Sinun Preemie ja heidän hengityselimet

Kun vauva syntyy ennenaikaisesti, heillä on usein vaikeuksia hengittää omaa ja tarvitsevat jonkinlaista apua. Hengitysavun tyyppi vauvasi tarvitsee riippuu siitä, kuinka vauva syntyi. Saatat olla kerrottu, että lapsellasi on jotain nimeltään RDS. RDS tai hengitysvaikeusoireyhtymä on yksi tavallisimmista ongelmista, joita vauva tulee kohtaamaan, kun syntyy ennenaikaisesti.

Ennen vauvan syntymistä keuhkot putoavat ja vauva saa happea istukan läpi. Istukka antaa hapen ja ravinteiden kulkeutumisen äidin verestä vauvan vereksi napanuoran kautta. Kun vauva on syntynyt tämä kaikki muuttuu. Kun napanuora leikataan, happea rikastettu istukkaveren veri on katkaistu. Ilman nälkä alkaa ja vastasyntynyt vauva alkaa suuttua ilmasta. Tämän kaasuputken avulla keuhkot laajenevat ensimmäistä kertaa ja konvertoivat putoamasta kiinteästä massasta pehmeisiin ilmatiiviisiin pusseihin.

Miten keuhkot toimivat

Aikuiset keuhkot koostuvat pehmeästä, elastisesta kudoksesta, joka ulottuu ja ahtautuu hengittäessäsi. On olemassa miljoonia pieniä, pyöreitä taskuja, joita kutsutaan alveoleiksi, jotka laajenevat, kun ilma liikkuu sisään. Alveolien sisällä on ohut kerros nestettä, jota kutsutaan pinta-aktiiviseksi aineeksi. Pinta-aktiivinen aine on saippuaa oleva aine, joka luonnollisesti päällystää kypsät keuhkojen sisälle ja estää pienet ilmapallot romahtamisesta. Pinta-aktiivinen aine on välttämätön tämän hapen ja hiilidioksidin vaihtamiseksi keuhkojen ja veren välillä. Tyypillisen aineen tuottaminen keuhkojen soluissa alkaa 24 - 28 viikon raskauden aikana, ja tuotanto lisääntyy, kunnes vauva on raskausajanjakso.

Kun vauva on syntynyt liian aikaisin, heillä on kypsät keuhkot ja usein puuttuu riittävästi pinta-aktiivista ainetta. Keuhkot eivät pysty avaamaan riittävän hyvin happea, jotta ne imeytyvät tehokkaasti verenkiertoon ja jaetaan elintärkeisiin elimistöihin. Ennenaikaisilla keuhkoilla on myös vähemmän kypsät alveolit, jotka vaikuttavat kykyyn vaihtaa happea ja hiilidioksidia. Keuhkot jatkavat alveoleja, kunnes ne toimitetaan. Mitä vanhempi vauva on, sitä vähemmän heillä on alveoli. Nämä alveolit ​​ovat hyvin pieniä ja niillä on kostea pinta. Märät pinnat tarttuvat yhteen aiheuttaen pintajännitystä. Pinta-aktiivinen aine vähentää tätä jännitystä, jolloin keuhkojen märät pinnat voivat laajentua, mikä mahdollistaa ilmanvaihtoa.

Ilmastamme ilmasta koostuu useista erilaisista kaasusta, hapesta, joka on tärkein, koska solut tarvitsevat energiaa ja kasvua. Ilman happea kehon solut alkavat kuolla. Hiilidioksidi on aineenvaihdunnan tuottaman kaasumaisen jätteen osana kehon energiantuotantoprosesseja. Keuhkot antavat happea ilmassa otettavaksi kehoon, samalla kun keho pääsee eroon hiilidioksidista ilmassa, joka on hengitetty.

Pinta-aktiivinen aine on välttämätön tämän hapen ja hiilidioksidin vaihtamiseksi keuhkojen ja veren välillä. Tyypillisen aineen tuottaminen keuhkojen soluissa alkaa 24 - 28 viikon raskauden aikana, ja tuotanto lisääntyy, kunnes vauva on raskausajanjakso. Kun vauva on syntynyt liian aikaisin, heillä on kypsät keuhkot ja usein puuttuu riittävästi pinta-aktiivista ainetta.Keuhkot eivät pysty avaamaan riittävän hyvin happea, jotta ne imeytyvät tehokkaasti verenkiertoon ja jaetaan elintärkeisiin elimistöihin. Ennenaikaisilla keuhkoilla on myös vähemmän kypsät alveolit, jotka vaikuttavat kykyyn vaihtaa happea ja hiilidioksidia. Keuhkot jatkavat alveoleja, kunnes ne toimitetaan. Mitä kauemmin vauva on, sitä vähemmän alveoleja heillä on.

