäksen tasapainon, munuaistoiminnan sekä nesteen ja elektrolyytin tasapainon säätämiseksi.

Hormonien, erikoistuneiden mekanismien ja kuljettajien kautta munuaiset ovat vastuussa elektrolyyttien ja veden pitoisuuden ja määrän seurannasta kehossa. Perus esimerkki siitä, miten munuaiset säätelevät vettä ja elektrolyyttejä, ovat virtsaaminen. Kun elimistössäsi on ylimääräistä nestettä, virtsan määrä kasvaa. Kun kehosi on dehydratoitu, virtsa-annostuksesi vähenee. Kaikki ylimäärä elektrolyyttejä poistetaan kehosta virtsan, hiki ja ruoansulatuskanavan kautta.

Munuilla on tiukka marginaali, mitä pidetään alhaisena tai korkeana veden tai elektrolyyttien tasolla kehossa. Kun tasot nousevat tai laskevat, munuaiset alkavat reagoida välittömästi. Jännityksen kokeminen on perimmäinen esimerkki siitä, miten kehomme reagoivat vesitason laskuun.

Korkeat kaliumpitoisuudet voivat häiritä tiettyjen elinjärjestelmien toimintaa ja voivat tulla kuolemaan, jos niitä ei hoideta. Koska hyperkalemia voi muuttua varsin vaaralliseksi, kohonneita kaliumpitoisuuksia on otettava vakavasti, vaikka ne eivät vielä tuota mitään oireita.

oireet

Kaliumilla on tärkeä rooli sydämen ja hermosolujen toiminnassa, joten kun tasot ovat korkeat, sydän, hermot ja lihakset vaikuttavat usein. Jos sinulla on lievä kaliumin nousu, sinulla ei ehkä ole mitään oireita, mutta kun tasot lisääntyvät, oireesi voivat olla:

• Lihasten heikkous tai kouristukset
• Väsymys
• Hengenahdistus ja hyperventilaatio
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Halvaus
• Tlingling tunteet
• Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämen rytmit), jotka ovat yksi vakavimmista komplikaatioista
• sekaannus
• Takavarikot, kooma ja kuolema, kun tasot ovat erittäin korkeat

Hyperkalemian oireet ja oireet

syyt

On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä kaliumpitoisuutta, mutta yleisin on munuaisongelmia, kuten akuutti munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus. Muita yleisiä mahdollisia syitä ovat:

• Addisonin tauti
• Tietyt lääkkeet, kuten angiotensiini II -reseptorin salpaajat, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja beetasalpaajat
• Liian paljon kaliumia, kuten elintarvikkeissa, kaliumlisäaineissa tai suolan korvikkeissa, nautitaan
• nestehukka
• Tyypin 1 diabetes
• Punasolujen tuhoaminen palovammojen tai muiden vakavien vammojen vuoksi
• Tuumorin hajoamisoireyhtymä
• Verensiirrot

Hyperkalemian syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

On tärkeää varmistaa, että sinulla on todellinen hyperkalemia. Hyperkalemiaa diagnosoidaan verikokeiden avulla, jotka tarkoittavat munuaisten toimintaa ja kaliumtasoja, virtsatestejä ja / tai sydämen testejä. Kaikkien näiden testien välillä lääkäri pystyy diagnosoimaan sinut hyperkalemialla melko nopeasti, jos sinulla todella on se.

Joskus verikoe voi osoittaa, että sinulla on korkea kaliumtaso, kun itse asiassa ei; tätä kutsutaan pseudohyperkalemiaksi. Tämä voi tapahtua, jos verinäytteen punaiset solut rikkoutuvat, jolloin kalium vapautuu näytteeseen. Se voi tapahtua myös silloin, kun verenkierron aikana käytetään useita minuutteja äärimmäisen tiukkaa kierrosta, kun etsit laskimoa, varsinkin jos avaat ja suljet nyrkkisi toistuvasti laajentamaan laskimot.

Pseudohyperkalemia voi esiintyä myös silloin, kun sinulla on hyvin korkea valkosolujen tai verihiutaleiden määrä. Jos kaliumpitoisuus on korkea, kun sinulla ei ole selvää syytä hyperkalemiaan, ja jos sinulla ei ole mitään hyperkalemian oireita tai merkkejä, verikoe on toistettava.

Pseudohyperkalemian myötä seerumin kaliumpitoisuus on merkittävästi korkeampi kuin plasman kaliumtaso. Tämän vuoksi jotkut lääkärit pitävät verinäytteitä, jotka tehdään plasmalla, jotta varmistetaan, ettei sinulla ole pseudohyperkalemiaa.

Miten hyperkalemia on diagnosoitu

hoito

Suurimman osan ajasta hyperkalemia on lievä ja sitä voidaan hoitaa yksinkertaisesti rajoittamalla ruokavalion kaliumia ja hoitamalla perimmäinen syy. Jos se on vakavampaa, hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• Diureetit (vesi-pillerit)
• Laskimoon (IV) glukoosi ja insuliini
• IV-kalsium
• dialyysi
• Kaliumia poistavat aineet, kuten patiromeeri, jotka sitovat kaliumia ruoansulatuskanavassa kalsiumia vastaan

Miten hoidetaan hyperkalemiaa

Ruokavalio

Syöminen terveellistä ruokavaliota, joka rajoittaa kaliumin saantia, on tärkeää, jos sinulla on munuaissairaus tai muita tiloja, jotka aiheuttavat suuren riskin hyperkalemian kehittymiselle. Tähän sisältyvät runsaasti kaliumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten monien maitotuotteiden, vihannesten, hedelmien, kuivapapujen ja pähkinöiden, rajoittaminen tai välttäminen.

Matala kalium-ruokavalio hyperkalemiaa varten

Sana DipHealthistä

Hyperkalemia on potentiaalisesti vaarallinen tila, mutta se voidaan kääntää onnistuneesti. Kun kaliumpitoisuus on alhainen, on tärkeää, että lääkäri arvioi nopeasti välitöntä vaaratilanneasi ja työskentele saadaksesi veren kaliumpitoisuuden normaaliksi. On myös tärkeää löytää hyperkalemian taustalla oleva syy, jotta sitä voidaan hoitaa tarvittaessa ja jotta voidaan ryhtyä toimiin sen estämiseksi.

Hyperkalemian merkit ja oireet (korkea kalium) Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Mayo Clinic Staff. Korkea kalium (hyperkalemia). Mayo Clinic. 11. tammikuuta 2018.
• Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Uusi kierre vanhassa ilmiössä. Kriittiset arvioinnit kliinisessä laboratoriotieteessä. 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
• Asenna DB. Hyperkalemian hoito ja ehkäisy aikuisilla. Ajantasalla. 18. joulukuuta 2017.
• Wilson FP, Berns JS. Tuumorin hajoamisoireyhtymä: uudet haasteet ja viimeaikaiset edistysaskeleet. Kroonisen munuaissairauden edistyminen. 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.