Salisylaatit kuin niveltulehdus

Kun kyseessä on niveltulehduskipu, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat kulta-standardi. NSAID-yhdisteiden kolme ryhmää ovat salisylaatit, perinteiset NSAID-lääkkeet ja COX-2-estäjät. Salisylaatit jaetaan edelleen kahteen ryhmään - asetyloidut ja ei-asetyloidut. (Aspiriini, joka tunnetaan kemiallisesti asetyylisalisyylihappona, on aikaisemmassa luokassa.) Mitkä NSAID-lääkkeet toimivat sinulle riippuen useista tekijöistä. Salisylaatit on korvattu suurelta osin muilla tulehduskipulääkkeillä niveltulehdusvalun hoitamiseksi, mutta ne voivat silti olla paras valinta joillekin potilaille niiden erityisistä terveyskysymyksistä ja yleisestä terveysprofiilista riippuen.

Tulehduskipulääkkeiden tyypit

Tulehduskipulääkkeet estävät kehon prostaglandiinin, joka aiheuttaa tulehdusta, tuotannon. Aspiriini on ainoa asetyloitu salisylaatti, jota käytetään niveltulehduksen kivun hoitoon. Esimerkkejä niveltulehduksen hoidossa käytettävistä asetyloiduista salisylaateista ovat:

• Disalcid (salsalate) - kuvaus
• Dolobidi (natriumsalisylaatti) - kuvaus
• Trilisaatti (koliini magnesiumtrisalisylaatti) - kuvaus
• Doans-pillerit (magnesiumsalisylaatti) -laskuri

Salisylaatteja esiintyy myös useissa elintarvikkeissa, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, hunaja ja pähkinät sekä elintarvikkeiden säilöntäaineet, suuvesi ja hammastahna.

Perinteiset tulehduskipulääkkeet, jotka ovat saatavilla OTC- ja reseptivahvuuksina, ovat:

• ibuprofeeni
• Naprokseeninatrium

COX-2-inhibiittoreihin kuuluvat Celebrex (celekoksibi).

Aspiriini vs. muut tulehduskipulääkkeet

Sekä aspiriinia että ei-asetyloituja salisylaatteja käytetään niveltulehduksen kivun hoitoon. Ne eroavat kuitenkin siitä, miten ne voivat vaikuttaa sydän- ja verenkiertoelimistöön. Aspiriini lievittää väliaikaisesti esimerkiksi niveltulehduksen kipua, mutta on myös tiedossa, että sillä on kardioprotektiivisia vaikutuksia, mikä tekee siitä ainutlaatuisen salisylaattien joukossa ja hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on sydänsairauksien riski. Aspiriini estää veren hyytymistä sydämeen ja aivoihin johtaviin astioihin, mikä vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Ei-asetyloidut salisylaatit yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja COX-2-estäjien kanssa voivat mahdollisesti lisätä sydänsairauksien riskiä.

Kääntöpuolella aspiriinin hyytymistä estävät vaikutukset voivat saada sinut alttiimmiksi haavaumille ja ruoansulatuskanavan verenvuodolle; ne on myös lopetettava, jos sinulla on leikkaus, liiallisen verenvuodon rajoittamiseksi.

Toisin kuin aspiriini, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota (hyytymistä) ja siten lisää verenvuotoriskiä, ​​ei-asetyloiduilla yhdisteillä on paljon vähemmän vaikutusta verihiutaleisiin. Tämän seurauksena ne eivät todennäköisesti aiheuta verenvuotoa tai verenvuotoa haavaumia annoksilla, jotka ovat tarpeen niveltulehduksen tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.

Vasta

Salisylaattien käyttö ei ole suositeltavaa monille, mutta niille, joilla on:

• Astma
• Maksan vajaatoiminta
• K-vitamiinin puutos
• Verenvuotohäiriöt
• Vaikea anemia
• Peptinen haavauma
• Kihti
• Tunnettu allergia salisylaateille

Lisäksi antikoagulanttia käyttävät ihmiset, kuten Coumadin (varfariini), eivät saisi ottaa tiettyjä salisylaatteja, ja alle 16-vuotiaat lapset, joilla on virusinfektio, eivät saa ottaa aspiriinia Reye-oireyhtymän riskin vuoksi. Lisäksi iäkkäillä ihmisillä on yleensä todennäköisemmin toksinen vaste salisylaateille kuin muilla väestöryhmillä.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, salisylaatit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Soita heti lääkärillesi, jos jokin seuraavista ilmenee:

• Vaikea vatsakipu
• Oksentelu verellä
• Veriset tai mustat, terveet ulosteet
• Verinen tai samea virtsa
• Selittämätön mustelmat tai verenvuoto
• Hengitys tai hengitysvaikeudet
• Turvotus kasvoissa tai silmien ympärillä
• Vaikea ihottuma tai punainen, kutiava iho
• Korvien soiminen tai kuulon heikkeneminen

Herkkyys ja myrkyllisyys

Ylimääräisten salisylaattien kuluttaminen voi johtaa myrkylliseen reaktioon kenellekään, mutta joillakin ihmisillä on herkkyys yhdisteelle, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kun pienikin määrä kulutetaan. Näillä ihmisillä on heikentynyt kyky asianmukaisesti metaboloida ja erottaa ne kehoistaan. Salisylaatin herkkyyden oireita ovat:

• Astman kaltaiset oireet, kuten hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen
• Päänsärky
• Nenän tukkoisuus
• Ihonvärin muutokset
• Kutina, ihottuma tai nokkosihottuma
• Käsien, jalkojen ja kasvojen turvotus
• Vatsakipu

Jos kulutetaan suurina annoksina, jotka ovat suurempia kuin terapeuttinen vaikutus, salisylaatit voivat olla myrkyllisiä. Myrkyllisen reaktion aikaansaamiseksi tarvittava annos vaihtelee kuitenkin henkilökohtaisesti ja todennäköisimmin esiintyy niillä, joilla on herkkyys. Myrkyllisen reaktion oireita ovat:

• Agitaatio, kuume, kouristukset, sekavuus, kooma
• Alhainen verenpaine
• Nopea syke
• Nopea hengitys
• vinkuminen
• Pahoinvointi ja oksentelu
• verenvuoto
• hallusinaatiot
• uneliaisuus

Sana DipHealthistä

Vaikka jotkut lääkärit pitävät perinteisiä tulehduskipulääkkeitä ja COX-2-estäjiä tehokkaampia kuin salisylaatit nivelrikon kivun ja tulehduksen hoidossa, asetyloidut salisylaatit ovat edelleen hyvä vaihtoehto. Ne ovat edullisia verrattuna muihin lääkkeisiin, ja niiden kardioprotektiiviset vaikutukset voivat tehdä niistä edullisen vaihtoehdon potilaille, joilla on sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä lääke on sinulle parhaiten sopiva lääketieteen historian ja riskitekijöiden perusteella.