Mikä on sydämentahdistin? Sydänkaavio

1

Mikä on sydämentahdistin?

Sydämentahdistin on laite, joka auttaa säätelemään sydämen rytmiä ja sen nopeutta. Sitä voidaan käyttää väliaikaisesti, kuten avoimen sydämen leikkauksen jälkeen tai pysyvästi, minimaalisesti invasiivisella menetelmällä.

Normaali sydämen lyönti on tasaista vauhtia, mutta on monia ehtoja, jotka voivat tehdä sydämen lyönniksi. Nopeus voi olla liian nopea tai liian hidas, tai sydän ei ehkä enää voitu normaalissa "lub-dub" -mallissa. Jos sydän ei pyöri kunnolla, sydämentahdistinta voidaan käyttää rytmin säätämiseen.

Sydämentahdistin lähettää sähköisen impulssin sydämen lihakselle, joka kertoo sen, milloin voittaa. Jos jokin sydämen kammioista toimii väärin, sydämentahdistin voidaan kiinnittää siihen tai tarvittaessa useampaan kammioon.

Sydämentahdistimella käsiteltävät olosuhteet sisältävät eteisvärinän ja bradykardian (hidas syke). Joissakin tapauksissa sydämentahdistin voi auttaa varmistamaan vasemman ja oikean atriumin tai kammion sopimuksen samanaikaisesti. Saatavilla on myös defibrillaattori / sydämentahdistinyhdistelmä, jota käytetään epänormaalin takykardian hoitoon (epäsäännöllinen ja liian nopea syke).

Lisätietoja ihmisen sydämestä ja sydänleikkauksesta

2

Sydämentahdistimien tyypit

Sydämentahdistimia on kaksi: tyypillinen sydämentahdistin, joka laukaisee sydämen kammiot ja sisäisen defibrillaattorin / sydämentahdistimen yhdistelmän, joka tunnetaan kardiovaskulaarisena defibrillaattorina.

Sydämentahdistimen vakiotyyppi lähettää sähköisen impulssin erityisten johtimien kautta, jotka on kiinnitetty sydämeen. Tämä korvaa sydämen lähettämän signaalin, joka on viallinen potilailla, jotka tarvitsevat sydämentahdistinta.

Toisen tyyppinen sydämentahdistin, sisäinen defibrillaattori / sydämentahdistin (AICD), lähettää sydämelle sähköisen impulssin, joka ohjaa sydämen nopeutta ja rytmiä, aivan kuten tavallinen sydämentahdistin tekee. Tämän toiminnon lisäksi se voi myös antaa "iskun" pysäyttääksesi "tappavan rytmin", sydämen rytmin, joka ei salli sydämen tehokkaan toiminnan.

Iskun ajatus on sama kuin "iskujen isku", jota olet nähnyt televisiossa.Koska laite on kiinnitetty sydämeen johtimilla, isku on paljon vähemmän tehokas kuin mitä voit kuvitella. Se on kuitenkin hyvin tuskallista ja sitä on verrattu rintakehän laukaisemiseen muulilla.

Lisätietoja ihmisen sydämestä ja sydänleikkauksesta

3

Sydämentahdistimen riskit

Kirurgian yleisten riskien ja anestesian riskien lisäksi sydämentahdistimen kirurgia aiheuttaa omat riskinsä. Vaikka alle 5%: lla potilaista ilmenee ongelmia sydämentahdistimen leikkauksen jälkeen, on tärkeää olla tietoinen mahdollisista komplikaatioista.

Sydämentahdistimen kirurgian riskit

• Hermovaurio viillon kohdalla
• Sydämen tai viillon ympärillä olevien kudosten tai verisuonten vaurioituminen
• Pneumothorax (romahtanut keuhko)
• Mustelmia sijoituspaikalla (tämä on leikkauksen odotettu vaikutus)
• Virheellinen sydämentahdistin, joka ei toimi leikkauksen jälkeen (hyvin harvinainen)
• Virheelliset johtimet, jotka yhdistävät sydämentahdistimen sydämeen (erittäin harvinaiset)
• Lyijyjohdot, jotka irtoavat leikkauksen jälkeen toiminnan tai huonon sijoittelun vuoksi
• Infektio viillossa
• Sydämentahdistin on ehkä vaihdettava tulevaisuudessa

Lisätietoja ihmisen sydämestä ja sydänleikkauksesta

4

Mitä tapahtuu sydämentahdistimen käytön aikana

Sydämentahdistimen implantin leikkausta pidetään minimaalisesti invasiivisena. Se ei ole avoin sydänleikkaus, vaikka se voidaan tarvittaessa yhdistää avoimen sydänleikkauksen kanssa.

Menettely suoritetaan tyypillisesti käyttöhuoneessa tai sydämen katetrointilaboratoriossa. Paikallinen anestesia annetaan tunnetta rintakehän alueelle, jossa toimenpide suoritetaan, jolloin potilas pysyy hereillä, kun leikkaus suoritetaan ilman kipua. Alueen numbingin lisäksi voidaan antaa rauhoittava aine, jonka avulla potilas voi rentoutua tai saavuttaa hämärän unen tilan.

Kun anestesia tulee voimaan, rintakehä valmistetaan erityisellä ratkaisulla ihon mahdollisesti leviävien bakteerien poistamiseksi, ja alue peitetään steriileillä verhoilla, jotta viilto pidetään mahdollisimman puhtaana.

