Lachman-testi ACL-repeämiselle

Lachmanin testiä käytetään diagnosoimaan ACL-repeämä. ACL tai eturistiriita on yksi neljästä suurimmasta polven sidoksesta, jotka edistävät polvinivelen vakautta. ACL-repeytyminen tapahtuu usein urheiluun liittyvänä vammana ja saattaa vaatia kirurgista korjausta hoitoon.

Suorita Lachmanin testi

Potilaan ollessa litteä ja rento, tutkija taivuttaa polvea hieman (noin 15-20 astetta). Tarkastaja vakauttaa sitten reiteen vetämällä samalla säärin eteenpäin. Jalan pitäminen pienessä ulkoisessa pyörimisessä (ulospäin) auttaa rentoutumaan IT-kaistalla.

Testi asettaa stressiä ACL: lle. ACL: stä on tietoa sekä shin-luun liikkeen määrästä (siirtymisestä) että liikkeen loppupisteen tuntemuksesta (kuinka kiinteä nivelside tuntuu). Polvit, joilla on vaurioitunut ACL, voivat osoittaa enemmän liikettä ja vähemmän tiukkaa loppupistettä Lachman-testin aikana.

Lachmanin testin luokittelu

Useimmat tutkijat arvostavat Lachmanin testin tuloksia kahdella kriteerillä. Ensinnäkin loppupiste ja toiseksi levottomuus. Arvioidessaan päätepistettä tutkija tuntee ACL: n, joka rajoittaa sääriluun siirtymisen määrää. Tyypillisesti tutkija kuvailee päätepistettä joko "kiinteänä" tai "pehmeänä". Kiinteä päätepiste viittaa siihen, että ACL tekee työnsä rajoittamaan polvinivelen liikettä. Pehmeä päätepiste osoittaa ACL: n toimivuuden ja muut rakenteet (sekundääriset stabilointiaineet), jotka rajoittavat liikkeen määrää liitoksessa.

Toiset kriteerit Lachmanin testin arvioimiseksi ovat liitoksen laksisuuden (liikkeen) määrä. Luokittelu perustuu vertailuun ei-loukkaantuneeseen päähän. Siksi on yleistä, että lääkäri tutkii molemmat polvet määrittääksesi Lachmanin testin arvosanan. Lachmanin testin luokittelu on joko:

• Normaali: Ei sivusuunnassa eroa.
• Taso 1 (lievä): 0–5 mm enemmän reisiluun reisiluun säätämistä.
• Taso 2 (kohtalainen): reisiluun sääriluun translaatio 5-10 mm.
• Taso 3 (vakava): reisiluun sääriluun kääntäminen 10-15 mm.

Nämä mittaukset ovat subjektiivisia, ja usein erilaiset tutkijat saavat erilaisia ​​tuloksia. Jotkut lääkärit käyttävät KT-1000-työkalua tämän testin suorittamiseen. KT-1000 on osoittautunut luotettavaksi mittaukseksi, joka mittaa tarkemmin Lachmanin testin arvosanan.