Microdebriderin käyttö Sinus-kirurgiassa

Microdebrider patentoitiin alun perin vuonna 1969 tuumoreiden poistamiseksi akustisen hermon ympäriltä. Siitä lähtien mikroliuskajan käyttö hyväksyttiin kirurgisena välineenä ortopediassa ja sitten nenä- ja endoskooppisten sinus-leikkausten käyttöön 1990-luvulla. Tämä väline on ehkä yksi tärkeimmistä innovaatioista, jotka on tuotu rinologiaan.

Mikrodebrideri on sylinterimäinen instrumentti, jossa on ontto putki, jossa on sisä- ja ulkopinta. Putken päässä on sekä putken sisä- että ulkosivulla terä, joka leikkaa kudoksen, kun terät liikkuvat edestakaisin. Katetrilla on jatkuvaa imua laitteeseen siten, että leikattu kudos siepataan ja poistetaan kirurgisesta alueesta. Mitä nopeammin terät siirtävät pienempiä kappaleita, kun taas hitaampi terät on asetettu, sitä suuremmat ovat palaset. Leikkausten laatu on riittävän hyvä, jotta patologiaa voidaan käyttää, jos syöpä tai muu sairauskohtainen analyysi on suoritettava.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Ennen mikrodraiderien käyttöä sinus-leikkaus sisälsi tavallisesti curettien ja pihdien perinteisen käytön. Tämä oli manuaalinen menetelmä luun ja kudoksen uuttamiseksi nenän ja sinuksen onteloista. Tehomyllyt ovat myös vaihtoehtoinen sähkötyökalu, jota voidaan käyttää kirurgisessa asetuksessa. Tutkimuksessa selvitetään, mitä etuja mikrodebriderin avulla on tuonut kirurgiseen maailmaan. Käytännössä kirurgit käyttävät kuitenkin usein kuminaarien, mikrodriderien ja pihdit yhdistelmää.

edut

Microdebriderillä on monia etuja. Ensimmäinen sisältää erilaisia ​​vihjeitä, joita voidaan käyttää. Suoritetusta menettelystä riippuen jotkut saatavilla olevat tuotteet voivat olla valmiiksi taivutettuja kärkiä, jotka mahdollistavat helpomman pääsyn vaikeisiin kirurgisiin paikkoihin (kuten paranasaalisiin nilkoihin). Jotkut vinkit mahdollistavat myös 360 asteen kierron (kuten kuvassa Straightshot M4), joka mahdollistaa tarkemman lähestymistavan poistettavaan kudokseen.

Teriä voidaan säätää myös mikrolevyn avulla. Suorat terät ovat tarkempia ja voivat olla vähemmän traumaattisia kuin muut terät. Samalla kun hammaspyörät ovat paremmat pitävät kirurgia. Näiden terien nopeus voi muuttua niin, että leikkauksen tarkkuus on parempi ja luun leikkaus on mahdollista. Yleisiä menettelyjä, jotka voivat käyttää tätä luun tarkoituksiin, ovat:

• Septoplastia, joka liittyy poikkeavaan väliseinään
• Septal kannustaa resektiota
• Dakryocystorhinostomy liittyy nasolakrimaaliseen kanavaan

Mikroliuskaimen käyttö ei vähennä verenvuotoriskiä, ​​mutta jatkuva imu sallii kirurgien näkemyksen kirurgisesta paikasta pysyä selvänä paljon pidempään. Tämä voi vähentää leikkauksen suorittamiseen tarvittavaa kokonaisaikaa vähentämällä aikaa, jonka kirurgi tarvitsee vaihtamaan instrumentteja. Jotkin mikrodebriderin valmistajat ovat lisänneet kykyä sopeutua samaan välineeseen, joka mahdollistaa myös vähemmän verenhukkaa ja vähemmän instrumenttien vaihtoa.

haitat

Eräs pieni haittapuoli, joka liittyy mikrodriteerin käyttöön kirurgisessa asetuksessa, on sekä yksikköön että korvaaviin teriin liittyvät kustannukset verrattuna perinteisempiin työkaluihin. Todellisessa käytännössä tämä on kuitenkin vähäistä huolta teistä potilaana. Sähkötyökalut mahdollistavat leikkausta suorittavan kirurgin vähemmän tuntoherkkyyttä. Tämä tekee vaikeaksi määrittää pehmeän kudoksen tiettyjä piirteitä sinusuolen ympärille. Tämä tulee olemaan vähemmän huolestuttavaa, kun luun purkautuu mikrodebrideriin.

Mikroliuskaimen käyttöön liittyvät komplikaatiot ovat melko harvinaisia; On kuitenkin tärkeää, että ymmärrät kaikki riskit, jotka voivat liittyä leikkaukseen. Suhteellisen suuritehoisen imun ansiosta on olemassa joitakin raportteja tapahtuneista vaurioista. Silmävammoista on raportoitu 2 tapausta, joiden oletetaan liittyvän mikroputkiston imutehoon sekä yksittäiseen subarahhnoidisen verenvuodon tapaukseen (verenvuoto aivojen ympärillä). Tämäntyyppiset raportit ovat hyvin harvinaisia ​​ja mikrodriteerejä käytetään kaikkialla maailmassa päivittäin. Yleisesti mikrolevittimet ovat turvallisia työkaluja, joita käytetään sinuksen leikkauksessa.