Hormonihoito vaihdevuodet

Pidätkö hormonihoitoa hoitamaan vaihdevuosien oireita? Tai ehkä lääkärisi ehdotti sinulle tätä hoitovaihtoehtoa. Joko niin, olet todennäköisesti hieman huolissasi hormonien ottamisesta. Ei ole yllättävää tai epätavallista, jos tunnet tämän. On olemassa paljon väärää tietoa ja sekaannusta siellä, jopa lääketieteellisen yhteisön keskuudessa, koskien hormonien käytön riskejä ja hyötyjä vaihdevuosien hoidossa. Tämä on valitettavasti jättänyt paljon naisia ​​kärsimään tarpeettomasti vakavista vaihdevuosioireista.

Monet ihmiset, myös lääkärit, reagoivat edelleen WHI HT -kokeen ensimmäisiin tuloksiin, jotka viittaavat lisääntyneeseen riskiin erityisesti - rintasyövän osalta - jotka liittyvät menopausaaliseen hormonihoitoon. Mutta siitä lähtien on paljon opittu. Alkuperäisten tulosten uudelleenarviointi on suoritettu, mutta uusia tutkimuksia on tehty turvallisuutta ja tehokkuutta silmällä pitäen.

Pohjois-Amerikan vaihdevuodet ry: n viimeisimmässä vuoden 2017 kannanotossaan kolme tärkeää kohtaa:

• Hyödyt ovat todennäköisimmin suuremmat kuin riskit, jotka aiheutuvat oireenmukaisista naisista, jotka aloittavat hormonihoidon alle 60-vuotiailla tai jotka ovat 10 vuoden kuluessa vaihdevuosien alkamisesta.
• Hormonihoito on yksilöitävä ottaen huomioon käyttöaiheen tai todisteisiin perustuvien hoitotavoitteiden huomioon ottaminen, naisen iän ja / tai ajan vaihdon jälkeisen ajan huomioon ottaminen suhteessa naisen aloittamiseen tai jatkumiseen, naisen henkilökohtaisiin terveysriskeihin ja -asetuksiin sekä tasapainoon hormonihoidon ja nonhormone-hoitojen tai -vaihtoehtojen mahdolliset hyödyt ja riskit.

• Hormonihoidon tyyppi, spesifiset vaihtoehdot, annos ja hoito on yksilöitävä, jaetulla päätöksenteolla ja määritettävä tunnettujen haittavaikutusten profiilien ja turvallisuustietojen perusteella sekä yksittäisten naisten terveysriskit ja henkilökohtaiset mieltymykset.

Toisin sanoen:

• On turvallisinta aloittaa hormonihoito varhain vaihdevuosien aikana.
• Yksi koko ei sovi kaikille. Hormonihoidon hoitosuunnitelmat on yksilöitävä.
• Hormonihoidon tyypin valinta on myös yksilöllistä.

Tämä eroaa huomattavasti äitisi hormonihoidosta, kun ainoa vaihtoehto oli raskaana olevien hevosten virtsasta peräisin oleva pilleri. Nykyään hormonihoitoa on monenlaisia, annoksia ja formulaatioita riippuen erityistarpeistasi. Tässä on yleiskatsaus vaihtoehdoistasi.

Suun Estrogeeniterapia

Tämän tyyppinen hormonihoito tulee tyypilliseen pillerimuotoon. Vaikka alkuperäinen konjugoitu hevosen estrogeenivalmiste on edelleen käytettävissä, on luotu useita muita synteettisiä estrogeenejä. Nämä synteettiset estrogeenit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin munasarjan tekemä estrogeeni, ja siksi niitä pidetään bioidentisina. Saatavilla on useita eri vahvuuksia, jotka mahdollistavat erilaisia ​​annosteluvaihtoehtoja. Jos sinulla on vielä kohtu, sinun on myös otettava jonkinlainen progesteroni suojaamaan endometriumia estrogeenin vaikutuksista.

