Fysioterapia osittaisen polvenvaihdon jälkeen

Jos sinulla on osteoartriitin (OA) aiheuttama polvikipu, saatat hyötyä fysioterapiasta kipuasi vähentämiseksi, polven liikkeen ja vahvuuden parantamiseksi ja yleisen toimintakyvyn parantamiseksi. Mutta entä jos konservatiiviset toimenpiteet, kuten PT ja liikunta, eivät riitä palauttamaan täyttä toimintoasi?

Jos jatkat polvikipua ja alentuneita toimintoja, polvitoiminnon palauttamiseksi voi olla välttämätöntä saada aikaan täydellinen polven korvaaminen. Joskus vain yksi osa polvistasi on osteoartriitin vahingoittama ja korvaava koko yhteinen ei ole tarpeen. Jos näin on, kirurgisi voi päättää, että olet suorittanut osittaisen polven korvautuskirurgian.

Osittainen polven korvausleikkaus, joka tunnetaan myös hemi-polven korvauksena tai polttonesteen vaihtoon, suoritetaan yleensä, kun OA vahingoittaa vain yhtä polvinivelen puolta.

Polvinivelen anatomia

Polviliitos on saranaliitos, joka koostuu reiden luustasi, joka on niveltävä shin-luun kanssa. Kneecap tai patella on pieni luusto, joka myös liukuu ja liukuu polvinivelessä. Jos sinulla on OA, joskus sisä- ja ulkopuolinen osa sekä patellan alapuoli ovat vaurioituneet.

Joskus OA vahingoittaa vain yhtä osaa polvistasi. Yleensä, polven keskikokoinen tai sisäinen osa osoittaa kulumista rintakehää pitkin. Jos näin on, vain nivelen vaurioitunut osa on vaihdettava ja osittainen polven korvaaminen voidaan suorittaa polvin täydellisen korvaamisen sijaan.

Fysioterapian tyypit

Sairaalassa: Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen akuutti hoito-fysioterapeutti vierailee sinussa sairaalassa, jotta voit suorittaa alustavan arvioinnin. Hän mittaa polvesi liikkeen ja voimakkuuden ja arvioi yleistä toimintakykyäsi. PT voi myös mitata turvotusta polvesi ympärillä ja arvioida kirurgista viiltoasi etsimään infektio-oireita.

Leikkauksen jälkeen lääkärisi voi käyttää jatkuvaa passiivista liikettä (CPM), joka auttaa parantamaan polven liikerataa. PT voi opettaa sinulle, miten CPM-laitetta käytetään.

Fysioterapeutti opettaa sinulle perustason polviharjoituksia, jotka suoritetaan sairaalassa. Nämä harjoitukset on suunniteltu auttamaan parantamaan polviliikettä ja parantamaan nelikulmion, hamstringien ja lonkkamuutosten voimakkuutta. Muista suorittaa harjoituksesi ohjeiden mukaan ja kysyä kysymyksiä, jos sinulla on niitä.

Välittömästi osittaisen polvivaihdon jälkeen voit odottaa käyttävänsä tavallista kävelijää tai liikkuvaa kävelijää. Fysioterapeutti varmistaa, että se on oikein mitoitettu ja opettaa, miten käytät kävelijääsi oikein.

Sinun pitäisi odottaa saavansa noin 2–3 päivää sairaalaan, vaikka kirurgi voi vapauttaa sinut kotiin päivässä aikaisin, jos teet hyvin. Jos sinulla on vaikeuksia toiminnallisen liikkuvuuden, kuten kävelyn, sängyssä liikkumisen tai portaiden kiipeämisen, takia, lääkärisi saattaa olla muutaman ylimääräisen päivän, jotta voit maksimoida liikkumisen ja turvallisuuden ennen kuin lähdet kotiin.

Kotona: Kun olet poistunut sairaalasta, voit hyötyä fysioterapiasta kotona, jotta voit jatkaa kuntoutusta. Kodin fysioterapia on yleensä varattu ihmisille, joiden olosuhteet eivät anna heille mahdollisuuden lähteä kotiinsa poliklinikalla. Jos asut yksin ja et voi ajaa esimerkiksi, saatat hyötyä kodin kuntoutuksesta viikon tai kahden ajan, kunnes pystyt poistumaan turvallisesti kotiisi osallistumaan avohoidossa.

