Miten aortan aneurysmeja hoidetaan

Aortan aneurysman hoidon tavoitteena on estää verisuonen repeämä (repeämä). Ainoa tapa estää repeämä on valinnaisella (suunnitellulla etukäteen) kirurgisella toimenpiteellä. Kaikki, joilla on aortan aneurysma, eivät tarvitse leikkausta, ja joskus huolellinen seuranta on paras ja turvallisin lähestymistapa.

Rikkoutuneen aortan aneurysmin hoito on hätätilanne, jota ei voida suunnitella etukäteen. Rikkoontunut aortan aneurysma on kuolemaan johtava tapahtuma, jos sitä ei hoideta välittömästi. Vaikka paras hoito olisikin, kuolleisuus on erittäin korkea.

Elämäntapojen muutokset

On vain yksi elämäntapa-tekijä, jonka on osoitettu vaikuttavan aortan aneurysmeihin ja joka on tupakointi. Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on aortan aneurysma ja tupakoit, lopettaminen on ainoa "kotiväline", jonka voit ottaa käyttöön. Tupakointi on suurin aortan aneurysman riskitekijä, ja jo niillä, joilla on jo aortan aneurysma, on paljon suurempi repeämisriski, jos he jatkavat tupakointia.

reseptiä

Korkean verenpaineen hallinta antihypertensiivisillä lääkkeillä on ainoa menetelmä, joka voi vähentää repeämisriskiä, ​​jos sinulla on aortan aneurysma.Ja vaikka tämä ei ole vahvasti osoitettu ennaltaehkäisevänä strategiana.

Jos sinulla on aortan aneurysma, hypertensio voi pahentaa sitä. Mutta on olemassa useita tehokkaita lääkkeitä, jotka hoitavat verenpainetautia.

Leikkaus

Monet ihmiset, joilla on aortan aneurysmat, tarvitsevat valittavan kirurgisen korjauksen, jotta estetään repeämä. Päätös siitä, tarvitsetko korjauksen, on monimutkainen ja hyvin yksilöllinen päätös. Jos aortan aneurysma on suuri, jos se laajenee suhteellisen nopeasti, tai jos se aiheuttaa vatsan tai selkäkipua, kirurgista korjausta suositellaan voimakkaasti.

Normaali kirurgia

Vakio, avoin viillon aortan aneurysman korjaus on merkittävä kirurginen toimenpide ja se suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkaus vaatii pitkää viiltoa rintakehän pohjalta ja häpyalueelle.

Kun aneurysma on löydetty, kirurgi kiinnittää aortan sulkemaan veren virtauksen ja korjaamaan aneurysmin. Aortta korjataan insertoimalla synteettinen siirto, joka korvaa poistetun valtimon osan.

Leikkauksen jälkeinen aika on usein melko vaikeaa ja vaatii yleensä sairaalassa oleskelua vähintään viikon ajan. Täydellinen toipuminen kestää usein kolme tai kuusi kuukautta. Muut sairaudet ja aneurysman erityinen sijainti riippuvat vakavista komplikaatioista, joihin liittyy munuaisia, suolistoja, jalat, sydän ja keuhkot.

Endograftin korjaus

Endograftin korjaus on toinen aortan aneurysman korjaustapa. Endograft on kankaalla peitetty stentti, joka työnnetään erityisellä katetrilla (putki). Se asennetaan normaalisti reiän valtimon kautta, joka on suuri verisuonen nivusalueella. Sitten endograft siirretään aneurysmin alueelle ja sijoitetaan uuden reitin aikaansaamiseksi verenkiertoon.

Tällä menetelmällä aortan aneurysmaa ei leikata kirurgisesti. Se on eristetty aortan sisällä virtaavasta verestä. Koska aneurysma ei enää altistu verenkiertoon, repeämä ei ole teoriassa enää riski.

Yleensä endograftin korjausta suositellaan useimmille aortan aneurysmeja sairastaville. Lääketieteellisestä tilanteesta riippuen endograftin korjaus voi kuitenkin olla oikea valinta sinulle.

Tavanomaisen leikkauksen komplikaatioita esiintyy yleensä hyvin varhain leikkauksen jälkeen, kun taas endograftin korjauksen komplikaatioita esiintyy myöhemmin. Endograftin korjauksen komplikaatioita voivat olla:

• Endoleak: Endograft ei pääse täysin leikkaamaan veren virtausta aortan aneurysmaan itse, joten aortan aneurysma voi jatkaa laajentumistaan ​​ja jopa repeytyä.
• Laitteen siirtyminen: Tämä on komplikaatio, jossa endograft siirtää asemansa aortassa jossakin vaiheessa kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Laitteen siirtyminen, jota joissakin tutkimuksissa on havaittu yli 10 prosentissa potilaista endograftin korjauksen jälkeen, voi aiheuttaa vakavia ongelmia, mukaan lukien aortan aneurysmin repeämä, ellei sitä hoideta.

Hätäkäsittely aortan aortan aneurysmille

Jos aortan aneurysma on repeytynyt, sinun täytyy soittaa 911 hätäapuun. Et voi ottaa mitään aikaa odottaa sitä tai pohtia apua. Joka toinen viive lisää kuoleman mahdollisuuksia.

Heti aortan aneurysmin jälkeen lääketieteellinen ja kirurginen hoito keskittyy hengenvaarallisten ongelmien hallintaan sekä aortan aneurysmin korjaamiseen. Jos sinä tai rakkaasi kokee aortan aneurysman repeämä, sinun on todennäköisesti:

• Hätätilan aortan aneurysman korjaus
• Sydämen toiminnan vakauttaminen
• Veren menetyksen hallinta
• Nesteen häviämisen / kuivumisen hallinta
• Munuaisten toiminnan hallinta
• Elinvaurioiden kiireellinen hoito, joka on jonkin elimen vahingoittuminen, joka voi johtua aortan aneurysman repeämisen veren menetyksestä ja sokkista

Aortan aneurysmien ehkäisy Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Fukui T. Akuutin aortan leikkauksen ja rintakehän aortan repeämisen hallinta. J Intensiivihoito. 2018 1. maaliskuuta; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
• Stiru O, Geana RC, Pavel P et ai. Laskeutuva rintakipu-aortan aneurysma, rintakehä, joka on hoidettu rintakehän endovaskulaarisen aortanrepairin kanssa perifeerisen valtimotaudin potilaalla. Heart Surg -foorumi. 2018 maaliskuu 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10,1532 / hsf.1895.
• Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akuutti munuaisvaurio vatsan aortan aneurysman korjauksen jälkeen: nykyinen epidemiologia ja mahdollinen ehkäisy. Int Urol Nephrol. 2018, helmikuu, 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 joulukuu 11.