DABDA: Viisi vaihetta kuolemaan

DABDA: n, viisi kuoleman selviytymisen vaihetta, kuvattiin ensin Elisabeth Kübler-Rossin klassisessa kirjassaan, Kuolema ja kuolema, vuonna 1969. Ne kuvaavat vaiheita, joissa ihmiset käyvät läpi, kun he oppivat, että he (tai rakkaansa) kuolevat, alkaen hetkestä (tai kieltämisestä) ja hyväksymispaikkaan asti. Vaikka nämä vaiheet ovat ainutlaatuisia jokaiselle henkilölle, joka kärsii sairaudesta, kuolemasta tai menetyksestä, ja useimmat ihmiset eivät noudata näitä lineaarisesti, ne auttavat kuvaamaan joitakin tunteita, jotka liittyvät näihin elämän muuttuviin tapahtumiin.

Selviytymisen vaiheet

DABDA-vaiheet ovat seuraavat:

• Kieltäminen
• Suututtaa
• Tinkiminen
• Masennus
• Hyväksyminen

Kübler-Ross -mallin viisi vaihetta ovat tunnetuin kuvaus emotionaalisista ja psykologisista vastauksista, joita monet kokevat elämää uhkaavan sairauden tai elämää muuttavan tilanteen kohdalla.

Vaiheet eivät koske pelkästään kuolemaa vaan elämää muuttavaa tapahtumaa, jolle on aiheutunut vahinkoa, kuten avioero, työpaikan menetys tai kodin menettäminen.

Selviytymisprosessi

Vaiheita ei ole tarkoitus olla täydellisiä tai kronologisia. Kaikki, jotka kokevat hengenvaarallisen tai elämää muuttavan tapahtuman, eivät tunne kaikkia viittä vastausta eivätkä kaikki, jotka kokevat niitä, tekevät niin kirjoitetussa järjestyksessä. Reaktiot sairauteen, kuolemaan ja menettämiseen ovat yhtä ainutlaatuisia kuin ne, jotka kokevat niitä.

Kirbler-Ross käsittelee kirjassaan selviytymisen teoriaa lineaarisesti, mikä tarkoittaa, että henkilö siirtyy yhden vaiheen läpi seuraavaan. Myöhemmin hän selitti, että teoriaa ei koskaan pidetty lineaarisena eikä sovellettu kaikkiin henkilöihin; tapa, jolla henkilö liikkuu vaiheiden läpi, on yhtä ainutlaatuinen kuin ne ovat.

On tärkeää muistaa, että jotkut ihmiset kokevat kaikki vaiheet, jotkut järjestyksessä ja jotkut eivät, ja muut ihmiset voivat kokea vain muutamia vaiheita tai jopa juuttua yhteen. On myös mielenkiintoista huomata, että tapa, jolla henkilö on hoitanut vastoinkäymisiä aiemmin, vaikuttaa siihen, miten terminaalitaudin diagnoosi hoidetaan.

Esimerkiksi nainen, joka on aina välttänyt vastoinkäymisiä ja käyttänyt kieltämistä selviytyä tragediasta aiemmin, saattaa joutua pysähtymään selviytymisvaiheeseen selviytymiseen jo pitkään. Samoin mies, joka käyttää vihaa käsittelemään vaikeita tilanteita, voi löytää itsensä kykenemättömäksi selviytymään selviytymisestä.

Kieltäminen

Me kaikki haluamme uskoa, että meille ei voi tapahtua mitään pahaa. Alitajuntaan saatamme jopa uskoa, että olemme kuolemattomia.

Kun henkilölle annetaan diagnoosi terminaalisesta sairaudesta, on luonnollista päästä kieltämiseen ja eristämiseen. He saattavat selvittää, mitä lääkäri kertoo heille ja etsi toisen ja kolmannen mielipiteen. He voivat vaatia uutta testiä, uskomalla ensimmäisten tulosten olevan vääriä. Jotkut ihmiset saattavat jopa eristäytyä lääkäriltään ja kieltäytyä jatkamasta hoitoa jonkin aikaa.

Masennuksen aikana ei ole harvinaista eristää itsensä perheestä ja ystävistä tai välttää aktiivisesti keskustelemasta traumasta tai tapahtumasta. Se on itsesuojaava mekanismi, jolla ongelma "lakkaa olemasta", jos et tunnista sitä.

