Mitä tietää, miten haavat ovat suljettuina

Jos sinulla on leikkausta tai jos sinulla on haava, ihosi voidaan sulkea monin eri tavoin. Kirurgisen viillon pitämiseen tai tiiviisti suljettuun tapaan käytetään monia menetelmiä, jotta se voi parantua nopeasti pienellä arpeutumisella ja ilman infektiota.

Joissakin tapauksissa haavat ja viillot eivät sulkeudu leikkauksen aikana, mutta ne suljetaan myöhemmin paranemisen jälkeen, mutta valtaosa niistä on suljettu menettelyn lopussa. Haavan sulkeminen on tärkeää, koska avoin haava on avoin ovi infektiolle. Ihomme on bakteerien ja kehomme välinen este, ja ihon aukko lisää tartunnan riskiä.

Riippumatta siitä, miten haava on suljettu, oikea viillonhoito auttaa parantamaan paranemista vähentämällä tartunnan mahdollisuuksia ja tarjoamalla haavalle puhdas ympäristö paranemista varten. Kudoksen kirurgin ohjeiden mukaan, käsien peseminen kunnolla ja syöminen hyvin leikkauksen jälkeen auttavat parantamaan haavan paranemista.

Sulkeminen ensisijaisella tarkoituksella

Useimmat haavat paranevat ensisijaisella tarkoituksella, mikä tarkoittaa haavan sulkemista heti. Haavoja, jotka sopivat yhteen yhdessä, kutsutaan "hyvin lähelle." Tämä on silloin, kun haavan reunat sopivat yhteen, kuten kirurginen viilto, ja ne voivat sulkea helposti.

Reunojen yhdistäminen saattaa vaatia ompeleita (ompeleita) tai muuta menetelmää haavan sulkemiseksi, tai haava voi olla tarpeeksi pieni, ettei ulkopuolista apua tarvita, kuten paperin leikkaus. Haavoja, joilla on epäsäännölliset reunat, iho voidaan "leikata", jotta haava on tavallisempi, jotta sulkeminen olisi helpompaa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun ompeleita sijoitetaan, ja onneksi tehdään haavan paikan jälkeen, kun se on tunnoton.

Tämäntyyppisille haavoille on odotettavissa, että haava paranee nopeasti ja helposti, vähäisellä arpeutumisella. Tämän tyyppinen tauko ihossa on helpoin parantua, sillä uudet ihosolut voivat sulkea aukon nopeasti, koska täytettävä aukko on kapea. Kun tätä menetelmää käytetään, haavan paraneminen voi tapahtua muutamassa päivässä pieniä vammoja varten ja muutaman viikon kirurgisten leikkausten osalta, jotka ovat suuria.

Muista, että kirurgiset viillot ovat kuin jäävuoret - paljon siitä, mitä on tehty, on pinnan alla. Pinnan iho paranee nopeasti, mutta lihakset ja kudokset, jotka on leikattu alla, voivat kestää paljon kauemmin parantua ja saavuttaa täyden lujuuden. Ihon sulkeminen on edelleen tärkeää, koska tartuntariski vähenee merkittävästi, kun iho ei ole enää avoin bakteereille.

Sulkeminen toissijaisella tarkoituksella

Toissijainen tarkoitus osoittaa, että haavaa ei voida yhdistää siististi suljettavaksi. Tämä johtuu usein haavasta tai leikkauksesta, joka poistaa osan kudoksesta, joten sitä ei voida enää vetää takaisin yhteen puhtaana. Tätä menetelmää voidaan käyttää myös silloin, kun haava vaatii puhdistusta. Rikastaminen on prosessi, joka poistaa kuolleet kudokset haavasta yrittäen jättää jälkeensä vain terveen kudoksen ja nopeuden paranemisen.

