Miten Lupus vaikuttaa keuhkoihin Pleuriitin kanssa

Lupus on autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa pleuriittia, mutta se liittyy myös useisiin muihin keuhkosairauksiin. Mitkä ovat oireet, miten ne diagnosoidaan ja millaisia ​​hoitoja on saatavilla lupuksen aiheuttamaan keuhkopussintulehdukseen? Mitä muita keuhkosairauksia esiintyy useammin ihmisten keskuudessa, joilla on lupus?

Systeeminen lupus erythematosus (SLE), autoimmuunisairaus, on todella oireiden sairaus. Se hyökkää kehon immuunijärjestelmään ja voi vaikuttaa kaikkeen ihosta ja nivelistä sisäelimiin.

Lupus on yleisin sidekudossairaus, jolla on keuhkojen (keuhkojen) oireet. Useimmat ihmiset, joilla on lupus, kehittävät joitakin keuhkojen tiloja, ja nämä ovat tärkeitä taudin ennusteen kannalta.

Lupus ja Pleurisy

Pleuriitti (pleuritinen rintakipu) on lupuksen yleisin keuhkojen (keuhkojen) ilmentymä. Pleuriitti on kuvaava diagnoosi, joka viittaa rintakipuun, joka esiintyy hengityksen aikana (joskus vain syvään henkeä tai yskää).

Tämän kivun taustalla on keuhkoja (pleura) ympäröivän kahden kalvon tulehdus. Pleura on erotettu pienellä ontelolla, jota kutsutaan keuhkopussinonteloksi, joka tavallisesti sisältää kolme tai neljä teelusikallista pleuraalista nestettä. Yhdessä pleura toimii tyynynä, joka vähentää keuhkojen kitkaa, kun hengität sisään ja ulos.

Kun lupus, auto-vasta-aineet (vasta-aineita omiin kudoksiin) kohdistavat keuhkopussin, mikä aiheuttaa tulehdusta. Tämä tulehdus voi johtaa kipuun, joka tapahtuu, kun otat hengityksen tai päästätte sen ulos - mikä aiheuttaa pleuran liikkumisen. Joskus tulehdus on lievä ja epämukavuutta esiintyy vain syvällä hengityksellä, yskimällä, aivastamalla tai pakotetusti. Muina aikoina tulehdus voi olla vakavampi, mikä aiheuttaa kipua jopa normaalilla hiljaisella hengityksellä.

Toisena tämän prosessin komplikaationa tulehdus voi johtaa nesteen kerääntymiseen keuhkopussin välillä. Tuloksena oleva keuhkopussinpoisto voi vaihdella oireista, joita ei ole (jos vain pieni määrä ylimääräistä nestettä on) ja vakavaan hengenahdistukseen ja kipuun, jolla on suuri keuhkojen puristuminen.

Tarkastellaan huolellisesti pleuriitin oireita, diagnoosia ja hoitoa, minkä jälkeen seuraa lyhyesti muut keuhkosairaudet, jotka voivat liittyä lupukseen.

oireet

Lupus-oireiden oireita voivat olla:

• Kipu hengitystä, yskää tai rintakehän liikettä (rintakipu)
• Kipu olkapäässä (johtuen hartsin tulehduksesta, joka kulkee kalvon läpi
• Hengenahdistus (kun esiintyy pleura-effuusiota, tai epämukavuutta aiheuttavien syvien hengitysten välttämisen vuoksi)
• Nopea hengitystaajuus
• Syanoosi (ihon sinertävyys hapen puutteesta). Syanoosi tapahtuu vain, kun suuri määrä keuhkoputken nestettä kertyy

Diagnoosi

Lupukseen liittyvä pleuriitin diagnoosi tehdään yleensä käyttämällä huolellista historiaa ja fyysisiä sekä laboratoriokokeita ja kuvantamistutkimuksia. Historia lupus ja pleuritic-tyyppinen rintakipu voi olla kaikki mitä tarvitaan diagnoosin tekemiseen, kun oireet ovat lieviä. Pleura on sileä, mutta kun se vaikuttaa pleuritiin, se muuttuu karkeaksi, hieroo yhteen ja tuottaa usein karkean, raastavan äänen.Tämä ääni on kuultavissa stetoskoopin kautta ja joskus yksinkertaisesti korvalla rinnassa.

