Huolenaiheet ylipainoisten potilaiden takakirurgiasta

Jos suunnittelet taaksepäin leikkausta pian, saatat ajatella ja ehkä hämmentää kaikkia asioita, jotka voisivat mennä pieleen. Näitä kutsutaan "komplikaatioiksi". Vaikka komplikaatiot voivat syntyä leikkauksesta itsestään, pienellä suunnittelulla ja paljon erinomaista terveyskäyttäytymistä, saatat pystyä poistamaan monia näistä ei-toivotuista ongelmista.

Selkäkirurgiaan liittyviä komplikaatioita esiintyy yleensä useammin potilailla, jotka ovat ylipainoisia. On valitettavaa, että ylipainoiset ja lihavat ihmiset ovat usein niitä, jotka tarvitsevat eniten leikkausta.

Komplikaatioiden tyypit

Millaisia ​​ongelmia pitäisi olla huolissasi, jos olet ylipainoinen tai lihava, ja aiotte pian taaksepäin leikata?

Suuri ihminen varmistaa, että lääkäri on diagnosoinut sinut oikein. Tämä johtuu siitä, että tarkan MRI: n tai muun diagnostisen kalvon hankkiminen voi olla ongelmallisempaa lihaville potilaille kuin terveelle painolle. Epätarkat elokuvat saattavat johtaa virheelliseen diagnoosiin ja väärään kirurgiseen toimenpiteeseen. Se saattaa johtaa myös leikkaukseen väärällä selkärangan tasolla.

Ja kun ylimääräinen kudos liikkuu, kirurgi voi olla vaikeaa päästä selkärangan oikeaan alueeseen. Sama pätee kirurgisen instrumentin sijoittamiseen, jos se on tarpeen.

Myös monet lääketieteelliset ongelmat ovat mahdollisia. Näitä ovat syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, infektio, keuhkokuume, sydämen komplikaatiot, hermovaurio ja postoperatiivinen turvotus. Myös anestesiaan, esimerkiksi uniapneaan, liittyvät komplikaatiot ovat mahdollisia.

Anestesia sekä keskushermostoon vaikuttavat kipulääkkeet voivat heikentää nieluun avautuvia lihaksia, mikä on rakenne, jonka läpi ilma kulkee hengityksen aikana. Tämä erittäin vakava tila voi lisätä lihavuuteen liittyviä hengitysongelmia. Se voi jopa olla kohtalokas.

Hypoksia-hypoventilaatio voi myös estää hengityskykyäsi; se on läsnä 10 prosentissa sairastuneista lihavista ihmisistä ja se voi johtaa lisähappihoitoon kirurgian aikana tai sen jälkeen.

Menettelyyn sijoittaminen on jälleen yksi mahdollinen vaara. Kun sairastuneena lihavoitu henkilö on leikkauspöydässä, se voi mennä valintaan leikkauspaikan saavuttamisen tai toisen sairauden pahenemisen välillä. Esimerkiksi verenpaineen seuranta kirurgian aikana voi aiheuttaa lisähaasteita lääkärin henkilökunnalle.

Selkärangan fuusiot ovat kirurgien erityinen huolenaihe, kun on kyse selkärangan liittyvistä komplikaatioista; epäonnistunut selkäkirurgia on yksi tällainen mahdollisuus. American Neurosurgeonsin akatemia sanoo, että selkäkipujen lievittämiseksi tehdyissä leikkauksissa sairastuneiden lihavien potilaiden vika on suurempi kuin muilla potilailla.

Tällaisella listalla ei ole ihme, että kirurgit kertovat lihaville potilaille laihtua ennen menettelyä! Vuonna 2017 julkaistu tutkimus julkaistiin Kirurginen neurologia International suosittelee harkitsemaan suuria preoperatiivisia painonpudotusstrategioita, mukaan lukien bariatriset leikkaukset, lihavia potilaita varten.

Itse asiassa jotkut kirurgit eivät suostu toimimaan sairastuneilla lihavilla potilailla.

Miksi ylipainoisia ja lihavia potilaita on enemmän vaarassa

Diagnoosikuvantamisen ja kirurgisten laitteiden navigoinnin ohjaaminen selkänen oikeaan paikkaan ei ole ainoa mahdollinen selkäkirurgian komplikaatio. Muut terveysolosuhteet saattavat aiheuttaa myös suuremman riskin.

