Multippeliskleroosin liikkuvuuden heikentymisen komplikaatiot

Ihmiset, joilla on multippeliskleroosi (MS), jotka istuvat tai makaavat pitkään liikkumisrajoitusten takia, ovat erittäin vaarassa sairastua komplikaatioihin, kuten painehaavaumiin, supistuksiin (kun nivel jäätyy) ja luun heikkouteen (nimeltään osteoporoosi).

Yllättäen kuulla, ylösalaisin on, että nämä komplikaatiot voidaan estää huolehtimalla huolellisesti ja auttamalla rakkaansa tai hoitoyhteisöitään.

Painehaavat

Painehaavat (joita kutsutaan myös bed-haavaumiksi, painevammoiksi tai painehaavoiksi) ovat ihon hajoamisalueita, jotka syntyvät pitkittyneen paineen seurauksena. Liiallinen paine keskeyttää veren virtauksen ihoon ja sen alla olevaan kudokseen. Ilman riittävää hapetusta on kipeitä muotoja.

Painehaavat muodostuvat kehon "luut" osaan, useimmiten hännän, lonkan ja ristikon päälle, joka on selkärangan alimman alueen yläpuolella. Muita esimerkkejä paikoista, joissa voi muodostua painehaavoja, ovat kantapää, lapaluula, sisäinen polvi, kyynärpää ja pään takaosa.

Vaikeita asioita painehaavojen suhteen on se, että ne eivät käynnisty liian huonosti (usein pieni punaisen ihon alue), mutta ne voivat nopeasti kehittyä erittäin vakaviksi, jos niitä ei käsitellä nopeasti paineenpoistolla.

Yksi painavasta kipuista on yksi punaisesta tai maroonista ihon alueesta, joka puristettuna pysyy punaisena sen sijaan, että se palaisi normaaliin värjäänsä (tätä kutsutaan vaiheen 1 painehaavaksi).

Kun painava kipu etenee, ihon punainen alue voi alkaa paisua, läpipainopakkaus ja lopulta lopettaa. Kipeä voi sitten syventää, ulottuen ihon alla olevaan rasvakerrokseen ja lopulta lihaskudokseen ja mahdollisesti luuhun (tätä kutsutaan neljännen vaiheen painesuoleksi).

Yksi suurimmista huolenaiheista on infektioriski, joka voi olla hengenvaarallinen. Tartunnan merkkejä, jotka edellyttävät heti lääkärin hoitoa, ovat:

• Kuume
• Huono haju syntyy kipeästä
• Lisääntynyt punoitus, turvotus tai lämpö
• Paksu valkoinen / keltainen / vihreä purkaus

Lopuksi on tärkeää mainita, että immobilisoinnin lisäksi on muitakin tekijöitä, jotka lisäävät henkilön riskiä painehaavojen kehittymiselle. Jotkin näistä ovat:

• Huono ravitsemus
• nestehukka
• Ottaa muita sairauksia, kuten diabetes tai sydän- ja verisuonitauti
• Numbness kehon alueilla, jotka altistuvat paineelle
• Ylipainoiset (ylimääräinen paino on jo rasittuneelle iholle)
• Alipainoisia (enemmän ruumiinosia, jotka ovat alttiina paineelle)

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on avainasemassa painehaavojen osalta. Tämä tarkoittaa, että pysyt mahdollisimman mobiilina (jos pystyt), pysytte hydratoituna ja syö ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota, joka on runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja terveitä proteiineja (rasvainen kala, vähärasvainen liha, pavut, ja palkokasvit).

Ihmisille, jotka ovat aliravittuja, ravitsemusterapeutin näkeminen on välttämätöntä, koska hän voi neuvoa sinua (tai rakkaasi) proteiinin ja kalorien saannin optimoinnista.

Jos olet liikuntarajoitteinen, tarvitset erityistä patjaa sängylle ja / tai tyynyäsi pyörätuolille, joka voi auttaa ehkäisemään painehaavoja (joita kutsutaan paineita vähentäviksi tukilaitteiksi). Varmistaaksesi, että saat oikeat laitteet, on parasta tehdä tapaaminen fysiologin kanssa (kuntoutuslääkäri, jolla on kokemusta immobilisaatioon liittyvien seurausten ehkäisemisestä ja hallinnasta).

Jos et pysty ylläpitämään liikkuvuutta (olet sänkyyn sidottu tai tuoli sidottu), on tärkeää vaihtaa sijaintiasi vähintään kahden tunnin välein. Tämä voi vaatia hoitotyön tai hoitajan hoitoa.

kontraktuuria

Liikkuvuuden vähenemisen myötä sidekudoksissa, jotka kiinnittyvät nivelen luisiin tai lihaksiin, on menetys. Tämä elastisuuden menetys johtaa kudoksen jäykkyyteen ja rajoitukseen yhteiseen liikkeen alueeseen.

Lisääntymättömyyden lisäksi multippeliskleroosissa voi esiintyä lihaksia supistuksissa (kun lihas lyhenee ja kiristyy). Lihasopimukset MS: ssä ilmenevät spastisuuden seurauksena - oire, joka kehittyy hermoston heikentyneen lihasmerkinannon vuoksi.