Menettely alkaa siitä, että johdot liitetään laitteeseen sydämeen. Johdot kierretään sydämeen ja sydämeen, jossa ne sijoitetaan käyttäen sellaista röntgenkuvausta, jonka avulla lääkäri voi nähdä tarkalleen, missä johdot ovat aina.

Kun johdot ovat paikallaan, leikataan rinnassa tai vatsassa, ja todellinen sydämentahdistinlaite sijoitetaan ihon alle. Sydämeen kytketyt johdot on kiinnitetty sydämentahdistimeen. Sitten sydämentahdistin testataan varmistaakseen, että se toimii tehokkaasti.

Kun lääkäri on päättänyt, että johtimet ovat oikeassa paikassa ja sydämentahdistin toimii oikein, viilto suljetaan ompeleilla tai liimaliuskoilla ja lääkettä annetaan potilaan herättämiseksi.

Lisätietoja ihmisen sydämestä ja sydänleikkauksesta

5

Sydämentahdistimen leikkauksen jälkeen

Vaikka sydämentahdistimen sijoittaminen on vähäistä, tarvitaan yleensä yöpyminen sairaalassa. Tämä tehdään niin, että sydämen toimintaa voidaan seurata tarkasti leikkauksen jälkeen.

Voit odottaa yöpymistä huoneessa, joka mahdollistaa sydämesi seurantaa jatkuvasti. Sinulla on todennäköisesti neljä rintakehää, joihin on liitetty johdot. Tämän ansiosta henkilökunta voi seurata sydämesi toimintaa jatkuvan EKG: n muodossa ilman, että olisit huoneessasi.

Jos sydämentahdistin toimii kunnolla leikkauksen jälkeen, sinun on voitava palata kotiin seuraavana päivänä. Sinun täytyy huolehtia viillostasi useita viikkoja, kun se sulkeutuu, seurata sitä infektio-oireiden sekä parantumisen varalta.

Saatat tuntea sydämentahdistimen ihon alla, koska sydämentahdistin sijoitetaan tyypillisesti ihon alle. Tämä alue on kipeä leikkauksen jälkeen, mutta ajan myötä sydämentahdistimen tulee olla vähemmän havaittavissa. Elpymisen aikana voit halutessasi nukkua selälläsi tai puolellasi, koska alue voi olla mustelmia tai tarjous.

Viiltohoito leikkauksen jälkeen Lisätietoja ihmis sydän- ja sydänleikkauksesta

6

Elämä Pacemaker-leikkauksen jälkeen

Kun olet parantunut sydämentahdistinsiirtokirurgiasta, saatat huomata dramaattista parannusta energian tasolla ja kestävyydessä. Sydämentahdistimen avulla sydämesi toimii tehokkaasti, mikä helpottaa väsymyksen oireita ja mahdollistaa aktiivisemman toiminnan.

Jos sydämentahdistin on myös istutettu defibrillaattori, saatat joutua kokemaan "iskuja", koska laite toimii pitääkseen sydämesi terveen rytmin. Nämä häiriöt on ilmoitettava kardiologillesi, ja jos ne ovat yleisiä, saatat tarvita hoitoa hätätilanteessa.

Leikkauksen jälkeen haluat välttää magneettikenttiä aina kun se on mahdollista. Tämä johtuu siitä, että magneetit voivat häiritä laitteen toimintaa ja aiheuttaa vakavia ongelmia sydämesi kanssa. Vältä pienten elektroniikkojen, kuten puhelimen, sijoittamista rintataskuun, koska ne voivat häiritä laitetta. Testit, joissa käytetään magneetteja, kuten MRI, voivat häiritä sydämentahdistimen toimintaa ja se ei ole mahdollista sydämentahdistimen ollessa paikallaan.

Sinun tulee ilmoittaa kaikille lääkärille tai terveydenhuollon tarjoajille, että saatat nähdä, ovatko sydämen asiantuntijat vai eivät, että sinulla on sydämentahdistin.

Lisäksi on vältettävä rasittavaa toimintaa tai jotain, joka aiheuttaisi merkittävää vaikutusta laitteeseen. Sydämentahdistin on hieman suojattu ihon alle; terävä isku voi kuitenkin vahingoittaa sitä. Esimerkiksi kontaktiurheilun, kuten jääkiekon, pelaaminen voi aiheuttaa vahinkoa, ja muut voimakkaat urheilulajit saattavat johtaa siihen, että johdot siirtyvät asemastaan ​​sydämessä.

Sinun täytyy nähdä lääkärisi säännöllisesti sen jälkeen, kun sydämentahdistin on asetettu, jotta laite varmistaa, että laite toimii oikein ja että tietokoneessa oleva muisti ladataan. Tämä voidaan tehdä hyvin helposti ihon läpi, ja sen pitäisi olla kivuton. Pitkäaikainen, sydämentahdistin saattaa tarvita ylläpitoa, jonka lääkäri määrää säännöllisten vierailujen aikana.

Lisätietoja ihmisen sydämestä ja sydänleikkauksesta

7

Lähteet

Mikä on implantoitava kardioverterifibrillaattori. National Heart Lung ja Blood Institute. Käytetty toukokuussa 2009

Mikä on sydämentahdistin? National Heart Lung ja Blood Institute. Käytetty toukokuussa 2009http: //www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Lisätietoja ihmisen sydämestä ja sydänleikkauksesta

Mitä odottaa sydämentahdistimen leikkauksen aikana. National Heart Lung ja Blood Institute. Käytetty toukokuussa 2009http: //www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html