Yhteystiedot ihottuman arviointi ja diagnoosi

Kontaktidermatiitti on kutiava, rakkulainen ihottuma, joka johtuu tyypillisesti aineen suorasta kosketuksesta ihon kanssa. On olemassa kahdenlaisia kosketusihottumaa: ärsyttävää ja allergista. Tätä eroa on usein vaikea erottaa toisistaan ja se ei yleensä ole tärkeä ero.

Kontaktidermatiitti johtaa 5,7 miljoonan lääkärikäyntiin vuosittain Yhdysvalloissa, ja kaikki ikäryhmät vaikuttavat siihen. Naiset ovat hieman yleisempiä kuin miehillä, ja nuoret ja keski-ikäiset aikuiset näyttävät olevan yleisimpiä ikäryhmiä.

Diagnoosi

Kosketushermoston diagnosointia tulee harkita, jos henkilöllä on akuuttia tai kroonista ihottumaa, joka tyypillisesti kutittaa, mutta voi myös pistää tai polttaa. Ihottuma sisältää klassisesti pieniä läpipainolevyjä, jotka sisältävät kirkasta nestettä, mutta jotka voivat turpoaa, kuoriutua, ohittaa tai kuorata muissa tapauksissa.

Diagnoosi tehdään laastarikokeella, johon liittyy eri kemikaalien sijoittaminen takana noin 48 tunnin ajaksi (se ei ole sama kuin allergiatestaus). Tämä tehdään tyypillisesti paperinauhajärjestelmällä, kuten TRUE-testillä. TRUE-testi on ainoa FDA: n hyväksymä testi kosketusihottumasta Yhdysvalloissa, vaikka jotkut allergiat ja ihotautilääkärit kehittävät laajempia patch-testilevyjä kemikaaleilla, jotka ostetaan Kanadasta tai Euroopasta.

Testin tulokset tulkitaan 48 tunnin kuluttua sijoittamisesta ja 72 tai 96 tunnin kuluttua sijoittamisesta. Positiivinen testi vahvistetaan, kun kyseessä olevan kemikaalin kohdalla on rakkuloita, punoitusta ja lievää turvotusta. Positiivisen testin paikka yleensä kutinaa, vaikka reaktion koko on tyypillisesti rajoitettu kosketuskohtaan, ja siksi se on yleensä pienempi kuin penniäkään.

Miten syy on määritetty

Kosketushermoston syyn määrittäminen voi olla vaikeaa, koska monissa aineissa esiintyy joitakin yhteisiä dermatiittia aiheuttavia yleisiä kemikaaleja. Esimerkiksi monet hajuvedet, voiteet, voiteet ja muut hygieniatuotteet voivat sisältää erilaisia hajusteita, jotka aiheuttavat kosketusihottumaa. On ymmärrettävä, että reaktio voi kehittyä kosmeettiseksi, hiusten värjäys-, hygienia- tai muuksi liipaisimeksi, vaikka ainetta olisi käytetty vuosia ilman ongelmia.

Henkilön työ tai harrastus voi antaa vihjeitä kontaktidermatiitin syystä. Jos epäillään työpaikan laukaisua, on tärkeää tietää lomien, viikonloppujen ja monipuolisten työaikojen vaikutukset ihottumiseen. Kontakti kemikaalien kanssa harrastuksessa, kuten maalaus, keramiikka, valokuvaus ja puutarhanhoito, voivat olla tärkeitä vihjeitä.

Miten ihottuman sijainti määrittää syyn

Ihottuman sijainti kehossa voi antaa tärkeitä vihjeitä kosketusihottuman syystä. On kuitenkin ymmärrettävä, että jotkut kehon osat ovat alttiimpia altistumaan ihottumalle kosketusihottumasta.

Silmäluomet. Silmäluomien kontaktidermatiitti on erittäin yleinen, varsinkin siksi, että silmäluomien ohut iho on alttiita ihottuman kehittymiselle. Ilmeisten paikallisesti käytettävien kosmetiikkatuotteiden lisäksi, jotka voivat aiheuttaa silmäluomien kosketusihottumaa, kynsilakka on usein syy koskettaa silmiä.