Tämä kieltämisen vaihe on yleensä lyhytikäinen. Pian sen aloittamisen jälkeen monet alkavat hyväksyä diagnoosinsa todellisuudeksi. Potilas voi tulla eristetyksi ja jatkaa hoitoa.

Jotkut ihmiset kuitenkin käyttävät kieltämistä selviytymismekanismina pitkään sairauteensa ja jopa kuolemaansa. Laajennettu kieltäminen ei ole aina huono asia; se ei aina tuo lisää ahdistusta. Joskus uskomme virheellisesti, että ihmisten on löydettävä tapa hyväksyä heidän kuolemansa voidakseen kuolla rauhallisesti. Ne meistä, jotka ovat nähneet ihmisiä pitämästä kieltämistä loppuun asti, tietävät, että tämä ei ole aina totta.

Suututtaa

Kun henkilö hyväksyy terminaalidiagnoosin todellisuuden, he voivat alkaa kysyä: "Miksi minä?" Ymmärrys siitä, että kaikki heidän toiveensa, unelmansa ja hyvin suunnitellut suunnitelmansa eivät tule esiin, tuo vihaa ja turhautumista. Valitettavasti tämä viha ohjataan usein maailmalle ja satunnaisesti.

Viha on vaihe, jossa aiempien vaiheiden pullotetut tunteet vapautetaan valtavassa surunpurkauksessa ja suunnataan kaikille, jotka tapahtuvat.

Lääkärit ja sairaanhoitajat huutetaan sairaalassa; perheenjäsenet ovat tervetulleita vähän innostuneina ja usein kärsivät raivon satunnaisesta sovinnosta. Jopa muukalaiset eivät ole immuuneja toimille, joita viha saattaa aiheuttaa.

On tärkeää ymmärtää, mistä tämä viha tulee. Kuoleva henkilö voi katsella televisiota ja nähdä ihmisiä nauramaan ja tanssimaan - julma muistutus siitä, että hän ei voi enää kävellä, puhumattakaan tanssista.

Kirjassa Kuolema ja kuolema Kübler-Ross kuvailee vihaisesti: "Hän herättää äänensä, hän vaatii vaatimuksia, hän valittaa ja pyytää kiinnittämään huomiota, ehkä viimeisenä voimakkaan huutona:" Olen elossa, älä unohda sitä. en kuule vielä ääntäni.

Useimmille ihmisille tämä selviytymisvaihe on myös lyhytikäinen. Jälleen kuitenkin jotkut ihmiset jatkavat vihaa suurelle osalle sairautta. Jotkut jopa kuolevat vihaisia.

Tinkiminen

Kun kieltämisellä ja vihalla ei ole aiottua tulosta, tässä tapauksessa virheellinen diagnoosi tai ihmelääke, monet ihmiset siirtyvät neuvotteluihin. Suurin osa meistä on jo kokeillut neuvotteluja jossain vaiheessa elämässämme. Lapset oppivat varhaisesta iästä, että vihainen äidille, kun hän sanoo "ei", ei toimi, mutta yrittää toista lähestymistapaa.

Aivan kuten lapsi, jolla on aikaa harkita uudelleen vihansa ja aloittaa neuvottelu vanhemman kanssa, niin monet ihmiset, joilla on lopullinen sairaus.

Useimmat ihmiset, jotka tulevat neuvotteluvaiheeseen, tekevät sen Jumalan kanssa. He voivat sopia elävänsä hyvää elämää, auttaa köyhiä, koskaan valehtelemaan uudelleen tai mihinkään moniin "hyviin" asioihin, jos heidän korkeampi voima vain parantaa heidän sairautensa.

Muut ihmiset voivat neuvotella lääkärin tai itse sairauden kanssa. He voivat yrittää neuvotella enemmän aikaa sanomalla, "Jos voin vain elää tarpeeksi kauan nähdäkseni tyttäreni naimisiin …" tai "Jos vain voisin ratsastaa moottoripyörälläni vielä kerran …"

Neuvottelu on vaihe, jossa yksi tarttuu irrationaaliseen toivoon myös silloin, kun tosiasiat sanovat toisin. Se voidaan ilmaista avoimesti paniikkina tai ilmentää sisäisen vuoropuhelun tai rukouksen, jota muut eivät näe.

