Jos sinulla on uusi vauva ympäröitynä?

Tämä on yksi nykyään pediatrian kiistanalaisista aiheista. American Academy of Pediatrics totesi viimeisimmässä ympärileikkauspoliittisessa lausunnossaan, että "tiedot eivät riitä suosittelemaan tavanomaista vastasyntyneen ympärileikkausta" ja että "vanhempien tulisi määrittää, mikä on lapsen edun mukaista". Koska lausunto ei todellakaan tullut esiin ympärileikkauksen suhteen, se jätti monet vanhemmat yhä kysymään: "Pitäisikö minun poikani ympärileikata?"

Miksi ympärileikkaus?

Se voi auttaa tarkastelemaan joitain syitä, joita vanhemmat käyttävät poikien ympärileikkaamisessa. Yksi syy on se, että kaikki muut ympärileikataan. Tämä ei todellakaan ole totta lainkaan. Maailmanlaajuisesti vain noin 10 prosenttia miehistä ympärileikataan, ja jopa Yhdysvalloissa ympärileikkausnopeudet ovat laskeneet 80 prosentista 1980-luvulta 64 prosenttiin vuonna 1995. Yhdysvalloissa ympärileikkauksen esiintyminen on todennäköisesti vielä vähemmän. Monissa online-kyselyissä esiintyy noin 50%. Nykyiset tiedot osoittavat, että ympärileikkauksen ilmaantuvuus riippuu myös siitä, missä asut Yhdysvalloissa, kun keskilännessä lännessä on 81% ja lännessä 36%.

Vanhemmat toisinaan haluavat, että heidän poikansa ympärileikkautuu, koska he ajattelevat, että ympärileikkaamaton penis on liian vaikea hoitaa ja pitää puhtaana. Tämä ei ole totta. Oireeton tai ehjä penis on suhteellisen helppo hoitaa. Itse asiassa, kunnes esinahka alkaa vetäytyä, erityistä huolellisuutta ei tarvita. Kun esinahka vetäytyy takaisin, sinä tai lapsi, kun hän on tarpeeksi vanha, voi vain vetäytyä varovasti esinahasta, puhdistaa peniksen pää saippualla ja vedellä, huuhtele ja vetää sitten esinahka takaisin peniksen päähän.

Toinen syy on se, että ympärileikkauksesta on lääketieteellisiä hyötyjä, mukaan lukien pienempi virtsatieinfektioiden, peniksen syövän ja sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien riski. Useimmat tutkimukset osoittavat, että ympärileikkaamattomien urospuolisten pikkulapsilla on noin 10-kertainen nousu niveltulehduksissa, mutta ympärileikkaamattoman urospuolisen uroksen yleinen riski on suhteellisen alhainen, vain noin 1%. Peniksen syöpä on myös yleisempi ympärileikkaamattomissa miehissä, mutta tällainen syöpä on kuitenkin harvinaista. Ja on olemassa myös "pientä korrelaatio ympärileikkaamatonta miestä ja riskiä sairastua sukupuolitauteihin".

Itse asiassa AAP: ssä todetaan, että nämä "ennaltaehkäisevät terveyshyödyt miespuolisten vastasyntyneiden vapaaehtoisesta ympärileikkauksesta ovat suuremmat kuin menettelyn vaarat". Mutta vaikka nämä lääketieteelliset olosuhteet näyttävät tukevan ympärileikkausta, American Academy of Pediatrics on myös aiemmin todennut, että "lähes kaikille ympärileikkaamattomille pojille voidaan opettaa asianmukaista hygienia, joka voi heikentää mahdollisuuksia saada infektioita, peniksen syöpä ja sukupuoliteitse tarttuvat sairauksia."

Muita olosuhteita, joita esiintyy vain ympärileikkaamattomissa miehissä ja jotka saattavat joskus vaatia myöhemmin ympärileikkausta, ovat esinahka-infektiot, phimosis (kyvyttömyys vetäytyä esinahka) ja paraphimoosi (kyvyttömyys vetää esinahka takaisin peniksen päähän, kun se on vedetty takaisin).

On myös tärkeää tutkia syitä, joilla ei ole ympärileikkausta, mukaan lukien verenvuodon vaara, menettelyn kipu, infektio, pään peniksen loukkaantuminen ja peniksen tunnevajaus. Myös ympärileikkautuneet lapset ovat suurentuneet lihasten tai virtsaputken avautumisen vuoksi.

Rikostamispäätöksen tekeminen

Lopulta yksi tärkeimmistä syistä, joiden vuoksi monet vanhemmat haluavat ympärileikata lapsensa, ovat siksi, että he haluavat, että heidän poikansa näyttäisi olevan isä, jota ympärileikataan. Onko merkitystä, jos isä ympärileikataan, mutta hänen lapsensa eivät ole? Tämä on yksi alue, jossa tarvitaan jonkin verran tutkimusta.On monia tilanteita, joissa isä ja poika eivät ole molemmat ympärileikattuja. Ennenaikaiset lapset ovat usein liian sairaita ympärileikkaamatta, ja kaikki muut lääketieteelliset ongelmat, jotka tulevat esiin, ympärileikkausta ei useinkaan ajatella.

Isä-isät ja adoptiovanhemmat eivät ehkä ole "samoja" kuin heidän lapsensa. Onko se merkitystä näille lapsille? Muodollinen tutkimus, joka ei tuota eroa, auttaisi todennäköisesti vähentämään ympärileikkausten esiintymistä entisestään.

Kaikella, mitä tiedetään minimaalisista lääketieteellisistä hyödyistä ja mahdollisista ympärileikkauksen riskeistä, onko sinun poikasi ympärileikkauksen oltava enemmän kulttuurista (rituaali ympärileikkaus juutalaisesta uskonnosta ja muslimeista jne.) Kuin lääketieteellinen kysymys.

Parempi kysymys olisi "Onko minun uusi poikavauva tarvinnut ympärileikkausta?" Vastaus tähän on paljon helpompaa. Ei, hän ei tarvitse ympärileikkausta.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• AAP. Vanhempien ympärileikkaus
• AAP. Kiertämisen periaatteet. Pediatrics 2012; 130; 585.

• Lerman, Steven E, MD, vastasyntyneen ympärileikkaus: Pohjois-Amerikan lasten klinikat: Vol 48 No 6 December 2001.