Retrolistisointi ja selkärangan leikkaus

Retrolistesi on selkärangan nikaman taaksepäin suuntautuva liikkuminen suhteessa sen alla olevaan nikamaan. Histologisesti retrolistismin ei ole havaittu olevan kliinistä merkitystä. Mutta kun tutkimustoiminta jatkuu, tehdään selkäkivun yhdistelmiä, heikentynyttä toimivuutta ja degeneratiivisia muutoksia.

Esimerkiksi vuonna 2003 julkaistu tutkimus julkaistiin vuonna 2003. T Spine Journal havaitsi, että afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla oli 2 - 3 kertaa enemmän anterolisthesis-hoitoa (eteenpäin selkärankainen liukuminen) kuin kaukasianpaimenkoirillaan. Anterolisthesis ei vaikuttanut kielteisesti heidän selkätoimintoonsa. Samassa tutkimuksessa havaittiin myös, että retrolistesia (selkärangan taaksepäin liukuminen) oli paljon vähemmän yleistä tässä samassa yhteisössä (4%), mutta teki vähentää osallistujien takaisin toimintaa.

Vuoden 2015 maaliskuun numerossa julkaistu tutkimus Korean Neurosurgical Society -lehden lehti tunnisti retrolisthesismin korvauksena, joka siirtää selkärankaa taaksepäin, kun selkä ja lantio ovat puolueellisia liian pitkälle eteenpäin / taaksepäin. Tutkijat sanovat, että pieni lanne-lordoosi ja / tai pieni lantion kallistuskulma voivat herättää retrolisthesiksen muodostumista.

Takaisin leikkaus ja retrolistis

Vuonna 2007 julkaistussa vuonna 2007 julkaistussa tutkimuksessa Spine Journal, tutkijat arvioivat 125 potilasta, joille tehtiin L5-S1 discectomia. Heidän tavoitteenaan oli etsiä retrolistisointia. He havaitsivat, että lähes 1/4 tutkimuksessa olevista potilaista oli L5: n taaksepäin liukunut S1: n yli.

Jos sinulla on retrolistesi, nämä tulokset eivät tarkoita automaattisesti, että sinulla on enemmän kipua kuin joku, joka ei. Tutkijat havaitsivat, että ennen discectomiaa molempien ryhmien koettelemat oireet (toisin sanoen retrolistisoinnin kanssa ja ilman) olivat noin yhtä suuret.

Tutkijat tutkivat myös selkärangan rakenteiden muutoksia, jotka liittyivät retrolistisia tapauksia. Kaiken kaikkiaan he havaitsivat, että retrolisthesiksen läsnäolo ei vastannut degeneratiivisten levysairauksien tai degeneratiivisten muutosten lisääntymistä nivelrenkaalla nikaman takana.

Retrolistiaa voi esiintyä leikkauksen vuoksi. Toinen tutkimus, joka julkaistiin Spine Journal vuonna 2013 havaittiin, että 4 vuotta discectomian jälkeen retrolisthesis-kipu esitti itsensä ensimmäistä kertaa tai paheni. Sama pätee fyysiseen toimintaan.

Dartmouth-tutkimuksen tavoin retrolisthesisillä potilailla, jotka olivat läpäisseet discectomian, oli verrattavissa potilaisiin ilman sitä. Tällä kertaa tulokset sisälsivät kuitenkin aikaa leikkauksessa, verenhukan määrän, sairaalassa tai avohoidossa käytetyn ajan, komplikaatioita, selkärangan lisäkirurgian tarvetta ja / tai toistuvia levyn herniationia.

Toinen tutkimus (julkaistu joulukuun 2015 numerossa) Journal of Neurokirurgia: selkäranka todettiin, että leikkaus ei ehkä ole tarkoituksenmukaista potilaille, joilla oli yli 7,2% retrolisthesis, kun se jatkoi (takaisin kaareva). Syynä tähän oli se, että näissä tapauksissa retrolistisointi lisäsi potilaiden riskejä leikkauksen jälkeiselle lannerangan herniationille. (Kyseinen leikkaus oli kahdenvälinen osittainen laminointi ja posteriorisen tukilangan poistaminen.)

Kuka saa retrolistismin?

Joten millainen potilas saa retrolistiaa? Edellä mainitussa 2007 tutkimuksessa todettiin, että retrolistisointi oli yhdenmukainen kaikentyyppisillä potilailla - olivatpa he vanhoja, nuoria, miehiä, naisia, tupakoitsijoita tai ei, koulutettuja tai vähemmän, ja rodusta riippumatta.

Toisin sanoen, retrolisthesisillä ihmisillä oli enemmän mahdollisuuksia saada työntekijöitä. Ja ikä oli tekijä niissä, joilla oli selkärangan päätylevyn muutoksia ja / tai degeneratiivisen levyn taudin (sekä retrolistisoinnin kanssa että ilman sitä). Tämä voi johtua siitä, että tällaiset muutokset ovat yleensä ikään liittyviä.

Ja lopuksi, osallistujat, joilla oli selkärangan loppulevyn muutoksia, olivat yleensä tupakoitsijoita ja eivät myöskään saaneet vakuutusta.