Ennenaikaiset toimitukset ja hengitysvaikeudet

Yleensä aiemmin vauva on syntynyt, sitä suurempi riski kehittää hengitysvaikeuksia. Jos ennenaikaista luovutusta voidaan lykätä päivällä tai kahdella, äiti voi antaa jopa 2 pistosta, 24 tunnin välein, steroideja, kuten betametasonia ennen toimitusta. Betametasonia käytetään tukemaan sikiön keuhkojen kehittymistä, jos odotetaan ennenaikaista syntymää.

RDS: llä esiintyvät preemies yleensä saavat pinta-aktiivisen aineen keinotekoisia annoksia, antaen hengitysputken; suoraan keuhkoihin, joissa se päällystää ilmatyynyt mahdollistaen paremman ilmanvaihdon. RDS-vauva voi pahentua syntymän ensimmäisinä päivinä, mutta näyttää parannuskeinoja, kun keuhkot alkavat tuottaa omaa pinta-aktiivista ainettaan, yleensä muutamassa viikossa.

Vauvat, joilla on RDS, tarvitsevat tyypillisesti jonkinlaista täydentävää happea. Yksi tapa parantaa vauvan hapen imeytymistä on lisätä happipitoisuutta ilmassa, jota lapsi saa. Normaali huoneilma on noin 21 prosenttia happea. Täydentävä happea tarvitsevat vauvat voivat saada jopa 100 prosentin happea äärimmäisissä tapauksissa tarvittaessa. Hapen asetuksia ja tasoja seurataan hyvin tarkasti, koska on tärkeää saada oikea pitoisuus. Liian pieni voi vahingoittaa hermostoa, ja liiallinen voi aiheuttaa vaurioita keuhkoihin ja silmiin.

Happi-kyllästysmonitorit, joita kutsutaan usein pulssinharjaksi tai sat-koettimiksi, sijoitetaan joko lapsen jalkaan tai ranteeseen - tämä mittaa pikkulasten veren happitasoja. Hapen määrä kirjataan prosentteina. Tämä prosenttimäärä on hapen määrä, jota veressä oleva hemoglobiinimolekyyli kuljettaa.

Verinäyte, jota kutsutaan verikaasuksi, on toinen tapa mitata, miten tämä vaihto tapahtuu vauvan järjestelmässä. Tämä testi antaa enemmän tietoa kuin kyllästysmonitori ja sitä käytetään tavallisesti silloin, kun vauva on hengitysavun korkeammilla tasoilla. Tavoitteena on saada vähiten tukea, jotta vauvan happitaso pysyy halutulla alueella. (Tämä alue perustuu raskauden ikärajaan.)

RDS-lapsilla on useita eri tukitasoja. Kun keuhkot kypsyvät, hengitysavun määrä vähenee vieroitusprosessissa. Tämä vieroitusprosessi on hyvin yksilöllinen lapselle, ja se määräytyy sen mukaan, kuinka vaivaa vauva on hengittänyt, hapen kyllästyminen ja veren kaasutasot sekä vauvan yleinen terveydentila.

Tässä ovat jonkin verran yleisimpiä hengitystukea varten käytettäviä laitteita, jotka yleensä selittävät:

• tuuletin- Pumpuu ilmaa ja happea keuhkoihin endotrakeaalisen putken läpi. (Kutsutaan myös ET-putkeksi tai hengitysputkeksi.) Hengityslaite hengittää vauvalle ja on asetettu antamaan hengityksen tietty määrä kertoja minuutissa.
• oskillaattori- tyyppinen hengityslaite, joka toimii värähtelemällä happea ja hiilidioksidia ulos satoja pieniä täyttäviä hengityksiä minuutissa.
• Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine- Tunnetaan myös nimellä CPAP. CPAP ei mekaanisesti hengitä vauvalle vaan puhaltaa jatkuvan ilman virtauksen lapsen keuhkoihin alhaisella paineella pitäen keuhkot osittain jatkuvasti täyttyneinä. CPAP toimitetaan nenän kautta.
• (Bubble) CPAP- toimii tarjoamalla jatkuvasti paineita lapsen hengitysteihin. (Nenänippien kautta), joka on samanlainen kuin CPAP, mutta siinä on hengityspiiri, joka on sijoitettu veden alle ja kuplat, joka tuottaa paineen ja antaa jatkuvan värähtelyn keuhkojen sisällä.
• Nenän Cannula- Happi, joka toimitetaan suoraan vauvoille muoviputken kautta, jolla on pienet piikit, jotka sijoitetaan vauvan sieraimiin.

RDS on hyvin yleinen ennenaikainen vauva, koska keuhkot ovat kypsymättömiä itse. Perustuen siihen, kuinka vauva syntyi, määrittelee, miten he edistyvät tämän ehdon kautta. On hyvin pelottavaa nähdä, että sinun pikku taistelee yksinkertaisilla asioilla, joita aikuiset pitävät itsestäänselvyytenä joka toinen päivä joka päivä. Toivottavasti nämä tiedot auttoivat sinua ymmärtämään, mitä ja mitä RDS: llä on ja auttaa sinua itse hengittämään hieman helpommin vauvasi rinnalla.