Pragmaattiset puheviiveet autismissa

Useimmilla henkilöillä, joilla on autismi (vaikkakaan ei ollenkaan), on kyky puhua. Suurimman osan ajasta autismi puhuu kuitenkin eri tavalla kuin neurotyyppiset ikäisensä. Jotkin näistä eroista liittyvät puhekielen todelliseen tuotantoon ja käyttöön, kun taas toiset liittyvät ei-sanallisen "kehon kielen" haasteisiin ja muihin sosiaalisiin ja kulttuurisiin vihjeisiin ja odotuksiin.

Mikä on pragmaattinen puheviive?

American Speech-Language Hearing Association (ASHA) kuvaa pragmaattista puhetta, jossa on kolme osaa:

Kielen käyttäminen eri tarkoituksiin, kuten

• tervehdys (esimerkiksi hyvä, hyvästit)
• tiedottaminen (esim. saan evästeen)
• vaativa (esim. Anna minulle eväste)
• lupaava (esimerkiksi aion saada evästeen)
• pyytää (esim. haluaisin evästeen)

Kielen vaihtaminen kuulijan tai tilanteen mukaan, kuten

• puhua eri tavalla kuin vauva kuin aikuiselle
• antaa taustatietoja tuntemattomalle kuuntelijalle
• puhumme eri tavalla luokkahuoneessa kuin leikkikentällä

Noudata sääntöjä keskustelua ja tarinankerrontaa varten, kuten

• vuorotellen keskustelussa
• keskustelun aiheita
• pysyä aiheessa
• miten käyttää sanallisia ja ei-sanallisia signaaleja
• miten käyttää kasvojen ilmeitä ja silmäkosketusta

Tietenkin puhetta ja viestintää koskevat säännöt vaihtelevat yhteisöstä ja voivat olla täysin erilaisia ​​kuin kansakunta. Mutta kyky tarkkailla, ymmärtää ja käyttää näitä sääntöjä (ja tehdä asianmukaisia ​​muutoksia erilaisiin sosiaalisiin asetuksiin) on avain käytännön puheeseen ja viestintään.

Miten autismi vaikuttaa pragmaattiseen puheeseen

Autismia käyttäville ihmisille pragmaattinen puhe on melkein aina haaste. On selvää, että ei-sanallinen henkilö kamppailee hyvin erilaisten haasteiden kanssa kuin erittäin verbaalinen henkilö, mutta molemmat tarvitsevat apua auttamaan ymmärtämään kasvojen ilmaisuja, ei-sanallisia vihjeitä, kääntämistä ja niin edelleen. Vaikka autistiset puhemallit vaihtelevat henkilökohtaisesti, autismia saavat henkilöt voivat:

1. olla kovempi tai hiljaisempi kuin kulttuurisesti odotettavissa
2. puhu tasaisemmassa äänessä tai käytä eri intonaatiota kuin tavallista
3. toista koko skriptien palat televisio-ohjelmista, videoista tai elokuvista
4. puhua siitä, mitä näyttää olevan aiheen ulkopuolella
5. hallitsevat keskustelua puhumalla vain itselleen kiinnostavasta aiheesta
6. sanoa samat asiat uudestaan ​​ja uudestaan ​​(joko kirjaimellisesti samat tosiseikat uudestaan ​​ja uudestaan ​​tai käyttämällä samoja lauseita samalla tavalla ja uudestaan, esimerkiksi sanomalla "se on hienoa" vastauksena kaikkiin lausuntoihin)
7. kysy kysymyksiä tai vapaaehtoisia tietoja aiheista, joita pidetään tavallisesti tabuina tai arkaluonteisina (esimerkiksi "Oletko todella järkyttynyt äskettäisestä avioerosta?" tai "Menin lääkäriin eilen ja jouduin antamaan virtsanäytteen.")
8. Syötä keskustelut, kun heitä ei kutsuta, ja / tai jätä keskustelut ennen keskustelun näyttämistä
9. on vaikea tunnistaa sarkasmi, vitsejä, idiomeja ja ilmaisuja, kuten "potin, joka kutsuu vedenkeitintä musta", ellei niitä ole selitetty

1. käytä kieltä, joka ei ole sopiva tilanteeseen (liian muodollinen, liian epävirallinen, yrittää olla hauska vakavassa tilanteessa tai yrittää olla vakava typerässä tilanteessa)
2. esittää kysymyksiä yksinkertaisesti voidakseen esittää omat ajatuksensa tai mielipiteensä (esimerkiksi "Pidätkö kaukoputket? Pidän teleskooppeja, minulla on kolme. Yksi niistä on Celestron …"
3. kerro totuus, ilman tietoisuutta siitä, että totuuden sanomalla on kielteinen lopputulos ("kyllä, tämä mekko tekee sinusta näyttää rasvaa")
4. on vaikeuksia tai kieltäytyä osallistumasta sellaisiin pienpuheluihin, jotka yleensä tasoittavat uusien tuttavien tai jännittyneiden tilanteiden välistä vuorovaikutusta (esimerkiksi sääilmoitus)

Miten terapeutit voivat auttaa pragmaattisessa puheessa

Sekä puheterapeutit että sosiaaliset taidoterapeutit työskentelevät autististen lasten ja aikuisten kanssa pragmaattisten puheen viiveiden voittamiseksi. Perhe ja ystävät voivat myös auttaa aktiivisesti opettamalla, mallintamalla ja roolipeleillä sopivilla puhekuvioilla ja kielenkäytöllä. Toisin kuin jotkut hoitomuodot, puhe- ja sosiaalisten taitojen hoito voi vaikuttaa merkittävästi sekä lapsiin että aikuisiin.

Pragmaattisten puheosaamisten parannukset voivat tehdä valtavan myönteisen eron muiden vasteessa ihmisille, joilla on ASD. On kuitenkin tärkeää huomata, että autistisia lapsia voidaan "ylittää" erityisesti siihen pisteeseen, jossa heidän kielensä käyttö on teknisesti oikein, mutta yhteiskunnallisesti "pois". Kumma, mutta totta, lapsi, jolla on autismi, joka ravistelee aikuista, näyttää hänestä silmään ja sanoo: "On ilo tavata sinut" käyttäytyy, ei kuin lapsi, mutta kuin yrittäjä!