Laryngomalaasia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Laryngomalatia on synnynnäinen sairaus, joka pehmentää kurkunpään kudoksia - tunnetaan myös äänikotelona - äänikaistaleiden yläpuolella. Se näkyy tyypillisesti synnytyksellä tai pian synnytyksen jälkeen, ja diagnoosin keskimääräinen ikä on noin 2 viikkoa vanha. Tämä tila on yleisin syy voimakasta hengitystä imeväisille.

Se näkyy usein vauvoilla, joiden perheillä ei ole sairauden historiaa, ja 90 prosentissa tapauksista laryngomalasia ratkaisee yksin, kun lapsi on 18-20 kuukautta vanha. Kun ehto ei ratkea tai vaikeissa tapauksissa, joissa vauvoilla on ongelmia hengityksen ja syömisen kanssa, leikkaus tai lääkitys saattaa olla tarpeen.

syyt

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa laryngomalaasia. Oletetaan, että kyseessä voi olla neurologinen tekijä, mutta enemmän tutkimusta on tehtävä. Ruoansulatuskanavan refluksi voi olla tärkeä osa oireiden vakavuutta, mutta tutkimusta on myös tehtävä enemmän.

Merkit ja oireet

Laryngomalasian oireet saattavat olla havaittavissa heti syntymähetkellä tai ne saattavat näkyä paremmin, kun aika kuluu ensimmäisen parin viikon aikana. Meluisa hengitys voi usein pahentua, ennen kuin se paranee, ja tämä tapahtuu tyypillisesti 4-8 kuukauden ikäisenä. Tilan oireita voivat olla:

• Meluisa / voimakas hengitys, kuten hengitys
• Ruokinta / syöminen
• Huono painonnousu
• Tukehtuminen syömisen aikana
• uniapnea
• Sininen kääntäminen (kutsutaan myös nimellä syanoosi)
• Vetämällä kaulassa ja rintakehässä joka kerta, kun hengitys on otettu
• refluksi

Onko vastasyntyneesi normaalisti hengitys?

Diagnoosi

Laryngomalasian tyypillisten oireiden ja merkkien huomioiminen on usein ensimmäinen askel kohti diagnoosia. Kun lähdet lääkäriin, hän todennäköisesti kysyy sinusta, mitä olet havainnut, kaikista vauvasi terveydellisistä ongelmista ja tee tentti. Hän voisi suositella jotain nimeltään nenänieli-nenäverenvuoto (NPL), jossa erittäin ohut putki, jossa on pieni päähän tuleva kamera, työnnetään vauvan sieraimeen ja menee kurkkun osaan, jossa kurkunpää on. Tämä antaa lääkärille paremman käsityksen äänilaatikosta ja kudoksista nähdäksesi mitä tapahtuu.

Virallisen diagnoosin jälkeen lääkärisi voi suositella muita testejä, joiden avulla voidaan arvioida tilan laajuutta, siitä, voiko jokin muu hengitysteiden osa vaikuttaa, ja sulkea pois kaikki muut edellytykset.

hoidot

Laryngomalasian lieviä merkkejä ja oireita ei välttämättä ole välitön huolenaihe tai kiireellinen hoito.

Philadelphian lasten sairaalan mukaan 90%: lla tapauksista laryngomalasia ratkaisee itsestään ilman hoitoa. Vakavissa tapauksissa, kuten silloin, kun se häiritsee syömistä ja painonnoususta tai kun hengitys on liian vaikeaa, leikkaus tai lääkitys saattaa olla tarpeen.

Merkkejä leikkauksesta on tarpeen:

• Apneat, jotka ovat hengenvaarallisia
• Epäonnistuminen / painon nousu
• Kaikki sydämen ja keuhkon aiheet, jotka ovat läsnä, jotka vaikuttavat kykyyn saada tarpeeksi happea
• Merkittävät syanosi-episodit

Kun lääkitys on perusteltua, lääkäri voi määrätä anti-refluksi lääkitystä. Kun vauva tuo hänen kaulaansa ja rintaansa hengitettäessä, se voi palauttaa refluksi pahempaa. Yhdistämällä, että jos refluksoidaan, refluksoitunut happo voi aiheuttaa kudoksen turvotusta äänihinojen yläpuolelle, jolloin hengitys huononee ja jopa melua.

Leikkaus tehdään vaikeissa tapauksissa laryngomalasiassa, ja leikkausvaihtoehtoa kutsutaan supraglottoplastiaksi. Tässä toimenpidekuvassa ylimääräinen pehmeä levykkeen kudos lähellä kurkunpäätä poistetaan kirurgisesti yleisen anestesian aikana. Tämä toimenpide saattaa olla tarpeen tehdä useammin kuin kerran, ja vaikka se ei ehkä lopeta meluisaa hengitystä, se voi vähentää sitä ja helpottaa hengittämistä.

Milloin nähdä lääkäri

Siirry sairaalaan tai soita 911 välittömästi, jos lapsesi on:

• Pysähtyy hengittäen yli 10 sekuntia
• Kehittää sinertävän sävyn huulien ympärillä samalla kun hengitys on voimakasta
• Vetää kaulan tai rinnan ilman mitään helpotusta, kun he heräävät tai asettuvat uudelleen

Tiedät vauvasi. Jos epäilet, että jokin vika, hakeudu lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista.

Sana DipHealthista

Jos lapsellasi diagnosoitiin laryngomalaasia, on ymmärrettävää, että tunnet erilaisia ​​tunteita. Kuulolla, että lapsellasi on terveydentila voi olla pelottavaa - mutta tämä on hoidettavissa ja useimmissa tapauksissa lapsesi ei edes tarvitse lääketieteellisiä toimenpiteitä. Keskustele lapsesi lääkäreiden kanssa saadaksesi lisää tietoa siitä, mitä tämä tarkoittaa lapsellesi, mitä sinun pitäisi tietää ja mitä muutoksia tai oireita sinun pitäisi varoa.