Transdermaalinen östrogeeniterapia

Tämän tyyppinen hormonihoito perustuu hormonin ihon imeytymiseen eikä suun kautta tapahtuvaan imeytymiseen. Tällä on muutamia etuja. Koska suoliston ei tarvitse imeytyä, se voidaan määrätä pienemmillä annoksilla. Se säilyttää myös vakaamman hormonitason elimistössäsi, mikä voi olla tärkeää tietyissä tilanteissa, varsinkin jos sinulla on migreenipäänsärkyä. Koska myös ihon läpi kulkeminen ei tarvitse kulkea maksan läpi, se ei aiheuta triglyseridien (epäterveellistä kolesterolia) lisääntymistä ja voi minimoida sappirakon aiheuttamia haittavaikutuksia.

Transdermaalisten vaihtoehtojen tyypit ovat:

• laastaria
• geelit
• Paikalliset emulsiot
• suihkeet

Transdermaalisen estrogeenin imeytyminen voi vaihdella riippuen tyypistä ja siitä, miten niitä käytetään. Jälleen, jos sinulla on vielä kohtu, sinun on myös otettava jonkinlainen progesteroni suojaamaan endometriumia estrogeenin vaikutuksista.

Emättimen ekstrogeenihoito

Tämän tyyppinen hormonihoito tyypillisesti johtaa verenkiertoon alhaisempiin estrogeenitasoihin. Tämän vuoksi sitä käytetään tyypillisesti vain vaihdevuosien sukupuolielinten oireiden hoitoon - sellaisiin asioihin kuin emättimen kuivuus, tuskallinen sukupuoli ja jotkut virtsarakon oireet. Yksi poikkeus on suurempi annos emättörengas Femring. Emättimen estrogeenit ovat saatavilla:

• voiteet
• tabletit
• Sormukset

Suurempia annosrengasta lukuun ottamatta näitä emättimen valmisteita voidaan käyttää turvallisesti ilman progesteronia, vaikka olisit vielä kohdussa.

Progestiini-progesteronin vaihtoehdot

Jos aloitat hormonihoidon ja sinulla on vielä kohdun, sinun on käytettävä jonkinlaista progestonia tai progesteronia kohdun limakalvon suojaamiseksi. Ajan mittaan estrogeeni, joka käyttää estrogeeniä tasapainottamatta sitä progesteronilla, voi johtaa endometriumin hyperplasiaan tai jopa endometriumin syöpään. Voit käyttää joko synteettistä progestiinia, kuten mitä hormonaalista ehkäisyä käytetään, tai voit käyttää todellista progesteronia, joka on identtinen munasarjojen tuottaman progesteronin kanssa.

Nämä progestiini / progesteronin vaihtoehdot ovat saatavilla seuraavasti:

• pillereitä
• Emättimen geelit
• Emättimen lisäosat

Progestiinia sisältävät IUD: t ovat myös vaihtoehto.

Estrogeenin ja Progestiinihoidon yhdistelmä

Joillekin naisille voi olla suositeltavaa käyttää hormonia sisältävää tuotetta, joka sisältää molemmat hormonit yhdessä. Tämän tyyppinen hormonihoito on saatavilla sekä pillerimuodossa että transdermaalisena laastarina.

Sana DipHealthistä

Vaikka itse vaihdevuodet eivät ole sairaus, tähän normaaliin ikääntymiseen liittyvät hormonimuutokset voivat aiheuttaa hyvin merkittäviä oireita, joita voidaan parantaa hormonihoidolla. Hormonihoitoa voidaan myös suositella osteoporoosin ehkäisemiseksi, etenkin jos sinulla on suurempi riski. Riippumatta siitä, miksi syytä harkita hormonihoitoa, lääkäri auttaa sinua tekemään parhaan valinnan auttaa sinua elämään hyvin vaihdevuodet.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Pohjois-Amerikan vaihdevuosien yhteiskunta (2017). Pohjois-Amerikan vaihdevuosien yhteiskunnan vuoden 2017 hormonihoitoaseman lausunto. Vaihdevuodet, 24, 728-753.