Epäsuoran paluuseen on se, että he eivät pyytäisi enempää, jos vain heidän toiveensa olisi myönnetty. Ihmiset, jotka tulevat tähän vaiheeseen, oppivat nopeasti, että neuvottelut eivät toimi ja väistämättä siirtyvät, yleensä masennusvaiheeseen.

Masennus

Kun tulee selväksi, että lopullinen sairaus on täällä jäädä, monet ihmiset kokevat masennuksen. Esimerkiksi leikkausten, hoitojen ja sairauksien fyysisten oireiden lisääntynyt taakka vaikeuttaa joidenkin ihmisten jäädä vihaiseksi tai pakottamaan stoikkisen hymyn. Masennus puolestaan ​​voi hiipua sisään.

Kübler-Ross kertoo, että tässä vaiheessa on todella kahdenlaisia ​​masennuksia. Ensimmäinen masennus, jota hän kutsui "reaktiiviseksi masennukseksi", tapahtuu reaktiona nykyisiin ja menneisiin tappioihin.

Esimerkiksi nainen, jolla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä, voi ensin menettää kohtunsa leikkaukseen ja hiukset kemoterapiaan. Hänen miehensä jää ilman apua auttaakseen kolmea lasta, kun hän on sairas ja hänen on lähetettävä lapset perheenjäsenelle pois kaupungista. Koska syövän hoito oli niin kallista, tämä nainen ja hänen puolisonsa eivät voi varata asuntolainaansa ja tarvetta myydä kotiaan. Nainen tuntuu syvältä menetyksestä jokaisen näistä tapahtumista ja liukuu masennukseen.

Toinen masennustyyppi on "valmistava masennus". Tämä on vaihe, jossa on käsiteltävä kaiken tulevan ja kaikkien rakastamansa tulevan menetyksen.Useimmat ihmiset viettävät tämän surevan ajan hiljaisena ajatuksena, kun he valmistautuvat tällaiseen täydelliseen menetykseen.

Masennusta pidetään vaiheena, jota ilman hyväksyminen on epätodennäköistä. Tämän sanottua voi tuntea monia erilaisia ​​tappioita saman tapahtuman aikana. Näiden tunteiden poistaminen voi viedä aikaa, jonka aikana henkilö voi nousta ylös ja pois masennuksesta.

Hyväksyminen

Hyväksymisvaihe on se, missä useimmat ihmiset haluavat olla, kun he kuolevat. Se on rauhanomaisen päätöslauselman vaihe, jossa kuolema tapahtuu ja hiljainen odotus sen saapumisesta. Jos henkilö on onnekas saavuttamaan tämän vaiheen, kuolema on usein hyvin rauhallinen.

Ihmiset, jotka saavat hyväksynnän, ovat tyypillisesti antaneet itselleen luvan ilmaista surua, pahoitusta, vihaa ja masennusta. Näin he pystyvät käsittelemään tunteitaan ja saavuttamaan "uuden todellisuuden".

Heillä on ehkä ollut aikaa tehdä muutoksia ja sanoa hyvästit rakkailleen. Henkilöllä on myös ollut aikaa uhrata niin monien tärkeiden ihmisten ja asioiden menetystä, jotka heille merkitsevät.

Jotkut ihmiset, jotka on diagnosoitu myöhään sairaudessaan ja joilla ei ole aikaa työskennellä näiden tärkeiden vaiheiden läpi, eivät ehkä koskaan kokea todellista hyväksymistä. Toiset, jotka eivät voi siirtyä toisesta vaiheesta - esimerkiksi mies, joka pysyy vihaisena maailmaan kuolemaansa asti, eivät myöskään koskaan kokea hyväksymisrauhaa.

Onnekkaalle, joka tulee hyväksymään, viimeinen vaihe ennen kuolemaa käytetään usein hiljaisessa mietiskelyssä, kun he kääntyvät sisäänpäin valmistautuakseen lopulliseen lähtöön.

Selviytyminen kuolevasta rakastetusta pahasta