Miten astma diagnosoidaan?

Astma on krooninen keuhkosairaus, joka johtaa toistuvaan hengityksen vinkumiseen (hengittävä sisään ja ulos hengittäminen), rintakehän tunne tai raskaus, tunne, ettei ilmaa riitä (hengenahdistus), ja yskiminen. Potilaat, joilla on astma, keuhkojen hengitysteiden tulehdus ja hengitysteiden kapeneminen. Hengitysteiden ympärillä olevat lihakset muuttuvat herkemmiksi ja supistuvat vasteena erilaisille laukaisijoille, mikä aiheuttaa astman oireita.

Mikä aiheuttaa astman pahenevan?

On olemassa useita erilaisia ​​laukaisimia, jotka voivat pahentaa astman oireita. Näitä voivat olla liikunta, hengitysteiden infektiot (erityisesti kylmät), hengitettävät allergeenit (kuten siitepölyt, homeen itiöt, lemmikkieläinten hilse ja pölypunkit), ärsyttävät aineet (kuten tupakansavut), voimakkaat tunteet, stressi tai jopa hormonin muutokset (kuten naisen kuukautiskierron aikana).

Miten astma diagnosoidaan?

Vaikka astman oireet ovat varmasti vihjaileva astman diagnoosin varalta, erityisesti jos nämä oireet paranevat käytettäessä hengitettyjä keuhkoputkia laajentavia aineita (kuten albuterolia), vain astman oireita ei riitä tekemään astman diagnoosin.

Astman diagnoosi riippuu käänteisen ilmavirran eston mittauksesta spirometrialla. Jos tietty keuhkofunktion mittaus, jota kutsutaan FEV1: ksi (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa), nousee vähintään 12% ja 200 millilitraa keuhkoputkia laajentavan aineen hengittämisen jälkeen, voidaan tehdä astman diagnoosi. FEV1 on, kuinka paljon ilmaa voidaan puhaltaa ulos keuhkoista uloshengityksen ensimmäisessä sekunnissa. Jos tämä arvo kasvaa keuhkoputkia laajentavan aineen sisäänhengityksen jälkeen, tämä tarkoittaa sitä, että keuhkoputkia laajentava aine pystyi rentoutumaan riittävällä tavalla hengitystien lihaksissa, jotta ilma nousi nopeammin, mikä viittaa ilmavirran estoon. Toinen tapa ajatella tätä on puutarhan letkuttaminen: Jos puutarhan letku on taittunut, vesi voi vielä tulla ulos. Kun letku irtoaa, vesi tulee paljon nopeammin. Tämä on samanlainen prosessi, jolla ilma pääsee ulos keuhkoista nopeammin, kun ilmavirtauksen tukos on poistettu keuhkoputkia laajentavan aineen hengittämällä.

Astman diagnoosi voidaan tehdä myös keuhkoputken levittämisen kautta, joka on keuhkotoiminnon väheneminen spirometrialla.Astmalla on lisääntynyt hengitysteiden ärtyneisyys keuhkoissa, ja tämä voi johtaa FEV1: n pudotukseen keuhkoputkien leviämisen kautta. Bronchoprovocation voidaan suorittaa hengittämällä lääkkeitä, jotka aiheuttavat suoraa supistusta hengitysteiden lihaksista (kuten metakoliinilla), allergisten kemikaalien vapautumista keuhkoissa olevista mastosoluista (kuten mannitolin tai allergeenien kanssa) tai liikunnan tai hengittämisen yhteydessä kylmä ilma. Positiivinen haaste, joka määritellään yleensä FEV1: n vähenemisenä 15-20% (riippuen käytettävästä testistä), viittaa (mutta ei diagnostiseen) astmaan, koska positiivinen keuhkoputkentulostutkimus voi tapahtua myös allergisia nuoria sairastavilla. ja äskettäiset hengitystieinfektiot. Negatiiviset keuhkoputkistokokeet voivat olla erittäin hyödyllisiä astman mahdollisuuden poistamiseksi.

Muita testejä, jotka voivat ehdottaa tai kumota astman läsnäoloa, ovat huippuvirtausmittaukset, tulehdukselliset biomarkkerit, kuten uloshengitetyt typpioksidit ja sputum eosinofiilit. Mitään näistä testeistä ei pidetä astman diagnostiikkana tällä hetkellä, vaikka se voi olla hyödyllistä seurata astmaa jo diagnosoiduilla henkilöillä.

Siksi astmaa tulisi diagnosoida VAIN koskaan käyttämällä spirometriaa - joko käyttämällä keuhkoputkia laajentavaa laitetta FEV1: n lisäämiseksi tai käyttämällä erilaisia ​​bronkovahvistustestiä FEV1: n vähentämiseksi.

Lähde:

_{VASTUUVAPAUS: Tällä sivustolla olevat tiedot on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin, eikä niitä saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteyttä lääkäriisi oireiden tai sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.}