Kotona voit odottaa, että fysioterapeutti jatkaa työskentelyä liikkeen ja vahvistamisen harjoitusten parissa, jotta voit parantaa toimintakykyäsi. Jos sinulla on portaita kotiisi, hän voi ehkä harjoitella portaiden kiipeilyä maksimoidaksesi turvallisuuden portaissa.

Kun tulet kotiin sairaalasta, saatat silti käyttää kävelijää, jotta pääset ympäri taloa. Fysioterapeutti voi auttaa sinua harjoittelussa, ja hän voi arvioida, milloin on aika edetä kainaloiden tai tavallisen kepin käyttämiseen kävelyyn.

Jos kirurginen viillosi on parantunut, kotisi PT voi arvioida leikkauksen tuloksena muodostuneen arpikudoksen. Hän voi suorittaa arpikudoksen hierontaa ja mobilisointia. PT voi myös opettaa sinulle, miten tehdä arpihieronta itsellesi sen varmistamiseksi, että iho ja sen alla oleva kudos liikkuvat oikein. Voit odottaa, että osittainen polven korvausviiva on pienempi kuin koko polven korvausviilu.

Kun olet kävelemässä itsenäisesti ja kykenevä poistumaan turvallisesti kotiisi, kotihoidon fysioterapeutti lopettaa kuntoutuksen kotona ja voit osallistua hoitoon poliklinikassa.

Poliklinikassa: Voit odottaa ensimmäisen vierailunne avohoidossa olevaan fysioterapian klinikkaan ensiarviointiin. Fysioterapeutti haastattelee sinua saadaksesi tietoa nykyisestä tilastasi sekä oppia aikaisemmasta toiminnastasi ja fysioterapian tavoitteista.

Fysioterapeutti mittaa polvesi liikkeen ja vahvuuden, arvioi turvotusta polvinivelen ympärillä ja arvioi yleistä liikkuvuuttasi. Kävelyanalyysi voidaan arvioida kävelemisen arvioimiseksi.

Fysioterapeutti voi myös arvioida lantion voimakkuutta, koska lonkan lihasten voimakkuus on tärkeä oikean kävelyn ja terveiden polvien ylläpitämiseksi. Erityisiä lonkkaharjoituksia voidaan määrätä tukemaan lantion vahvuutta.

Hyvin varustetussa poliklinikassa voi olla erityisiä koneita, jotka auttavat parantamaan jalkojesi ja polvien ympärillä olevaa voimaa. Kiinteä pyöräily voi olla osa osittaista polven korvaushoito-ohjelmaa, sillä tämä voi auttaa maksimoimaan polven liikkeen ja lihasten kestävyyden.

Joskus erityisiä terapeuttisia menetelmiä, kuten lämpöä tai jäätä, voidaan käyttää kipusi hallitsemiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Neljänneksen lihaksen supistumisen parantamiseksi voidaan käyttää sellaista sähköistä stimulaatiota, jota kutsutaan neuromuskulaariseksi sähköstimulaatioksi (NMES).

Hoitokoulutuksen tulisi jatkossakin olla keskeinen osa rehabiasi osittaisen polven korvaavan leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutin avulla voit edetä kävelemään kepin kanssa, jotta voisit kävellä ilman apulaitetta.

Kaiken kaikkiaan fysioterapian pääpaino osittaisen polven korvaavan leikkauksen jälkeen on vähentää polvikipua, palauttaa normaali polven kantoliike ja vahvuus sekä auttaa palaamaan edelliseen toimintatasoon.

Hoidon pituus

Voit odottaa kuntoutusta osittaisen polven korvaavan leikkauksen jälkeen 2–3 kuukautta. Kaikki paranevat eri nopeuksilla, ja jokaisen erityinen tila on erilainen, joten kuntoutus voi olla lyhyempi tai pidempi riippuen erityisolosuhteistasi. Muista työskennellä tiiviisti lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa, jotta ymmärrät edistymisen leikkauksen jälkeen.

Osittainen polven korvaaminen voi olla tarpeen, jos sinulla on OA yhdessä polvinivelessä. Leikkauksen jälkeen saatat kohdata fysioterapeutin sairaalassa, kotona ja poliklinikassa. Fysioterapia osittaisen polven korvaamisen jälkeen voi auttaa sinua nopeasti ja turvallisesti palaamaan edelliseen tasoon.