Prednisone Tapering -aikataulu poiston vähentämiseksi

Prednisoni on synteettinen steroidi, jolla on voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia ja jota käytetään tulehduksellisten niveltulehduslajien ja muiden sairauksien hoitoon. Kuten muutkin kortikosteroidit, prednisoni toimii alentamalla immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Lääkeaine on otettava ohjeiden mukaan, koska väärinkäyttö, pitkäaikainen käyttö tai suuret annokset voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Samoin lääkkeen lopettaminen asianmukaisella tavalla voi auttaa estämään prednisonin poistumisen oireita.

Miksi Tapering on tarpeen

Prednisoni on samanlainen kuin kortisoli, hormoni, jonka luonnollisesti lisäävät lisämunuaiset. Se toimii jäljittelemällä kehon tuottamien hormonien vaikutuksia lisämunuaisissa.

Kortisoli on steroidihormoni, joka säätelee monenlaisia ​​prosesseja koko elimistössä, mukaan lukien aineenvaihdunta ja immuunivaste. Sillä on myös erittäin tärkeä rooli auttaa kehoa reagoimaan stressiin.

Jos otat prednisonia yli muutaman viikon, lisämunuaiset vähentävät kortisolin luonnollista tuotantoa. Jos lopetat prednisonin äkillisesti ennen tuotannon palauttamista, hormonin puute voi laukaista joukon vieroitusoireita.

Ennaltaehkäisyn estämiseksi lääkeainetta on vähennettävä asteittain lääkärisi määräämän aikataulun mukaisesti. Poikkeuksena on, että prednisoni on annettu hyvin lyhyessä ajassa. Älä yritä pysäyttää tai kaventaa prednisonia ilman lääkärisi tietämystä tai neuvoja.

Vieroitusoireet

Prednisonin vetäytymisen oireet voivat vaihdella lievästä heikentävään ja tyypillisesti:

• Nivelkipu
• Lihaskipu
• Väsymys
• Päänsärky
• Kuume
• Alhainen verenpaine
• Pahoinvointi
• oksentelu

Miten Prednisoni on kartiomainen

Niin syvälliset ovat riskit, jotka liittyvät prednisonin vetäytymiseen, että jotkut lääkärit suunnittelevat kapenevan aikataulun, jos suuria annoksia käytetään yli kolme päivää. Useimmissa tapauksissa kapeneminen on tarpeen, jos olet käyttänyt prednisonia suun kautta yli kolme viikkoa.

Kapeneva aikataulu vaihtelee riippuen siitä, kuinka kauan henkilö on ottanut steroideja. Ei ole olemassa sääntöjä, joilla ohjataan kapenevaa prosessia; päätös riippuu suurelta osin kliinisestä kokemuksesta.

Esimerkki prednisoni-kartoituksen strategiasta

• Vähennä annosta 5 milligramman (mg) lisäyksissä, jos päivässä otetaan alle 40 mg prednisonia.
• 2,5 mg: n lisäys pienenee, kun saavutetaan 20 mg: n annos.
• Vähennä 1 mg: n annoksia 10 mg: n annoksen jälkeen.

Potilaille, jotka eivät ole käyttäneet steroideja pitkään aikaan, lääkäri voi pienentää annosta päivittäin. Annosta voidaan pienentää kuukausittain potilaille, jotka ovat olleet käytössä pitkään.

Mitä odottaa

Kun ihmiset ensin pienentävät annosta, se ei ole harvinaista tuntea kipeä tai väsynyt. Nämä oireet häviävät usein kahden tai seitsemän päivän kuluessa. Jos oireet eivät ratkea, lääkäri voi päättää väliaikaisesti lisätä annosta ja kaventaa hitaammin. Joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia kaventaa steroideja huolimatta vain 1 milligramman suuruisista porrastuksista.

Toisinaan voi olla hyödyllistä kaventaa joka toinen päivä. Esimerkiksi 4 milligrammasta 3 milligrammaan prednisonia pienentävän lääkärin sijaan lääkäri voi määrätä ottamalla 4 milligrammaa päivässä ja 3 milligrammaa seuraavana päivänä ja vuorottelemalla edestakaisin yhden viikon ajan (tunnetaan myös vaihtoehtoisen päivän kartiona).

Sitten, jos onnistunut, lääkäri voi määrätä 4 milligrammaa päivässä ja 2 milligrammaa seuraavaksi ja niin edelleen, kunnes potilas ottaa vain 4 milligrammaa joka toinen päivä (esimerkiksi 4 milligrammaa päivässä ja nolla seuraavana päivänä). Sitten lääkäri yrittää jatkaa annoksen pienentämistä kyseisenä vuorokauden aikana.

Pienentyminen ei välttämättä aina estä vieroitusoireita. Joissakin tapauksissa fysiologiset vaikutukset voivat lisääntyä psykologisella riippuvuudella, eikä testejä, joiden avulla voidaan ennustaa tarkasti, kuka vetäytyy ja missä määrin.

Pitkäaikaisessa kroonisessa hoidossa olevilla ihmisillä on selvästi suurin riski, mutta vetäytyminen voi tapahtua myös ihmisille, jotka altistuvat lyhyen ajanjaksoille. Joissakin tapauksissa kapeneva prosessi voi ulottua viikoista useisiin kuukausiin.

Prednisonin vaihtoehdot

Jotkut lääkärit valitsevat prednisonin sijasta vaihtoehtoisen kortikosteroidin, joista jotkut voivat tarjota alempia sivuvaikutuksia ja saavuttaa saman terapeuttisen tuloksen.

Vertailun perustana käytettäessä 5 mg: n ekvivalenttia prednisonia, kortikosteroidin muuntolaskin laski nämä vastaavat kortikosteroidien annokset:

• 0,6 milligrammaa Celestone (betametasoni)
• 25 milligrammaa Cortonea (kortisoni)
• 0,75 mg desadronia (deksametasoni)
• 20 milligrammaa Cortefia (hydrokortisoni)
• 4 milligrammaa Medrolia (metyyliprednisolonia)
• 5 mg Omniprediä (prednisolonia)
• 4 milligrammaa Kenacortia (triamcinolonia)

Sana DipHealthistä

Aika, jonka aikana voit vievää prednisonin kaventumista, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien hoidettavan tilan ja annoksen ja käytön keston. Lopulta teidän lisämunuaisesi tulisi ottaa vastaan ​​ja palata normaaliin kortisolin tuotannon malliin, mutta tämä voi viedä aikaa.

Tapauksissa, joissa kortikosteroideja otettiin pieninä annoksina pitkiä aikoja, kapeneminen voi jatkua kuukausia tai vuosia. Muista, että näiden lääkkeiden käytön lopettamiseen on monia vaihtoehtoja, joten ota yhteyttä lääkäriisi, jos havaitset vieroitusoireita, varsinkin jos ne ylittävät odotetun.

Prednisonin sivuvaikutusten hallinta