Koska lupus liittyy myös muihin keuhkojen tiloihin, tehdään usein muita testejä. Jotkut näistä voivat olla:

• Verityö - Lupuksen verikokeet (jos niitä ei ole vielä tehty)
• Täydellinen verenkuva - CBC voi auttaa sulkemaan pois muita pleuriitin syitä, kuten bakteeri- tai virusinfektioita.
• Rintakehän röntgen- tai CT-skannaus.
• Jos pleura-effuusio on läsnä, torakenteita tehdään usein. Tässä menettelyssä hieno neula työnnetään rinnan läpi pleuraaliseen tilaan nesteen vetämiseksi. Pleura-effuusion pienentämisen lisäksi (jos hengenahdistus on läsnä) tätä nestettä voidaan analysoida laboratoriossa, jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset effuusion syyt.

hoito

Pleuriittikseen liittyvää pleuriitin hoitoa ei yleensä ole, ellei bakteeri- tai virusinfektio ole vastuussa autoimmuunin aiheuttamasta tulehduksesta. Koska lupuksen autoimmuuninen luonne on vastuussa oireista suurimman osan ajasta, riippumatta siitä, mitä hoitoja lupus-hoitoon käytetään, suunnataan yleensä myös pleurisiin. Lupuksen aiheuttama keuhkoputken liikakasvu on yleensä ajoittain ajoissa, ja kipua voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä, kunnes se häviää.

Muita tapoja, joilla lupus voi vaikuttaa keuhkoihisi

Joidenkin keuhkojen tila vaikuttaa jopa 50 prosenttiin ihmisistä, joilla on lupus. Se voi tehdä niin vaikuttamalla moniin eri keuhkojen osiin ja rakenteisiin, mukaan lukien:

• Pleura (kuten edellä mainitussa pleurisissa)
• Itse keuhkokudos (sidekudos keuhkoissa)
• Alveolit ​​(keuhkojen pienet ilmapussit, jotka vastaavat hapen ja hiilidioksidin vaihtamisesta)
• Bronchi ja bronchioles (keuhkojen suuret ja pienet hengitystiet)
• Verisuonet keuhkoissa
• Kalvo (kuten alla kuvatulla keuhkojen oireyhtymällä)

Lupukseen liittyvät lääketieteelliset keuhkot

Pleuriitin lisäksi on olemassa muita keuhkosairauksia, joita esiintyy useammin ihmisillä, joilla on lupus. Monissa näistä tiloista on yskän, hengenahdistuksen ja joskus veren yskimisen oireita, ja siksi tarkkaa syytä on arvioitava tarkasti. Lupukseen liittyvät keuhkosairaudet (pleuriitin lisäksi) sisältävät:

• Lupus pneumonitis (sekä akuutti että krooninen) - Lupus pneumonitis tarkoittaa keuhkokudoksen tulehdusta. Kun on akuutti, se voi aiheuttaa yskää, hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia? Tavallisesti käytetään steroideja, ja suuria annoksia voidaan tarvita.
• Keuhkoverenpainetauti - Keuhkoverenpainetauti on tila, jossa verenpaine keuhkovaltimon sisällä (valtimo, joka kulkee sydämen oikeasta kammiosta keuhkoihin) on kohonnut ja esiintyy noin 10 prosentissa ihmisistä, joilla on lupus.
• Keuhkosyndrooman kutistuminen - Kalvon vaurioituminen ja tulehdus voivat johtaa tilaan, jota kutsutaan kutistuvaksi keuhkosyndroomaksi. Tämä epätavallinen tila johtaa kalvon kohoamiseen, mikä rajoittaa keuhkokudoksen alaa, jota voidaan käyttää kaasunvaihtoon.
• Interstitiaaliset keuhkosairaudet, kuten keuhkofibroosi - Interstitiaaliset sairaudet ovat rajoittavia keuhkosairauksia (toisin kuin astma ja emfyseema, jotka ovat obstruktiivisia keuhkosairauksia). keuhkojen toiminta.
• Muut keuhkosairaudet - Myös keuhkoveritulppa, keuhkokuume, toistuva keuhkopussinpoisto ja astma ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on lupus. Tämän tilan lisäksi keuhkosyövän, erityisesti keuhkojen solukarsinooman riski on suurempi ihmisillä. joilla on diagnosoitu lupus.

Alarivi

Keuhkosairaudet, kuten on todettu, ovat yleisiä lupuksen kanssa, jotka vaikuttavat yli puoleen lupuksen ihmisistä jonkin aikaa. Yleisin tila on keuhkopussintulehdus, keuhkojen limakalvojen tulehdus tulehduksellisen prosessin takia, joka on laajalti esiintynyt lupuksessa. Vaikka erityistä hoitoa ei ole, on tärkeää varmistaa, että jokin muu keuhkosairaus, jota yleisesti esiintyy lupusilla, ei ole läsnä. Toimenpiteet kivun vähentämiseksi, kuten lääkkeet, yskän hallitseminen ja rasittavan liikunnan välttäminen, joka johtaa syvään hengitykseen, voivat auttaa ihmisiä tuntemaan olonsa mukavammaksi, kunnes tauti kulkee.