Tekijät, jotka vaikuttavat kilpirauhasen testituloksiin

Kilpirauhasen verikokeet ovat yleensä yksinkertaisia ​​ja tarkkoja, mutta tietyt tekijät voivat vaikuttaa yksittäisiin tuloksiin. Pysyviä vaihteluja voi esiintyä, ja ne ovat merkki siitä, että tarvitset lääkkeen annosta muuttuneen. Testituloksesi voivat kuitenkin olla väärin vääristyneitä tekijöiden, kuten vuorokauden tai tilapäisten olosuhteiden, kuten sairauden tai raskauden vuoksi, mikä tarkoittaa, että tallennetut tasot eivät välttämättä heijasta kilpirauhasen tilan todellista muutosta.

Vähäiset muutokset, jotka johtuvat kilpirauhasen sairauteen liittyvistä tekijöistä, voivat tehdä lievää tautia vähemmän havaittavaksi tai saattaa aiheuttaa kilpirauhasen tilan heikkenemistä kuin se on. On hyvä olla tietoinen näistä tekijöistä, jotta saat tarkimmat kilpirauhasen testitulokset.

Paasto

Tutkimukset ovat osoittaneet, että varhain aamulla paastoamisen jälkeen otetut kilpirauhasen verikokeet kääntyvät korkeampiin TSH-tasoihin verrattuna niihin, jotka otettiin myöhemmin päivässä ilman paastoa.

Tämä paasto / ei-paasto vaihtelu voi olla erityisen ongelmallista, jos sinulla on subkliininen hypotyroidismi, jonka määrittelee lievästi kohonnut TSH ja normaali vapaa T4. Tämän tilan diagnosointi ja seuranta riippuu pelkästään TSH-arvosta, koska T4- ja T3-tasot ovat tyypillisesti normaaleja.

Subkliinisen hypothyroidismin diagnoosi voi jäädä vaille, jos saat verikokeesi, kun TSH-arvo on alhaisin päivästä johtuen siitä, että ei ole paastoa iltapäiväistä verta.

Lifestyle

Muut tekijät, kuten stressi, unihäiriö, ruokavalio ja kuukautiskierron eri vaiheet voivat vaikuttaa kilpirauhasen testitulokseen, vaikka todisteet ovat epäselviä. Paras tapa välttää vääriä vaihteluja laboratorion testituloksissa on, että kilpirauhasen tasot tarkistetaan aina samoissa olosuhteissa.

Jos käytät kilpirauhashormonin korvaamista, on todennäköistä, että TSH-veresi lasketaan suunnilleen samaan aikaan ja samalla tavalla (paasto / ei-paasto).

Lääkehoito

Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa kilpirauhasen toimintahäiriötä häiritsemällä kehon kilpirauhashormonitasoja tai niiden vaikutusta, mikä mahdollisesti muuttaa TSH: a, kun elimistö yrittää kompensoida suurta tai matalia kilpirauhashormoniaktiivisuutta.

Kilpirauhashormonin toiminta

Muutamia esimerkkejä lääkkeistä, jotka muuttavat kilpirauhashormonin toimintaa ja testituloksia, ovat:

• litium
• amiodaroni
• Jodi- tai kelpoisuuslisät
• Immunomoduloivat lääkkeet, kuten interferoni alfa ja interleukiini-2
• Kemoterapeuttiset lääkkeet kuten Lemtrada (alemtuzumabi)
• Tyrosiinikinaasin estäjät, kuten Nexavar (sorafenib) tai Sutent (sunitinib)

Kilpirauhashormonin imeytyminen

Tietyt lisäravinteet ja lääkkeet voivat myös häiritä ruoansulatuskanavan imeytymistä kilpirauhashormonin korvaamiseen tai antithyroid-lääkkeisiin. Lääkkeet, kuten kalsiumkarbonaatti, rautasulfaatti ja protonipumpun estäjät Prilosec (omepratsoli) ja Prevacid (lansoprasoli) saattavat estää sinua saamasta riittävästi lääkkeesi järjestelmään.

Kilpirauhashormonin testitulokset

Muut lääkkeet voivat häiritä kilpirauhasen laboratoriomittauksia, mutta ei kilpirauhasen todellista toimintaa.

Muutamia esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Tietyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Tietyt kouristukset
• Hepariini (veren ohennusaine)
• Lasix (furosemidi)
• glukokortikoidit
• Isotretinoiini

Lopuksi tutkimuksessa on havaittu, että biotiinilisä (otettu 5 - 10 milligramman annoksina) voi häiritä kilpirauhasen verikokeiden mittaamista.Siksi on suositeltavaa, että ihmiset, jotka käyttävät biotiinia, lopettavat sen kaksi päivää ennen kilpirauhasen verikokeita.

raskaus

Useiden tekijöiden vuoksi kilpirauhashormonitasot muuttuvat raskauden aikana. Itse asiassa normaalit viitealueet muuttuvat raskauden aikana. Standardoidut alueet voivat myös vaihdella laboratoriossa, jossa saat verikokeen.

Amerikan kilpirauhasen yhdistys suosittelee, että lääkäri käyttää raskauden aikana TSH: n ja vapaan T4-alueen raskauskeskiarvoja.

Kilpirauhasen testit raskaana oleville naisille

Muiden kuin raskaana olevien yksilöiden kilpirauhasen verikokeiden referenssit ovat seuraavat:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• Vapaa T4 (FT4) 8,0 - 18 pmol / l
• Vapaa T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / l

Vertailun vuoksi tässä on viitteitä raskaana oleville naisille.

Ensimmäinen kolmannes:

• TSH 0,49 - 2,33 mIU / l
• FT4 10,30-18,11 pmol / L
• FT3 3,80-5,81 pmol / l

Toinen kolmannes:

• TSH 0,51-3,44 mIU / L
• FT4 10,30-18,15 pmol / l
• FT3 3,69-5,90 pmol / l

Kolmas kolmannes:

• TSH 0,58-4,31 mIU / L
• FT4 10,30-17,89 pmol / l
• FT3 3,67-5,81 pmol / l

Sairaus

Useat sairaudet voivat vaikuttaa kilpirauhashormonin tuloksiin tilapäisesti. Ripuli voi häiritä lääkkeiden imeytymistä ja saattaa muuttaa laboratorion tuloksia. Joskus infektiot tai tulehdusolosuhteet, kuten lupus, voivat myös muuttaa tuloksiasi, kunnes sairaus häviää.

Vakava sairaus, joka on aste, joka vaatii sairaalahoitoa tehohoidossa, voi väliaikaisesti vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan ja kilpirauhasen testituloksiin.

Tämä oireyhtymä, jota kutsutaan nontyyreettinen sairaus tai sairas euthyroid-oireyhtymä, on ominaista alhainen TSH-taso, jolla on alhainen T4, vapaa T4 ja T3. Kilpirauhasen tasojen korjaamiseen tähtäävää hoitoa ei suositella, koska näiden kilpirauhasen muutosten uskotaan olevan suojaavia kriittisen sairauden aikana.

Sana DipHealthistä

Loppujen lopuksi on tärkeää olla johdonmukainen kilpirauhasen testeissä ja yrittää ottaa ne vastaavissa olosuhteissa joka kerta. Muista, että jos kilpirauhasen verikokeet näyttävät olevan "pois" ilman hyvää syytä, toistuva verikoe on kohtuullinen seuraava askel.