Vuonna 2016 julkaistu lääketieteellisen kirjallisuuden katsaus Global Spine Journal havaittiin, että "rinnakkaissairaudet", toisin sanoen ylimääräiset sairaudet, jotka esiintyvät yhdessä lihavuuden kanssa, edistävät todennäköisesti suuria määriä postoperatiivisia komplikaatioita. On hyvin tunnettua, että lihavuus liittyy aineenvaihduntaan, sydän- ja verisuoniin ja muihin ongelmiin, kuten diabeteksen ja sydänsairauksien. Tällaisten rinnakkaisten sairauksien läsnäolo voi tehdä kirurgianne hankalammaksi lääkärin suorittamiseksi ilman tapahtumaa.

Ei vain sitä, mutta tutkimuksessa todettiin myös, että vain sairastuneena liikalihavaksi voi itsessään nostaa kirurgisten komplikaatioiden riskiä.

Thomas Jefferson Universityn tutkijat ovat samaa mieltä. Lehdistömateriaalien mukaan he havaitsivat, että kirurgisten komplikaatioiden riski kasvaa suhteessa lihavuuden asteeseen. Toisin sanoen, mitä korkeampi kehon massaindeksi (BMI) on, sitä suurempi on mahdollisuus, että koet selkäkirurgiaan liittyvän ongelman.

BMI tai kehon massaindeksi on kehon paino suhteessa korkeuteen. 30 tai enemmän BMI osoittaa liikalihavuuden ja yksilön, jonka BMI on 40 tai enemmän, pidetään sairastuneena lihavana.

Thomas Jeffersonin tutkijat havaitsivat, että terveillä painoilla olleilla kirurgian potilailla oli 14 prosentin komplikaatioaste. Mutta sairastuneilla lihavilla potilailla nousi 36%.

Minimi-invasiivisen selkärangan leikkauksen edut

Jos BMI on 30 tai enemmän, voit suorittaa takakirurgian sinulle ylimääräisiä oikeudellisia riskejä lääkärillesi. Aivan sama, monet asiantuntijat suosittelevat, että liikalihavia potilaita ei pidä kieltää taaksepäin leikkauksen vuoksi.

Vähäinen invasiivinen selkärangan leikkaus (MIS) aiheuttaa vähemmän komplikaatioriskejä kuin perinteinen tyyppi, ja se voi olla vaihtoehto sinulle.

Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli mukana 58 potilasta, ei voitu havaita lisääntyneitä riskejä komplikaatioille lihavilla tai ylipainoisilla MIS-potilailla.

Monille MIS-potilaille menetelmän jälkeen tapahtuva kipu on minimaalinen. Tämä voi olla yksi syy siihen, miksi MIS-potilaat voivat yleensä jatkaa työtä ja muuta toimintaa nopeammin kuin perinteisellä selkäkirurgialla.

Amerikan neurokirurgien akatemia viittaa siihen, että pehmeiden kudosten häiriöt vähenevät. MIS käyttää fluoroskooppia, jonka avulla voidaan tehdä erittäin pieniä viiltoja sekä parantaa kirurgisten välineiden navigointia.

Sana DipHealthistä

Painonpudotus voi olla numero yksi strategiasi onnistuneelle selkäkirurgialle. Painon menettäminen ennen leikkausta voi auttaa vähentämään joitakin edellä käsitellyistä ongelmista, kuten oikean diagnoosin ja kirurgisen toimenpiteen saamisesta, turvallisesta paikannuksesta, tarkkailemalla kirurgista instrumenttia tarkasti, pitämällä sinut turvassa anestesian aikana, joka sisältää uniapnean riskin vähentämisen, ja enemmän.

Kuten lähes minkä tahansa takakirurgian tapauksessa, ei-invasiivisen hoidon kokeilu voi olla hyvä idea. Tämä merkitsee todennäköisesti fysioterapia-istuntojen aloittamista, joissa korostetaan selkäharjoituksia ja ytimen vahvistamista.

Vaikka ylipainoisuus tai lihavuus tekee treenin ohjelmaan tarttumisesta vaikeampaa, saattaa olla parasta, että ponnistelu tehdään. Monille ihmisille kunnolla suunniteltu harjoitusohjelma on avain selkärangan leikkauksen välttämiseksi kokonaan. American Family Physician raportoi, että fyysisen terapeutin ohjaamat kotiharjoitusohjelmat akuutille selkäkipulle voivat auttaa vähentämään muiden lääketieteellisten palvelujen tarvetta, mikä tekee siitä kustannustehokkaan hoitoreitin.

Jos harjoitusten suorittaminen osoittautuu liian vaikeaksi, saatat kysyä terapeutiltasi vesiliikenteestä, joka on yleensä helpompaa nivelissä.