Muita silmäluomien kosketusihottuman syitä ovat:

ilmaa aiheuttavat laukaisimet (kuten siitepölyt ja höyryt)
kasvojen kosmetiikka
hiusväri
kynsilakka
keinotekoiset kynnet
kynsien pinnoitteet ja hartsit
ripsien kiharat
ripsiväri ja ripsiväri-applikaattorit
kasvokudokset, joihin on lisätty hajusteita tai voiteita
shampoot ja hoitoaineet
hiusten geeli, mousse ja suihkeet

Kasvot. Kosmetiikka ja tuoksut ovat yleisimpiä kasvojen kosketusihottuman syitä, vaikka kasvot voivat vaikuttaa aineisiin käsissä tai muissa ruumiinosissa.Päänahassa käytetyt aineet (kuten hiusten värjäys, shampoot ja hiuslakat) voivat vaikuttaa kasvoihin, vaikka päänahkaa ei vaikuta.

Muita kasvojen kontaktidermatiitin syitä ovat:

Monet silmäluomien ihottuman syistä
sunblocks
ajankohtaisia lääkkeitä
kasvonaamarit
kumi-sienet
lasten leluja
ilmapalloja
Kumppanin kasvojen kosmetiikka tai tuoksut

Päänahka. Päänahan iho on melko vastustuskykyinen kosketusihottumalle, eikä sitä ehkä vaikuta, vaikka hiusten värjäys olisi silmäluomien tai kasvojen kosketusihottuman aiheuttaja. Hiusten värjäys on yleisin päänahan kontaktidermatiitin laukaisu. Ei ole harvinaista, että henkilö kehittää hiusten värjäykseen liittyvän ongelman, vaikka samaa tuotetta on käytetty jo vuosia.

Muut liipaisimet voivat sisältää mitä tahansa päänahan, kuten shampoo, hoitoaineet, hiusten geelit, hiiren, suoristuslaitteet ja rentoutimet.

Käsissä. Käsi-kontaktidermatiitti on erittäin yleinen ja yleensä vaikuttaa ohuempaan ihoon käden takana eikä kämmenen paksumpaan ihoon. Käsien ihotulehduksen ammatilliset syyt ovat yleisiä, erityisesti ”märkä” ammatteja, kuten ruoka-jalostajia, taloudenhoitajia ja terveydenhuollon ammattilaisia.

Neck. Kaulan iho on hyvin reaktiivinen ja herkkä kosketusihottumalle eri lähteistä:

monet samat päänahan ja kasvojen kosketusihottuman syyt
hajusteet
korut

Kainalot. Kosketuspermatiitti kainaloihin voi johtua paikallisesti käytetyistä aineista sekä kemikaaleista, jotka liuottavat vaatteista. Antiperspirantit, jotka sisältävät deodorantteja ja ilman niitä, voivat aiheuttaa kainaloiden dermatiittia. Muita syitä ovat kemikaalit, jotka huuhtoutuvat vaatteista, kuten väriaineet, hartsit ja formaldehydi. Parranajo- ja depilatiiviset aineet hiusten poistamiseksi ovat muita yleisiä syitä ihonalaisille kosketusihottumille.

Jalat. Yleisiä syitä, jotka aiheuttavat jalkojen kosketusihottumaa, ovat paikalliset lääkkeet, parranajoaineet, kosteuttavat aineet ja varastointimateriaalit ja väriaineet. Harjaamalla vastaan myrkkyammakkoa ja myrkkyä murskia kasveja voi johtaa kosketusihottumaan klassisessa lineaarisessa kuviossa.

Sukuelinten / peräsuolen alue. Yleisiä sukuelinten / peräsuolen alueen kosketusihottuman syitä ovat paikalliset lääkkeet, peräpuikot, douches, lateksikondomit, kalvot, voiteluaineet, spermisidit, suihkut ja hajusteet, jotka ovat peräisin WC-paperista, saippuasta, kuplahauteesta ja vaipoista. On tärkeää harkita käsistä siirrettyjä aineita, mukaan lukien kynsilakka ja kasveista peräisin olevat kemikaalit, mukaan lukien myrkkyammea ja muratti.

Muita dermatiitin syitä tällä alueella ovat: