Mikä tuo sinut vaaraan sydänkohtaukselle?

Sinun todennäköisyytesi saada sydäninfarkti (sydänkohtaus) voidaan arvioida asettamalla riskitekijät, joita sinulla on sepelvaltimotauti (CAD), tai sepelvaltimoiden ateroskleroosi.

Huono uutinen on, että CAD: lle on useita riskitekijöitä, ja useimmat niistä ovat yleisiä länsimaisissa yhteiskunnissa. Hyvä uutinen on, että useimmat näistä riskitekijöistä ovat asioita, jotka ovat valtaamme hallita. Tämä tarkoittaa sitä, että jokaisella meistä on paljon sanottavaa siitä, kuinka todennäköisesti meillä on sydänkohtaus.

Sydäninfarktin riskitekijät voidaan jakaa kahteen yleiseen ryhmään: niihin, joita emme voi valvoa, ja niitä, joita voimme hallita.

Ei-ohjattavat riskitekijät

Ei-hallittavia riskitekijöitä ovat ne, joita emme voi tehdä paljon. Eli emme voi päästä eroon niistä elämäntapavalinnoilla tai lääkityksellä.

Yleensä kontrolloimattomat riskitekijät liittyvät ikään, sukupuoleen ja geeneihin. Nämä riskitekijät ovat:

• Historia lähisukulaisista, joilla on ollut ennenaikainen CAD (yleensä CAD, joka on esiintynyt miespuolisilla sukulaisilla ennen 50-vuotiaita tai naispuolisissa sukulaisissa ennen 60-vuotiaita).
• Ikä 55-vuotiaat tai vanhemmat (miehet) tai 65-vuotiaat tai vanhemmat (naiset)
• Naisille, jotka ovat postmenopausaalisia tai joilla munasarjat on poistettu.
• Krooninen munuaissairaus.

Niille meistä, joilla on hallitsemattomat riskitekijät, on entistä tärkeämpää keskittyä hallittaviin riskitekijöihimme, koska niiden vähentämisellä on edelleen merkittävä vaikutus kokonaisriskiin.

Ohjattavat riskitekijät

Hallittavia riskitekijöitä ovat ne, joita voimme tehdä. Voimme merkittävästi vähentää sydänkohtauksen ja sydämen kuoleman riskiä kiinnittämällä erityistä huomiota seuraaviin riskitekijöihin:

• Tupakointi. Vaikka tupakointi on sydänkohtausten pääasiallinen syy alle 40-vuotiaille ihmisille, se on vahva riskitekijä missä tahansa iässä.
• Korkea kolesteroli ja triglyseridit. Korkea LDL-kolesteroli, kokonaiskolesteroli ja triglyseridit sekä alhainen HDL-kolesterolitaso liittyvät merkittävästi lisääntyneeseen sydänkohtauksen riskiin.
• liikalihavuus. Ylipainoisena ja erityisesti suurena vatsana on ollut lisääntynyt sydänkohtausriski.
• Liikunnan puute. Ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti, ovat vähentyneet sydänkohtaukseen.
• verenpainetauti. Korkea verenpaine on merkittävä sydänkohtauksen ja erityisesti aivohalvauksen riskitekijä. Hypertensio on hyvin yleistä yli 55-vuotiailla amerikkalaisilla, mutta sitä hoidetaan yleensä riittämättömästi.
• Diabetes. Diabetes on yhä yleisempää Yhdysvalloissa, sillä väestöstä tulee ylipainoisia. Diabetes, erityisesti kohonnut verensokeri ja muut tähän sairauteen liittyvät aineenvaihduntahäiriöt nopeuttavat suuresti ateroskleroosin kehittymistä.

• Metabolinen oireyhtymä. Metabolinen oireyhtymä tai pre-diabetes liittyy myös voimakkaasti lisääntyneeseen sydämen riskiin.
• Lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini (CRP). CRP on suhteellisen uusi riskitekijä. Lisääntyneet CRP-tasot osoittavat aktiivista tulehdusta jonnekin kehossa, ja ellei jokin ilmeinen tulehduslähde näy muualla (kuten aktiivinen niveltulehdus), kohonneen CRP: n uskotaan heijastavan verisuonten tulehdusta - joka kulkee yhdessä ateroskleroosin kanssa.
• Alhaisen alkoholinkäytön puute. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että kohtalainen alkoholin saanti (yksi tai kaksi juomaa päivässä tai joissakin tutkimuksissa yksi tai kaksi juomaa viikossa) liittyy sydänkohtaukseen. Syy lääkärit ovat haluttomia suosittelemaan alkoholia sydänriskin vähentämiseksi, että kun ihmiset juovat enemmän kuin kaksi juomaa päivässä, niiden yleinen kuolemanvaara (maksatauti, sydänsairaus, rintasyöpä, trauma ja muut syyt) nousee hyvin nopeasti. Ja kuten me kaikki tiedämme, monille ihmisille on vaikea pysähtyä yhdellä tai kahdella.

• Psykologinen stressi. Stressi on liittynyt sydänkohtauksiin monta vuotta. Mutta jotkut elämän stressit ovat väistämättömiä ja jopa monissa tapauksissa hyvä asia.

Muita riskitekijöitä naisilla

Tässä on kaksi riskitekijää, jotka ovat ominaisia ​​naisille:

• Ottaen ehkäisypillereitä, erityisesti tupakoitsijoiden keskuudessa. Raskauden ehkäisy pillereitä on yhdistetty varhaisen sydänkohtauksen riskin lisääntymiseen naisilla. Mutta kun ehkäisypillereitä yhdistetään tupakointiin, riski kasvaa hyvin. Itse asiassa on nyt selvää, että tupakoivien naisten ei pidä ottaa ehkäisytabletteja.
• Raskaus on monimutkainen. Naisilla, jotka kehittävät tiettyjä komplikaatioita raskauden aikana, erityisesti naisilla, joilla on korkea verenpaine (ehto, jota kutsutaan preeklampsialle) tai raskauden diabetekseksi (diabetes raskauden aikana), tai jotka toimittavat pienen painoisen lapsen, on lisääntynyt varhaisinfarktin riski. Koska monimutkaiset raskaudet tunnistavat naisia, joilla on lisääntynyt riski, näiden naisten tulisi hallita kaikkia hallittavia riskitekijöitä hyvin aggressiivisesti.