Esimerkki sulkemisesta toissijaisella tarkoituksella on, kun potilaalla on ihosyöpäalue. Alue on epäsäännöllinen ja poistettu alue on 1 tuuman 2 tuuman kokoinen. Ihon reunoja ei voi vetää yhteen, jotta ne täyttyisivät, joten haava jätetään täyttämään itsensä.

Tätä haavan täyttöprosessia kutsutaan granulaatiksi, ja granulaation määrä, joka on tehtävä laajemmassa, avoimemmassa haavassa, lisääntyy huomattavasti. Tämä tekee prosessista kauemmin, sillä uusilla ihosoluilla on suurempi alue täytettäväksi.

Tämän tyyppinen haava paranee hitaammin potilaan paranemiskyvyn, haavan koon ja haavan luonteen perusteella. Pieni pyöreä iho-biopsia, lyijykynän pyyhkimen ja matalan, koko paranee nopeasti. Suuri infektoitu haava paranee alennetulla nopeudella. Useimmissa tapauksissa haavan uusi ihon täyttö voidaan nähdä, kun viikoittain tapahtuu tasaista edistystä, ja joissakin tapauksissa se paranee huomattavasti päivittäin.

Nämä haavat on hoidettava varovasti, pestävä saippualla ja vedellä ja niitä ei saa pestä, koska ne ovat herkkiä ja alttiita arpeutumiselle. Älä raahaa mitään näppyjä, jotka näkyvät, koska tämä on merkki paranemisesta ja osasta haavan ihon täyttöprosessia.

Sulkeminen tertiäärisellä tarkoituksella (viivästynyt haavan sulkeminen)

Viivästynyt haavan sulkeminen, joka tunnetaan myös sulkemisena tertiäärisellä tarkoituksella, on haavan paranemismenetelmä, jossa haava ei sulkeudu välittömästi. Joten se on suljettu myöhemmin, koska tutkimus osoittaa, että haava on suljettu tulevaisuudessa paremman lopputuloksen perusteella.

Suurin osa haavoista suljetaan mahdollisimman pian, mutta jotkut haavat hyötyvät viivästyksestä. Tämä voidaan tehdä leikkauksen jälkeen, haavan hoitamiseksi, joka todennäköisesti tarttuu, tai haavaan, joka on saastunut ja joka tarvitsee toistuvaa puhdistusta. Joissakin tapauksissa, jos haavaa ympäröivä iho ei välttämättä ole elinkelpoinen, voi olla odotus ja näkemys, eikä ihon sulkeminen, joka ei välttämättä selviydy, ja johtaa siihen, että prosessi toistetaan myöhemmin.

Erinomainen esimerkki haavojen sulkemisesta tertiäärisellä tarkoituksella on koiran purenta-reikä. Kuvittele, että potilaalla on useita syviä pistoshaavoja koiran hampaista. Nämä haavat ovat syviä ja kapeita, mikä lisää infektioriskiä. Bite-haavat ovat myös erittäin todennäköisesti tartunnan saaneita, koska suussa ja sylissä esiintyviä bakteereita on. Sen sijaan, että ompeltaisit näiden haavojen yläosaa, jätettäisiin pieni luola, joka voisi tulla infektion taskuksi, haavat jäävät auki. Ne voidaan puhdistaa helpommin, pussi ja tartuntamateriaalit voivat valua helposti, lääkitys voidaan levittää suoraan haavaan ja haava ei todennäköisesti aiheuta infektiota. Tämäntyyppinen purentahaava voidaan sulkea, kun tartuntavaara on ohi tai sitä ei saa koskaan sulkea, vain sidottu ja sallia itsensä parantua.

Leikkauksessa tällainen paraneminen voi olla tarpeen suurten vatsakäsittelyjen yhteydessä. Kuvittele suuri leikkaus, joka tehdään suolistossa. Suuri viilto tehdään, leikkaustyöt suoritetaan, mutta potilaan suolet ovat hyvin turvoksissa sairaudestaan ​​ja jatkavat turvotusta kirurgisen toimenpiteen aikana, koska iho on auki ja siellä on enemmän tilaa turvotukselle. Leikkauksen lopussa suolet ovat turvonneet huomattavasti, ja nyt suolet ovat kirjaimellisesti liian suuria, jotta ne sopivat takaisin vatsaan asettamatta valtavaa painetta elimille ja viillolle. Itse asiassa ei välttämättä ole mahdollista sovittaa niitä lainkaan, jos turvotus on tarpeeksi vakava. Tällöin haava peitetään steriilillä sidoksella, tyypillisesti kirkkaalla sidoksella, jotta kohta voidaan havaita. Kun turvotus laskee tarpeeksi, jotta haava sulkeutuu turvallisesti, potilas palaa leikkaukseen, jotta viilto suljetaan.

Haavojen sulkemisen yleiset menetelmät

Kirurgiset niitit:

Paljon samoin kuin paperin pitämiseen käytetyt niitit, kirurgisia niittejä käytetään haavan pitämiseen yhdessä. Niitit on helppo sijoittaa, riittävän vahvat pitämään haava suljettuna alueella, joka liikkuu usein kuten vatsa, ja usein kivuttomaksi poistettavaksi. Nämä niitit, toisin kuin toimistotarvikkeet, ovat steriilejä estämään haavan tartunnan.

Terveydenhuollon henkilökunta pitää poistaa niitit ja ne on poistettava aikataulun mukaisesti, jotta terve kudos ei kasva niittimen yli.

ommelaineet

Tunnetaan myös ompeleina, ompeleina on synteettinen kierre, jota käytetään ompelemaan haava suljettuna. Niitä käytetään syvien leikkausten sulkemiseen ja niitä käytetään myös leikkausten leikkaamiseen. Saumat ovat edullisia ja ne voidaan sijoittaa nopeasti, kun alue on numbedoitu.

Lääketieteellisen ammattilaisen on poistettava ompeleet, ja niiden kesto määräytyy haavan tyypin mukaan. Jotkut ompeleet, joita kutsutaan absorboituviksi ompeleiksi, tehdään liukenemaan ajan myötä ja niitä ei poisteta. Tämäntyyppistä säiettä käytetään tyypillisesti syvän tai suuren haavan sisäkerroksessa ja ne eivät ole näkyvissä, kun haava on suljettu.

Dermabond-kirurginen liima

Tämäntyyppinen haavan sulkeminen käyttää liimaa paljon kuin SuperGlue pitämään viilto suljettuna. Tämä tehdään usein pienillä viilloilla, jotka eivät vaadi valtavaa voimaa, joka olisi pidettävä paikoillaan paranemista varten. Liima kuluu käytöstä päivien ja viikkojen jälkeen sijoittamisen jälkeen, joten terveydenhuollon ammattilainen ei tarvitse poistaa sitä.

Joissakin tapauksissa leikkausliimalle voidaan sijoittaa pieni leikkausliima. Tämä tehdään, jotta ompeleet eivät hajoa normaalin toiminnan aikana.

Steristrips

Steristripit ovat pieniä steriilin liimamateriaalin raitoja, joita käytetään suljetun haavan nauhoittamiseen. Niitä käytetään tyypillisesti pienillä viilloilla, jotka eivät kärsi paljon stressiä haavan paranemisprosessin aikana. Nämä materiaaliliuskat kuluvat, kunnes ne putoavat, tyypillisesti pysyäkseen paikallaan noin viikon ajan ja putoavat rutiininomaisen uimisen aikana tai sen jälkeen. Pehmeä nauha, jota ei enää tarvita, voidaan poistaa varovasti suihkun jälkeen, kun liima on pehmeää.

Henkilöiden, joilla on tunnettuja liimautumisongelmia, tulisi tehdä kirurgi tietoinen asiasta ennen leikkausta, koska voidaan käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä ilman liimoja.