Vakavissa spastismin tapauksissa henkilö voi kehittää kivuliaita ja hallitsemattomia lihaskouristuksia ja jäykkyyttä. Valitettavasti, vakavalla spastisuudella ilmenee liikkuvuusongelmia, jotka lisäävät edelleen henkilön mahdollisuuksia kehittää kontraktioita (kieroutunut kierros).

ennaltaehkäisy

Spastisuuden hoito on ensiarvoisen tärkeää kontraktuurien ehkäisemiseksi. Tähän liittyy kaksi päästrategiaa:

• Fysioterapia venytysharjoituksiin
• Lääkkeiden rentoutumista lihakset, kuten lihasrelaksantit (esimerkiksi baklofeeni). Botox-injektiot vaikuttamaan lihaskudokseen voivat myös auttaa vähentämään spastisuutta, lisäämään liikettä ja ehkäisemään supistuksia.

Harvoin leikkausta tarvitaan lihaksen ja jänteen pidentämiseksi ja liikkeen parantamiseksi.

Luun heikkeneminen

Liikkuvuuteen heikentyneiden tai istumista heikentävien MS-ongelmien, kuten kivun tai väsymyksen, vuoksi voidaan edistää osteoporoosin kehittymistä - luun heikkenemisen ja häviämisen edellytys, joka lisää ihmisen luunvaurioiden tai murtumien riskiä.

Osteoporoosin harhaanjohtava osa on se, että se on hiljainen tauti, mikä tarkoittaa, että se ei aiheuta oireita, kuten luitauteja tai nivelkipuja. Itse asiassa usein osteoporoosia ei diagnosoida ennen kuin henkilö kokee syksyn ja myöhemmän murtuman, kuten lonkan, selkärangan tai ranteen.

Liikkumattomuuden lisäksi muita osteoporoosin kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä ovat perhehistoria, iän lisääntyminen, vaihdevuosien saavuttaminen, tupakoinnin tai liiallisen alkoholinkäytön historia ja ohut. Tietyt lääkkeet, kuten kortikosteroidit (joita useimmat MS-potilaat ovat ottaneet jossain vaiheessa) voivat myös lisätä osteoporoosin kehittymisen riskiä.

ennaltaehkäisy

Luut siirtäminen ja vahvistaminen painovälineillä on paras tapa ehkäistä osteoporoosia ja erityisesti luun taukoja.

Ennen luun lujittamisen aloittamista on parasta nähdä fysioterapeutti, jolla on kokemusta liikuntarajoitteisten henkilöiden kanssa. Tällä tavoin hän voi suunnitella sinulle sopivan painoarvoisen harjoitusohjelman, koska sinun on otettava huomioon muut mahdolliset MS-ongelmat, kuten lihasheikkous, väsymys ja spastisuus.

Esimerkkejä painoa kantavista harjoituksista ovat tennis, tanssi, nostopainot, nopeuden kävely ja lenkkeily (kun taas uinti ja pyöräily eivät ole painoarvoisia).

Jos olet pyörätuolissa, älä tunne rajoitusta - voit kokeilla pyörätuolin joogaa, Tai chi: tä, koripalloa tai kenttää. Jos tämä on liian vaikeaa tai ei sinun kupillasi teetä, kokeile käsin vahvistavia harjoituksia istuessasi pyörätuolissasi vastusnauhalla tai käsipainolla.

Lopulta hieman voi mennä pitkälle, mutta yritä työskennellä jopa kolmekymmentä minuuttia päivässä optimoidaksesi luun terveyttä.

Liikunnan lisäksi syöminen on tärkeää luiden säilyttämiseksi. Kuten ehkäisevien paineiden estämisessä, tämä tarkoittaa syömistä, jotka sisältävät runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia ​​proteiineja.

Kalsium on myös hyvä luut, vaikka tarkistat lääkäriltäsi, onko kalsiumlisä juuri sinulle sopiva. Jotkut ihmiset voivat saada riittävästi kalsiumia ruokavaliosta, kun taas toiset tarvitsevat täydentää kalsiumpitoista ruokaa.

Lopuksi totean, että riittävän D-vitamiinin tason varmistaminen on tärkeä osa luiden lujittamista. Hyvä uutinen on, että useimmilla MS-potilailla D-vitamiinitasot on tarkistettu ja / tai ne käyttävät D-vitamiinilisää. Vaikka ei ole olemassa ohjeita D-vitamiinin käytöstä MS-potilaille, tutkimukset viittaavat voimakkaasti sen hyötyyn.

Sana DipHealthistä

Vaikka nämä ongelmat ovat hieman huolestuttavia, hyvä uutinen on se, että nämä ongelmat voidaan välttää asianmukaisella hoidolla ja riskitekijöiden minimoinnilla - ja vaikka ehkäisytoiminnot saattavat olla uuvuttavia, ne maksavat.

Jatka ennakoivaa oppimista MS: stä ja edelleen nähdä neurologisi (ja mahdollisesti fysiologi ja / tai fysioterapeutti).

MS: n kanssa eläminen on matka, joten ota joka päivä yksi kerrallaan, ole ystävällinen itsellesi alaspäin, opi, mitä voit tehdä, siirtyä eteenpäin ja arvostaa kaikkia yrityksiä.