Nilkka-niveltulehdus Exostectomy Surgery

Nilkan eksostektomia on leikkaus, jolla poistetaan nilkanivelen etupuolella kehittyvät luunpehmot. Nilkan luun spurs on taipumus muodostaa nilkan niveltulehdus. Kannukset voivat olla suuria ja tuskallisia.Potilaat, joilla on nilkan niveltulehdus ja jotka haluavat leikkausta, havaitsevat, että ongelman vakavuudesta riippuen on useita kirurgisia vaihtoehtoja.

Mikä on nilkka-niveltulehdus?

Nilkka-niveltulehdus on tila, jossa nilkanivelen rusto heikkenee ja liike muuttuu rajoitetuksi ja tuskalliseksi. Progressiivinen niveltulehdus johtaa luun kystoihin ja luun kannustamiseen. Luut kannustavat tyypillisesti nilkan nivelen etuosaan ja voivat muuttua melko suuriksi. Nämä luun kannattimet, jotka muodostavat, kehittyvät nivelen ulkopuolelle (tai kehälle) liikkeen estämiseksi. Luun kannustimet ovat kehon luonnollinen vaste taustalla olevalle niveltulehdusprosessille. Joskus luun kannustimet tulevat niin suuriksi, että ne murtuvat tai rikkoutuvat, ja ne tulevat löysiksi. Luun kannattajat voivat olla tuskallisia, jos ne ovat suuria, paukuttelevat vierekkäisiin luunlähteisiin ja / tai liittyvät tulehduskudokseen.

hoito

On olemassa useita vaihtoehtoja nilkan niveltulehduksen hoitoon - ei-kirurginen ja kirurginen. Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät kipulääkkeitä, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, nilkkakoruita, fysioterapiaa ja / tai injektioita. Nilkka-niveltulehduksen leikkausvaihtoehtoja ovat nilkanivelen (nivelen pelastustoimenpiteet) tai nilkanivelen poistamista koskevat menettelyt (nivelrikkoavat toimenpiteet). Yleensä nivelten pelastustoimenpiteet koskevat niveltulehduksen aikaisempia vaiheita, kun taas niveltulehdusmenetelmät ovat loppuvaiheen niveltulehduksessa.

Nilkka Exostectomy

Leikkauksen poistamiseen tarkoitettua leikkausta kutsutaan eksostektomiaksi. Nilkan eksostektomian tavoitteena on poistaa luunpehmusteet. Jos luun kannattajat itse ovat tuskallisia, niin luun kannattimien poistaminen voi lievittää epämukavuutta. Lisäksi, jos luun kannattimet kehittyvät niin, että ne rajoittavat liikettä, luun kannattimien poistaminen voi lievittää oireita.

Luun kannattimien poistamiseksi on kaksi tapaa:

1. Artroskooppinen nilkka-eksostektomia

2. Avaa Ankle Exostectomy

Artroskooppinen nilkka-eksostektomia: Tämäntyyppinen nilkan eksostektomia käsittää pienten / rajoitettujen viillojen käytön luun kannattimien poistamiseksi kameroiden ja luunvaimentimien avulla. Tämän menetelmän etuna on se, että sitä pidetään yleisesti minimaalisesti invasiivisena, ja muita nilkan niveltulehduksen näkökohtia voidaan käsitellä - kuten jotkut luunpuristukset ja / tai arpikudokset. Nilkan arthroscopy on kuitenkin parempi lievän tai keskivaikean nilkan niveltulehduksen vuoksi, koska vaikeampi niveltulehdus tekee teknisesti vaikeaksi päästä niveltulehdukseen.

Avaa Ankle Exostectomy

Avoin nilkkojen eksostektomia on perinteisempi lähestymistapa luun kannattimien poistamiseksi tekemällä viilto (t) nilkan etuosaan. Tällöin suora visualisointi voidaan saavuttaa ja luun kannattimet poistetaan. Koska valotus on leveämpi, luun kannattimet, joita voi olla vaikea poistaa arthroscopialla, voidaan poistaa avoimella tekniikalla. Tämä lähestymistapa soveltuu paremmin kehittyneemmälle niveltulehdukselle tai luunpurkauksille, joilla on loppuvaiheen nilkan niveltulehdus.

Elpyminen

Nilkan eksostektomian talteenottoa pidetään melko nopeasti, koska potilaat saavat usein kävellä operatiivisessa ääressä heti leikkauksen jälkeen. Tämä on hyödyllistä harkittaessa muita kirurgisia interventioita nilkan niveltulehdusleikkaukseen, jossa elpyminen voi olla melko pitkittynyt.

Ylöspäin ja alaspäin

Nilkka-eksostektomia on tehokas menetelmä luunpurkausten poistamiseksi, ja jos luun kannattimet tai ne, joita ne estävät, ovat vastuussa kivusta, menettely voi olla melko onnistunut. Luun kannattimien poistaminen vapauttaa myös nilkan nivelen liikkumiseen, ja tämä voi olla ongelmallista heikentyneen nilkanivelen kannalta, koska tämä voi aiheuttaa tuskallista liikettä. Luun kannattimet voivat uudistaa ajan mittaan ja jotain, jota tulisi harkita. Vaikka liike voi parantua aluksi eksostektomian jälkeen, arpikudos voi kehittyä ja rajoittaa liikettä edelleen.

Miksi valita Ankle Exostectomy?

Vaikka eksostektomia ei paranna taustalla olevaa niveltulehdusta, se voi poistaa luun tukkeutumiseen liittyvät oireet ja mahdollisesti parantaa liikettä. Se on parasta lievemmille niveltulehdusille, ja sitä käytetään usein välittäjänä, jos niveltulehdus etenee loppuvaiheeseen.