Erysipelaksen syyt ja hoito (St. Anthony's Fire)

Erysipelas on ihon bakteeri-infektio, johon tyypillisesti kuuluu imukudos. Erysipelas tunnetaan myös nimellä St. Anthony's Fire, tarkka kuvaus, kun otetaan huomioon ihottuman tulinen intensiteetti.

Ennen antibioottien käyttöönottoa erysipelas oli hyvin pelätty sairaus, erityisesti imeväisillä. Se tunnistettiin jo 11. vuosisadalla, jossa se ja muiden sairauksien ryhmä nimettiin kollektiivisesti Saint Anthony, kadonneiden syiden suojeluspyhimys.

syyt

Erysipeliä aiheuttaa useimmiten erityinen tyyppi bakteereja, joita kutsutaan ryhmäksi A Streptococcus. Se voi aiheuttaa harvemmin muita tyyppejä Streptococcus tai stafylokokki bakteerit.

Jotkut erysipelas-tapaukset liittyvät ihovaurioon, kuten hankaukseen, leikkaukseen tai traumaan, joka mahdollistaa infektion kehittymisen. Useimmat erysipelas-tapaukset alkavat kuitenkin koskemattomalla iholla ja kehon osilla, joissa imunestejärjestelmä on tukossa.

Ulkomuoto

Erysipelas on ollut ennen kaikkea kasvoilla. Sitä kuitenkin nähdään yleisesti alaraajoissa. Tämä johtuu ryhmän A yleisyydestä Streptococcus toisin kuin tyyppi, joka aiheuttaa kasvojen tartunnan (Streptococcus pyogenes).

Erilaisia oireita esiintyy tyypillisesti ennen ihottuman ilmaantumista missä tahansa 4-48 tuntia ja se voi sisältää:

kuume
vilunväristykset
väsymys
ruokahaluttomuus
oksentelu

Ihottuma ilmestyy pian punaisen, kuuman, turvon, kiiltävän laastarin jälkeen. Siinä on selkeästi määritellyt rajat, ja sen tekstuuri on samankaltainen kuin oranssin kuoren (jota kutsutaan nimellä "peau d'orange").

Diagnoosi

Erysipeliä diagnosoidaan pääasiassa ihottuman esiintymisen vuoksi. Veritutkimukset ja ihon biopsiot eivät yleensä auta diagnoosia.

Aiemmin suolaliuosta ruiskutettiin joskus ihottuman reunaan, vedettiin (vedettiin) takaisin ja viljeltiin bakteereita varten. Tätä menetelmää ei enää käytetä, koska useimmat testit ovat joko epävarmoja tai johtavat vääriä negatiivisia analyysejä.

Jos oireet ovat riittävän vakavia, veri voidaan vetää ja viljellä bakteerien sepsiksen estämiseksi (mahdollisesti hengenvaarallinen tapahtuma, jossa kehon vaste infektiolle aiheuttaa vahinkoa omille kudoksilleen ja elimilleen).

hoito

Erysipeliä hoidetaan antibiooteilla, joihin voi kuulua penisilliini, dikloksasilliini, kefalosporiinit, klindamysiini tai erytromysiini. Useimpia voidaan hoitaa pikemminkin suun kautta annettavilla (IV) antibiooteilla. Kaikki kipua tai epämukavuutta voidaan usein käsitellä levossa, kylmäkompressoinnissa ja kärsivän raajan korkeudessa.

Sepsiksen (tai jos infektiot eivät paranna oraalisilla antibiooteilla) tapauksessa IV-hoito voidaan määrätä sairaalahoidon aikana.

Jopa infektion asianmukaisen hoidon jälkeen erysipelas voi toistua 18–30 prosentissa tapauksista. Ihmiset, jotka ovat erityisen alttiita uusiutumiselle, ovat ne, joilla on heikentynyt immuuni- tai imunestejärjestelmä.

Koska erysipelas tunnetaan, imukudoksen (elimistön kautta kuljettavan järjestelmän) vahingoittuminen, infektio itse voi lisätä toistumisen riskiä. Ihmiset, joilla on toistuvia infektioita, saattavat joutua hoitamaan päivittäistä pieniannoksisten antibioottien määrää.